Pitanje broj: #39432

Poštovani doktore milić! Nedavno (28. 8. 09.) mi je cd ultrazvukom dijagnosticirana " vrlo vjerojatno kronična fokalna tomboza polipletalne vene lijevo" i pronađen " lgl pomjera oko19 mm, lijevo u stražnjoj preponi područje koljena". Lijevo vena poplitea deblje stijenke, nepravilnog lumena, protok se registrira, reduciran. Fenomen augmentacije održan. Oba sfušća kompetentna. Vsf nije prikazana cijelom dužinom, jer je zbog znatno povećanog obujma nogu (cellulitis 3-4 stupanj) pregled otežan. Također nije uspjela ni ct pretraga ubrizgavanjem u venu lijevog stopala, već je učinjena anterogradna flebografija u kubitalnu venu- 100ml. (telebrix) , odgoda 300sek iza aplikacije kontrasta i nisu nađeni znakovi akutne venske tomboze, ni edemi. Na ove pretrage poslana sam od interniste, nakon jedne dijabetičke ketoacidoze u 1. Mj 09. (guk 2h nakon obroka-22, 1!) kada sam imala izraženiju bol u veni ljeve potkoljenice skoro 2 tjedna nisam normalno hodala! Njeno je mišljenje da sam prehodala lijevostranu inveterate flebotrombozu, a odtad ozbiljno liječim dijabetes tip ii i hipertenziju 2. Stupnja zapravo započela u 1mj. 08. God. , sada oboje pod kontrolom: novonorm 3x1mg, losartic plus (50/12, 6) 1x1 ujutro (od14. 7. 09.) , a uzimam još i euthyrox 50mg ujutro, te u terapiji psihoze antipsihotik seroquel 50-100 mg uvečer. Rr. 130/100, sada125/90. Guk oko 7- 9, ekcesni do 13. U 5. Mjesecu 09. Operiran mi je dobroćudni tumor na lijevoj dojci - tm. Mammae sin. (neoplasma mammae benigna) i učinjena segmentectomia ex tempore, ex tempore nalaz - benigno. Imam 43 godine, 171 cm i 107 kg! Polyarthrologiju, cervikalni sindrom, bmi 36, nađeni su uzv, uvećani reaktivni limfni čvorovi -limfonodusi ispod lijevog pazuha, desne dojke i na prednjoj (bifurkacionoj) vratnoj žili promjera su oko 10 mm. , i vrlo izražen celulit još od 20 god te mi je otežana drenaža cijelog tijela. Odstranjen žučnjak 2000g. , i lijevi jajnik, također steatohepatis, blaga splenomegalija. Kako mi je u porodici tetka umrla sa 51. God od teške venske insuficijencije, (imala je otvorene gnojne rane na doljnim ekstremitetima!) a kod oca također postoji izrazita ishemija potkoljenica, te diathesis hemoraghica (ima trostruki -baypass) i budući da mi je sada na ergometriji srca pronađena "intermedijarna el. Os. " puls: 88, nyha: i vrlo sam zabrinuta, te vas molim za mišljenje da li je kod mene indikacija za operaciju ako se doista radi o krvnom ugrušku- lgl=??, što je? Ima li kontraindikacija, i da li je poželjno napraviti fleboscintigrafiju radi venske mape, i angiografiju ili je bolje probati sa nekom od terapija razbijanja ugruška? Da li preporučate i kompresivnu terapiju s obzirom da imam otoke gležnjeva izražene i osjetljiva stopala. Na vještačenje radne sposobnosti zbog psihoze ću uskoro, ali mi ništa još nije predloženo od strane liječn. Komisije, u svezi ovoga, od srca vam veliko hvala na strpljenju, oprostite što sam preopširna pisala, i hvala unaprijed na vašem odgovoru! Pozdrav! 15. 9. 09.