Pitanje broj: #42028

Pitanje broj #41659 po[tovani doktore moj otac je pre 15 dana naglo iygubio centar za ravnotežu, dva dana je to trajalo u par navrata od po nekoliko minuta, da bi od trećeg dana jednostavno potpuno izgubio kontrolu pri hodu tako da bez nečije pomoći jednostavno nije mogao ustati zanosio se na desnu stranu, zahvaljujući vašem savetu da uradi mr utvrđeno je sledeće: ukupni nalaz ukazuje na: diskretne multiishemiske lezije i na umerene kortikalne, subkortikalne i cerebralne reduktivne promene. Nema znakova ekspanzivnog procesa intrakranijalno. Takođe je uradio i mr krvnih sudova endokranijuma: arterija carotis interna, , sifon" lat dex je sklerozno izmenjen arterija carotis interna, , sifon"lat sin je sklerozno izmenjen arterija cerebri anterior bill sa svojim završnim granama je sklerozno izmenjena arterija cerebri media bill. Sa svojim završnim granama je sklerozno izmenjena prikazani deo vertebro -basilarnog sliva je sklerozno izmenjen ukupna cirkulacija je diskretno redukovana i usporena. Trenutno se nalazi na neurologiji u užicu i stanje se sa ravnotežom delimično popravilo (u smislu da može sam ustati pored kreveta ili se kretati uz pomoć poštapalice) . Normalno rukama i nogama funkcioniše u ležećem stavu, potpuno razuman bez bilo kakvih poremećaja osim što ima promuklost grla i desni kapak mu je malo spušten. Do sada nije pokazivao nikakve mentalne nedostatke. Želeo bih da vas pitam a na osnovu gore navedenih nalaza dali se u njegovom slučaju radi o vaskularnoj demenciji i kakvo je vaše mišljenje? Poštovani, ne mogu da vam kazem bez pregleda sto se tice demencije, ali po opisu mi lici na infarkt mozdanog stabla. Kakva mu je terapija da bih napisao svoj predlog. Potrebna je uporna rehabilitacija i trebaju mi podaci o dosadasnjem zdravlju. Poštovani doktore vukašinoviću do sada je imao povremeno povišen krvni pritisak, drugih oboljenja nije imao. Na prijemu na neurologiji u užicu bilo je sledeće stanje: pacijent svestan, orjentisan, eupnoičan. Ta 140/90, srčana radnja ritmična, tonovi jasni bez šumova. Pulmo nalaz uredan. Abdomen mek, palpatorno bolno neosetljiv, ekstremiteti bez otoka. Neurološki nalaz: kn: semiptoza desnog kapka, desna zenica za nijansu nešto uža, obe reaguju na svetlost, hipermična konjuktivna desno iscrpljiv nistagamus pri pogledu u desno. Vrat slobodan ge i de očuvanagms, mtr simetrični, plantarni odgovor obostrano flexioni. Ataxija stajanja i hoda. Labaratorija: se 14/28 chol: 7, 9 ldl: 5, 07 ast: 42 alt 37 vitb12 247. . Tsh 0, 97. . T3: 1, 62 t4: 93, 0 urin b. O - cds krvnih sudova vrata: dg insuff av dex. Elongatio tr. Brachiocephalicus -oftamolog: fou lako izmenjen levak krvnih sudova na pno. Arterije sužene izrazito pojačanog refleksa -internista: ekg sinusni ritam, el osovina u levo, f: 957 min. Dg: hta data terapija. Fizijatar. Započeta fizikalna terapija orl: dg: cerumen obturans l. Dex extracio tokom hopitalizacije lečen rehidrtacionom, antiagregacionom, internističkom i ostalom simptomatskom terapijom. Na otpustu redukovanog neurološkog deficita uz održavanje ataksije. Stabilnog opšteg stanja, pacijent se otpušta kući sa predlogom sledeće terapije: cavinton 3x1 cardiopirin 100mg 1x1 na drugi dan, plavix 1x1, sortis 20 mg 1x1 uveče, bromazepam 1, 5 mg 2x1, tegretol cr tbl 400 mg 2x 1/4 poštovani doktore, za sada mu je normalizovan krvni pritisak 120/ 80 da li bi iz predostrožnosti trebao i piti nešto protiv pov. Krvnog pritiska jer i pre je njemu iznenada nailazio pritisak. I dali bi trebao konsultovati internistu. Napominjem da živim u malom gradu gde je zdravstvo na veoma niskom nivou, a živim u skromnim finansiskim uslovima. Unapred sam vam zahvalan