Zaista mi je zao ako je doslo do nekih smetnji, ali na Vase
pitanje sam odgovorila 21.marta.Odgovor je vec postavljen na sajtu u
rubrici Odgovori na pitanja.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Dragi Doktore,
pisem vam vec treci put u nadi da cu mozda sada dobiti
odgovor.Naime,imam
vise problema od kojih je prvi i najtezi sledeci:
1.imam 24.godine.Vec 7 godina imam problem sa izvjesnim bolnim
cvoricima
koji se javljaju ne predjelu zadnice.pojavljuju se za vrijeme ciklusa i
veoma su bolni(katkad ne mogu da sjedim normalno zbog
toga)naravno,nijesam
bila neaktivna po tom pitanju vec sam trazila strucnu pomoc svo ovo
vrijeme.problem je u tome sto ti cvorici nijesu klasicni "cirevi"koji
gnoje,pucaju i prolaze vec su nesto dublji i ne izlaze na
povrsinu,ostavljaju modrocrvene tragove na povrsini koze,a ukoliko se
desi
neko pucanje i otvaranje tada izlazi samo krv vrlo crvene,skoro crne
boje.vadjenje brisa je pokazalo da se radi o bakteriji stafilokoki
aureus(izvinjavam se sto ne znam to da napisem pravilno).tokom svih
ovih
godina dermatolozi su mi uglavnom propisivali terapije
antibiotika(hemomicin,vibramicin,cefaleksin)i
krema(hloramfenicol,didermal).Ja sam se nadala da bi se to moglo
rijesiti
ciscenjem,medjutim,izgleda da su cvorici duboko,pa se zbog toga to ne
moze
uraditi.Dogodilo se i to da su se tri c!
vora spojila u jedan,i sada je to zaista tesko kada se aktiviraju.Moram
priznati da se cjelokupna slika u poslednji godinu dana malo
poboljsala,pa
se javljaju svaka dva mjeseca,ali ipak ne prolaze.U Crnoj Gori ne
postoji
nijedan specijalista dermatolog kojem se vec nijesam obratila za
pomoc,zato se nadam da cu dobiti neki radikalniji predlog od Vas sta da
radim sledece.Promjene su vjerovatno dodatno iritirane time sto vecinu
dana provodim sjedeci,nazalost,mada sam sve osim toga dovela u red,kada
je
u pitanju ishrana.
Moj drugi problem tice se sledeceg:
2.prije 8 mjeseci pojavile su mi se male izrasline u predjelu
cmara,upoznata sam sa svim aspektima koji se ticu
kondiloma,medjutim,moja
doktorica,tj.ginekolog tvrdi da se ne radi o klasicnim
kondilomima,tl.da
nije u pitanju polno prenosiva bolest,vec je rijec o klasicnim
bradavicama,buduci da nemam nikakvih pratecih
simptoma,svrab,peckanje,niti
sirenja na druga podrucja,niti je moj partner imao ikakvih
komplikacija,buduci da smo imali odnose.Sta Vi mislite,da li da ih
hitno
uklanjam,ili nemam nikakvog rizika?
i na kraju:
3.na licu nikada nijesam imala problem sa bubuljicama,nemam ni sada,ali
mi
se u poslednjih godinu dana cesto javlja izvjesni osip,ne u vidu
crvenila,vac samo osip,sitne bubuljice koje se vide na suncu,koristila
sam
Borogal,buduci da mi je koza malo suva,ali mi ne pomaze.Sta Vi
preporucujete.Ne zelim da radim opet ciscenje(radila sam prije pola
godine)jer nije rijec o mitiserima,samo o osipu,mada nijesam ni na sta
alergicna.
Hvala Vam unaprijed i molim Vas za pomoc.
Postovana dr. Zorana,
U nemogucnosti da dodjem do Vas a imam sve vece promjene na kozi lica,
imam veliku molbu. Da li mi mozete preporuciti nekog dermatovenerologa
u
Skoplju jer ja dosta ne poznajem nijednog a o Vama sam cula sve
najbolje
pa sam zato i slobodna da Vam se obratim jer cijenim Vase misljenje.
