Moj sin starosti 6 godina, od pre godinu dana ima promenu na dorzumu levog stopala zackojuse sumnja da je nastala usled povrede skakanja sa visine od 1m. Radjen je magnet - zakljucak: tumefakt plocaste forme sa predominantnom lokalizacijom u supkutisu dorzuma 5x4x1cm. Morfologija prvenstveno odogvara hemangiomu ddg moze doci u obzir i limfangiom odnosno mesovita forma hemangioma - limfangioma, malo verovatno hemangioendoteliom. Vaskularni hirurg predlaze elasticnu bandazu celokupne noge u trajanju 2 nedelje, mada sumnja u izdrzljivost deteta, pa predlaze limfangiogram sa pokusajem skleroembolizacije i dobijanjem materijala za citologiju, ali po odluci roditelja. Ja se toga bojim. Imate li savet? Ja nemam mogucnost odlaska kod drugog vaskularnog hirurga.
Poštovana, Ovde cete cuti razlicita misljenja od razlicitih vaskularnih hirurga. Moj stav bi bio da se uradi kontrastno snimanje promene kako bi se tacno utvrdile zahvacene strukture. Ukoliko je promena samo u subkutisu ja bih predlozio hirursko uklanjanje promene pre nego skleroembolizaciju zbog brojnih razloga. Ni skleroembolizacija kao ni hirursko uklanjanje ne garantuje da ponovo nece doci do pojave recidiva. Svakako, nakon uklanjanja promene potrebno je materijal poslati na patohistolosku verifikaciju. Smatram da elasticna bandaza nece dovesti do boljitka i svakako da dete ne bi dobro tolerisalo tu bandazu.
Pitanje broj: #47111
Ovde cete cuti razlicita misljenja od razlicitih vaskularnih hirurga. Moj stav bi bio da se uradi kontrastno snimanje promene kako bi se tacno utvrdile zahvacene strukture. Ukoliko je promena samo u subkutisu ja bih predlozio hirursko uklanjanje promene pre nego skleroembolizaciju zbog brojnih razloga. Ni skleroembolizacija kao ni hirursko uklanjanje ne garantuje da ponovo nece doci do pojave recidiva. Svakako, nakon uklanjanja promene potrebno je materijal poslati na patohistolosku verifikaciju. Smatram da elasticna bandaza nece dovesti do boljitka i svakako da dete ne bi dobro tolerisalo tu bandazu.
ass dr med sc dragan milic
Pozdrav
Pregledajte odgovore po oblastima