Nadam
se da ce te mi pomoci i shvatiti me. Unaprijed zahvalna
Dragi Doktore,
molim vas za savjet povodom mog problema.Vec sedam godina imam problem
sa
pojavom bolnih cvorova na glutealnom predjelu obostrano.Promjene su
tvrde
na dodir,palpabilno duboke.U vise navrata obracala sam se
ljekarima,dermatovenerologu,alergologu i hirurgu.Uglavnom sam dobijala
antibitsku terapiju u vidu Hemomicina,Vibramicina,Cefaleksina .Nijesam
imala poboljsanje .Hirurg kome sam se obratila nije nalazio za shodno
da
radi inciziju i drenazu tvrdeci da su promjene previse duboke,jedino je
uradio inciziju zbog brisa ciji nalaz kulture je bio pozitivan
Staphylococcus aureus,protiv koga sam popila terapiju ali poboljsanja
nije
bilo.Posto veci dio dana provodim sjedeci,cvorici su vrlo bolni.Hvala
Vam
na vremenu i razumjevanju.
Na osnovu Vaseg opisa promena rekla bih da je rec o zapaljenju
apokrinih znojnih zlezdi i dlacnih folikula u kojima se prazni sadrzaj
apokrinih zlezdi. (Hidradenitis suppurativa) Bolest se znatno cesce
javlja kod zena , obicno traje godinama sa povremenim pogorsanjima.
Tacan uzrok nastanka ovog oboljnja nije poznat.Postoje brojne
kontraverze i neslaganja. Kao potencijalni izazivaci se
navode:genetska predispozicija,intenzivno
znojenje,stres,pusenje,nosenje tesne i sinteticke odece koja "pali"
kozu,gojaznost.,hormonalni status(menstrualni ciklus) . .Pretpostavlja
se da potencijalni okidaci blokiraju zlezde, usled toga dolazi do
njihove upale,otoka.U prvoj fazi bolesti postoje mitiseri i crveni
osetljiv i otoci tzv.abscesi koji vremenom postaju veci,otvaraju se i
iz njih curi gnoj. Mogu biti najrazlicitije velicine.Ekstremno su
bolni narocito pri dodiru.Dreniranje sadrzaja dovodi do olaksanja.Mogu
trajati godinama sa cestim periodima upale i kulminacije(drenaza
gnoja).Mogu cak nastati i otvorene rane koje ne zarastaju.U drugoj
fazi se formiraju kanali pod kozom koji povezuju vise abscesa. U ovoj
fazi kompletno izlecenje obicno nije moguce i napredovanje bolesti je
krajnje individualno.Vrlo cesto dolazi do sekundarne bakterijske
infekcije i cellulitisa-(upale dubokih tkiva). U trecoj fazi se
formiraju oziljci.Treba istaci da hidradenitis supurative nije izazvan
bakterijama vec su se bakterije naknadno naselile.Zato je davalje
antibiotika opravdano samo onda kada se dokaze bakterijska infekcija
kultivacijom uzrocnika(bakterija izoluje iz brisa).Dijagnozu bolesti
postavlja lekar na osnovu klinickog pregleda,anamneze i potrebnih
laboratorijskih pretraga(SE,KKS sa LF,bris sa biogramom i
antibiogramom).Terapija zavisi od intenziteta promena.Kao jako
delotvorne su se pokazale tople komprese,pranje antibakterijskim
sapunima a zatim mazanje antibiotskih masti.Opravdano je i davanje
topikalnih kortikosteroida narocito u kombinaciji sa antibiotikom kao
i njihovo ubrizgavanje u same promene.Nesteroidni antiinflamatorni
lekovi se takodje mogu primenjivati.Cink glukonat peroralno obavezno
uzimati.U poslednje vreme se sve vise primenjuju retinoidi i
antiandrogeni kao i imunosupresivi.Predlaze se zdrav zivot-sa zdravom
ishranom,redovnim vezbanjem i snom. . .Smanjenje telesne tezine i
nosenje komotne pamucne odece je vrlo bitno.Treba izbegavati brijanje
zbog moguce iritacije.Cesto je neophodna i hiruska intervencija.Lasero
terapija takodje ima svoje mesto.Obolele zene svakako treba ispitivati
u smeru policisticnog ovarijalnog sindroma i insulin rezistentnog
dijabeta.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerologija
Pochituvan doktore,Ve molam za sovet.
Od pred 1 godina mi se javi eden problem. Pochna da me chesha (svrbi)
celo
telo,nosot,usite,vratot, grloto i pod pazuvi.Vnatre grloto mi e
crveno.I
ochite mi se svetlo crveni. najmnogu se chesam na parfemi i zatoa ovaa
godina ne koristam nikakvi preparati kozmetichki posto mislam deka
problemot e do niv. Bev kaj alergolog koj mi napravi alergotestovi na
racete i zakluchi deka ne sum alerginchna na nisto.
Mi ja postavi slednata dijagnoza: Dermographismus, Rhinosinusitis rec.
Conjuctivitis o.u.
Mi ja prepisa slednava terapija:
1.Atrovent 0,03% nazal spray 3x2 dnevno 2 meseci ili Flixonase spray za
nos 2 meseci da primam.
2. Zyrtec ili letizen od 10 mg 1 tableta na den na sabajle 6 - 7
meseci,
3. Atarax od 25 mg edna tableta na vecer 3 meseci,
4. Amoxicilin od 500 mg 3 pati po edno 10 dena, a 11 den Azitromicin od
500 mg edna tableta 3 dena,
5. hipertonichni soleni kapki 2 x 2 dnevno 6 meseci vo nos.
6. Ketotifen ili Zaditen ili Dihalar 2x1 dnevno 3 meseci.
Ve molam da me sovetuvate sto da pravam.
Dali da ja zemam ovaa cela terapija.Isto da ve informiram deka planiram
bremenost.DALI DA JA PRIMAM TERAPIJATA A DA JA ODLOZAM BREMENOSTA ILI
DA
JA ODLOZAM TERAPIJATA A DA PLANIRAM BREMENOST???????
Odnapred Vi blagodaram
Postovana dr Zorana,
Posto nisam bila u mogucnosti da Vam posalajem sliku kako ste trazili
uzela sam uput tako da cu licno doci kod Vas u ponedeljak. Recite mi
kada
Vas mogu naci i gde.
Zaista mi je zao ako je doslo do nekih smetnji, ali na Vase pitanje sam odgovorila 21.marta.Odgovor je vec postavljen na sajtu u rubrici Odgovori na pitanja. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Odgovoreno: 27. 03. 2008.Dragi Doktore, pisem vam vec treci put u nadi da cu mozda sada dobiti odgovor.Naime,imam vise problema od kojih je prvi i najtezi sledeci: 1.imam 24.godine.Vec 7 godina imam problem sa izvjesnim bolnim cvoricima koji se javljaju ne predjelu zadnice.pojavljuju se za vrijeme ciklusa i veoma su bolni(katkad ne mogu da sjedim normalno zbog toga)naravno,nijesam bila neaktivna po tom pitanju vec sam trazila strucnu pomoc svo ovo vrijeme.problem je u tome sto ti cvorici nijesu klasicni "cirevi"koji gnoje,pucaju i prolaze vec su nesto dublji i ne izlaze na povrsinu,ostavljaju modrocrvene tragove na povrsini koze,a ukoliko se desi neko pucanje i otvaranje tada izlazi samo krv vrlo crvene,skoro crne boje.vadjenje brisa je pokazalo da se radi o bakteriji stafilokoki aureus(izvinjavam se sto ne znam to da napisem pravilno).tokom svih ovih godina dermatolozi su mi uglavnom propisivali terapije antibiotika(hemomicin,vibramicin,cefaleksin)i krema(hloramfenicol,didermal).Ja sam se nadala da bi se to moglo rijesiti ciscenjem,medjutim,izgleda da su cvorici duboko,pa se zbog toga to ne moze uraditi.Dogodilo se i to da su se tri c! vora spojila u jedan,i sada je to zaista tesko kada se aktiviraju.Moram priznati da se cjelokupna slika u poslednji godinu dana malo poboljsala,pa se javljaju svaka dva mjeseca,ali ipak ne prolaze.U Crnoj Gori ne postoji nijedan specijalista dermatolog kojem se vec nijesam obratila za pomoc,zato se nadam da cu dobiti neki radikalniji predlog od Vas sta da radim sledece.Promjene su vjerovatno dodatno iritirane time sto vecinu dana provodim sjedeci,nazalost,mada sam sve osim toga dovela u red,kada je u pitanju ishrana. Moj drugi problem tice se sledeceg: 2.prije 8 mjeseci pojavile su mi se male izrasline u predjelu cmara,upoznata sam sa svim aspektima koji se ticu kondiloma,medjutim,moja doktorica,tj.ginekolog tvrdi da se ne radi o klasicnim kondilomima,tl.da nije u pitanju polno prenosiva bolest,vec je rijec o klasicnim bradavicama,buduci da nemam nikakvih pratecih simptoma,svrab,peckanje,niti sirenja na druga podrucja,niti je moj partner imao ikakvih komplikacija,buduci da smo imali odnose.Sta Vi mislite,da li da ih hitno uklanjam,ili nemam nikakvog rizika? i na kraju: 3.na licu nikada nijesam imala problem sa bubuljicama,nemam ni sada,ali mi se u poslednjih godinu dana cesto javlja izvjesni osip,ne u vidu crvenila,vac samo osip,sitne bubuljice koje se vide na suncu,koristila sam Borogal,buduci da mi je koza malo suva,ali mi ne pomaze.Sta Vi preporucujete.Ne zelim da radim opet ciscenje(radila sam prije pola godine)jer nije rijec o mitiserima,samo o osipu,mada nijesam ni na sta alergicna. Hvala Vam unaprijed i molim Vas za pomoc.
Postovana dr. Zorana, U nemogucnosti da dodjem do Vas a imam sve vece promjene na kozi lica, imam veliku molbu. Da li mi mozete preporuciti nekog dermatovenerologa u Skoplju jer ja dosta ne poznajem nijednog a o Vama sam cula sve najbolje pa sam zato i slobodna da Vam se obratim jer cijenim Vase misljenje. Nadam se da ce te mi pomoci i shvatiti me. Unaprijed zahvalna
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Vrlo rado cu Vas uputiti kolegama dermatolozima iz Makedonije, samo mi recite u kom ste gradu. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Dragi Doktore, molim vas za savjet povodom mog problema.Vec sedam godina imam problem sa pojavom bolnih cvorova na glutealnom predjelu obostrano.Promjene su tvrde na dodir,palpabilno duboke.U vise navrata obracala sam se ljekarima,dermatovenerologu,alergologu i hirurgu.Uglavnom sam dobijala antibitsku terapiju u vidu Hemomicina,Vibramicina,Cefaleksina .Nijesam imala poboljsanje .Hirurg kome sam se obratila nije nalazio za shodno da radi inciziju i drenazu tvrdeci da su promjene previse duboke,jedino je uradio inciziju zbog brisa ciji nalaz kulture je bio pozitivan Staphylococcus aureus,protiv koga sam popila terapiju ali poboljsanja nije bilo.Posto veci dio dana provodim sjedeci,cvorici su vrlo bolni.Hvala Vam na vremenu i razumjevanju.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Na osnovu Vaseg opisa promena rekla bih da je rec o zapaljenju apokrinih znojnih zlezdi i dlacnih folikula u kojima se prazni sadrzaj apokrinih zlezdi. (Hidradenitis suppurativa) Bolest se znatno cesce javlja kod zena , obicno traje godinama sa povremenim pogorsanjima. Tacan uzrok nastanka ovog oboljnja nije poznat.Postoje brojne kontraverze i neslaganja. Kao potencijalni izazivaci se navode:genetska predispozicija,intenzivno znojenje,stres,pusenje,nosenje tesne i sinteticke odece koja "pali" kozu,gojaznost.,hormonalni status(menstrualni ciklus) . .Pretpostavlja se da potencijalni okidaci blokiraju zlezde, usled toga dolazi do njihove upale,otoka.U prvoj fazi bolesti postoje mitiseri i crveni osetljiv i otoci tzv.abscesi koji vremenom postaju veci,otvaraju se i iz njih curi gnoj. Mogu biti najrazlicitije velicine.Ekstremno su bolni narocito pri dodiru.Dreniranje sadrzaja dovodi do olaksanja.Mogu trajati godinama sa cestim periodima upale i kulminacije(drenaza gnoja).Mogu cak nastati i otvorene rane koje ne zarastaju.U drugoj fazi se formiraju kanali pod kozom koji povezuju vise abscesa. U ovoj fazi kompletno izlecenje obicno nije moguce i napredovanje bolesti je krajnje individualno.Vrlo cesto dolazi do sekundarne bakterijske infekcije i cellulitisa-(upale dubokih tkiva). U trecoj fazi se formiraju oziljci.Treba istaci da hidradenitis supurative nije izazvan bakterijama vec su se bakterije naknadno naselile.Zato je davalje antibiotika opravdano samo onda kada se dokaze bakterijska infekcija kultivacijom uzrocnika(bakterija izoluje iz brisa).Dijagnozu bolesti postavlja lekar na osnovu klinickog pregleda,anamneze i potrebnih laboratorijskih pretraga(SE,KKS sa LF,bris sa biogramom i antibiogramom).Terapija zavisi od intenziteta promena.Kao jako delotvorne su se pokazale tople komprese,pranje antibakterijskim sapunima a zatim mazanje antibiotskih masti.Opravdano je i davanje topikalnih kortikosteroida narocito u kombinaciji sa antibiotikom kao i njihovo ubrizgavanje u same promene.Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se takodje mogu primenjivati.Cink glukonat peroralno obavezno uzimati.U poslednje vreme se sve vise primenjuju retinoidi i antiandrogeni kao i imunosupresivi.Predlaze se zdrav zivot-sa zdravom ishranom,redovnim vezbanjem i snom. . .Smanjenje telesne tezine i nosenje komotne pamucne odece je vrlo bitno.Treba izbegavati brijanje zbog moguce iritacije.Cesto je neophodna i hiruska intervencija.Lasero terapija takodje ima svoje mesto.Obolele zene svakako treba ispitivati u smeru policisticnog ovarijalnog sindroma i insulin rezistentnog dijabeta. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerologija
Pochituvan doktore,Ve molam za sovet. Od pred 1 godina mi se javi eden problem. Pochna da me chesha (svrbi) celo telo,nosot,usite,vratot, grloto i pod pazuvi.Vnatre grloto mi e crveno.I ochite mi se svetlo crveni. najmnogu se chesam na parfemi i zatoa ovaa godina ne koristam nikakvi preparati kozmetichki posto mislam deka problemot e do niv. Bev kaj alergolog koj mi napravi alergotestovi na racete i zakluchi deka ne sum alerginchna na nisto. Mi ja postavi slednata dijagnoza: Dermographismus, Rhinosinusitis rec. Conjuctivitis o.u. Mi ja prepisa slednava terapija: 1.Atrovent 0,03% nazal spray 3x2 dnevno 2 meseci ili Flixonase spray za nos 2 meseci da primam. 2. Zyrtec ili letizen od 10 mg 1 tableta na den na sabajle 6 - 7 meseci, 3. Atarax od 25 mg edna tableta na vecer 3 meseci, 4. Amoxicilin od 500 mg 3 pati po edno 10 dena, a 11 den Azitromicin od 500 mg edna tableta 3 dena, 5. hipertonichni soleni kapki 2 x 2 dnevno 6 meseci vo nos. 6. Ketotifen ili Zaditen ili Dihalar 2x1 dnevno 3 meseci. Ve molam da me sovetuvate sto da pravam. Dali da ja zemam ovaa cela terapija.Isto da ve informiram deka planiram bremenost.DALI DA JA PRIMAM TERAPIJATA A DA JA ODLOZAM BREMENOSTA ILI DA JA ODLOZAM TERAPIJATA A DA PLANIRAM BREMENOST??????? Odnapred Vi blagodaram
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Mislim da je najbolje za Vas da se savetujete sa svojim dermatologom.Slazem se sa predlozenom terapijom. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Postovana dr Zorana, Posto nisam bila u mogucnosti da Vam posalajem sliku kako ste trazili uzela sam uput tako da cu licno doci kod Vas u ponedeljak. Recite mi kada Vas mogu naci i gde.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.U ponedeljak 24.marta cu biti u specijalistickoj ambulanti br.104 od > 8-14h. > dr Zorana Zlatanovic > dermatovenerolog
Prikazano 4861-4865 od ukupno 5204 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke