Mama ima metastaze na kostima.Na njenim papirima pise :"Carcinoma mixtum hepato-cholangiocelulare anaplasticum hepati...-histopatoloska dijagnoza.Stepen hestol.malignitete G-3.klinicka dijagnoza-tu hepatis lobisin.op.bisegmente ctomia segmenti 2 et 3 hepatis.Pericystecto partalis.rainagec.abdominis.Noi hormoni beta HGG manje od 1,CEA-1.22 ; AFP-20.2
Postovana, Zao mi je zbog vase majke, ali ja nisam strucan za karcinome jetre i zucnih puteva. jednostavno ja sam samo hematolog koji je detaljno osposobljen za pracenje i lecenje maligniteta krvi i krvotvornih organa O ovom problemu kod vase majke bi trebalo da se raspitate kod onkologa Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Majka mi je stara 55 godina.U protekla tri meseca pocela je ima ceste bolove u predelu jetre i zeludca, pracene obilnim i cestim povracanjem kao i ucestalom stolicom.Bez apetita,a sve sto pojede izazove mucninu,a potom ponovno povracanje.Pre vise od 10 godina joj je izvadjen zuc.U nekoliko navrata nalazi na helicobacter su bili pozitivni, ali se uz visemesecno lecenje prepisanom terapijom uspesno lecila.Obzirom na to uradjeno je ultrazvucno snimanje stomaka, potom zeludca (sondom),.Svi rezultati su bili u redu.Uradjeno je i testiranje krvi na markere koji su takodje bili u redu.Pre neki dan je uradjen skener kompletnog stomaka i tu je uocena cisticna pojava velicine 1 cm na jetri, sto mi malo nije jasno.Zatim paralelno levo od aorte cisticna pojava oblika I.gl. velicine 1,7 cm. Interesuju me moguci razlozi pojave ciste na jetri, a da nemamo nikakvog kucnog ljubimca i sta znaci oznaka I.gl. za cisticnu pojavu.Koliko moze da bude opasno obzirom na ostale rezultate. Hvala u napred i pozdrav.
Postovana odnosno postovani, Cisticne promene na jetri i panreasu nisu u domenu moje specijalnosti vec gastroenterologa. Ipak ukoliko kako su vam rekli one nisu ehinokoknog porekla, mogu biti urodjene (urodjena policisticna bolest) i tada su neretko prisutne i na bubrezima. Mogu biti ustvari prosireni krvni sudovi -hemangiomi. I tada ne bi trebalo da bude nesto opasno Ipak posto ovo nije vezano i prisutno u bolestima krvi mi ovakve stvari ne vidjamo, ne lecimo pa vas jednom molim da svoje pitanje uputite gastroenterolozima Srdacni pozdravi i izvinjenja Dr Marjanovic
S postovanjem! Ovom prilikom bih hteo bih da Vas pitam sta znaci pojam -"HLA tipizacija" i nesto o HLA B27 (2002 mi je konstatovano da ga nemam) Unapred zahvalan!
Postovani, Svaka osoba nosi u sebi nekoliko grupa HLA molekula. Postoji prva, druga treca, postoji minor grupa itd....Svaka od tih grupa ima parove molekula. U svakom od tih parova postoje njihove varijante koje su nama poznate i oznacene razlicitim brojevima. Tipizacijom se detektuju te varijante. One su individualna osobina svakog coveka kao otisci prstiju i bas kao i kod otisaka prstiju-identicni su samo kod jednojacanih blizanaca. Da bi se neki organ ili tkivo mogli da transplantiraju sa coveka na coveka, potrebno je da najvaznije grupe HLA molekula (ne sve grupe) budu podudarne. Ukoliko je nepodudarnost velika, sudbina transplantiranog organa u novom -domacinu- je neizvesna jer moze doci do imunoloskog odbacivanja. HLA tipizacijom se pokusava da otkrije da li su osobe medjusobno dovoljno HLA podudarne da bi transplantacija bila izvodljiva. Uopste, HLA molekuli su vazni za pravilno funkcionisanje imunskog sistema. Neki od tih molekula mogu biti malo defektni kao sto je to slucaj sa HLAB27. Zbog tog defekta imunski sistem ne radi kako valja, pa umesto da nas brani od spoljneg neprijatelja (bakterija, virusa....) on pocinje da napada i nase delove tela. Kada ga detektujemo u nekoj osobi znamo da ona ima naslednu sklonost ka jednom kostano-zglobnom oboljenju koje se zove Morbus Bechterev. U toj bolesti kicma okostava i pacijent se sa godinama sve teze savija i okrece. Nadam se da ovaj odgovor nije previse komplikovan, imajuci u vidu da je ovo zaista veoma slozena oblast Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani dr Marjanovicu,zahvaljujem Vam se na odgovoru.Molila bih Vas samo jos da mi kazete nesto o punkciji kostne srzi.Da li se intervencija izvodi u ambulanti ili se mora lezati u bolnici,da li je intervencija bolna,koliko se otprilike cekaju rezultati i da li cu sutradan nakon intervencije moci odmah na posao?Ja se lecim u KCS u Beogradu i ako sam dobro shvatila rekli su mi da odmah posle intervencije idem kuci.Ipak,moram vam priznati da se pomalo bojim pa bih volela da znam sta me ceka.Unapred se zahvaljujem i srdacno Vas pozdravljam
Punkcija kostne srzi je lako bolna metoda koja traje maximalno 15 ak sekundi. Mesto punktiranja se prvo lokalnim anestetikom obezboli a zatim se iglicom dodje do srzi i brzo aspirira -uvuce 1 ml srzi. Zatim se zalepi flaster koji stoji 2-3 sata. Neko u strahu taj flaster sa vatom drzi i koji sat duze. Pre metode mozete i da jedete, posle metode slobodno ustanite, idite kuci jer je ranica malena-nastala od igle koja je za nijansu deblja od obicne igle za injekciju. Nemojte se prevse bojati. Metoda je bezopasna i komplikacije ne postoje. Duzina cekanja na rezultat zavisi od organizacije ustanove. Znam da je u KC Srbije organizacija na zavidnom nivou a da su lekari iz njihove dnevne bolnice visko profesionalni. Na rezultat se u nasem centru ceka 1 dan, redje, kada zahtevamo dodatna bojenja i 2 dana, a najcesce u jasnim situacijama izdajemo istog dana (pred kraj radnog vremena). Imajte u vidu da taj materijal zahteva bojenje i obradu koja traje 2-4 casa, pa je nemoguce odmah pogledati uzorak. Nadam se da sam uspeo da odgovorim na sva vasa pitanja Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Majka mi ima 62 godine. Letos joj je uzet nalaz iz grudnog koša. Pre 7 dana analizirala je krv izvađenu iz ruke: WBC=3,8 Neut=1,7 Lymp=1,6 Mono=0,4 Eos=0,1 Bas=0,0 Neut%=44,8 Lymp%=42,4 Mono%=9,6 Eos=2,5% Bas%=0,7 RBC=3,62 Hgb=-109 Hct%0,337 MCV=93,0 MCH=30,1 MCHC=324 RDW%=12,1 Plt=208 MPV=9,5 PCT%=0,002 PDW%=17,1. Danas joj je lekar rekao da nije zadovoljan i da će uzeti nalaz iz kuka. Na izveštaju je pisalo Dg.Hypoplasio medullae osei Dysmyelopoesis susp. Zamolio bih Vas da mi pojasnite o čemu se radi.Zahvaljujem! Srdačan pozdrav.
Postovani, Nisam uspeo da potpuno razumem da li je te dijagnoze doktor postavio na osnovu punkcije kostne srzi (iz kuka) ili periferne krvi (iz ruke). Ako je iz ruke (kako vi kazete) jos je rano za komentare- jer moze biti svasta i ama bas nista. Malo je hrabro napisati ovakav rezultat na osnovu samo blago izmanjene krvne slike. Moguce je da postoje i drugi nalazi koji upucuju na ovakvu sumnju a koje niste mogli da napisete. Medutim, ako je nalaz punktata srzi (iz kuka), onda to moze biti mijelodisplazni sindrom, hipoplazija, aplazija ili neki drugi poremecaj proizvodnje celija kostne srzi. Ovi poremecaji su opet mnogobrojni posledica cesto i nekih imunih, reumatoloskih, toksicnih i svakojakih sekundarnih ostecenja srzi a mogu biti sporog toka ali i brzi. Potrebno je zbog toga tri puta promeriti, uraditi brojne testove pre nego se postavi dijagnoza Dakle postoji preveliki broj varijanti i uzroka i hipoplazije kostne srzi i dismijelopoeze. Kada bi smo pisali o svima ovo pismo bi bilo predugacko a vi bi ostali na kraju veoma zbunjeni. Zato apelujem na vas da se strpite i prodjete kroz celokupnu proceduru i tek kada prikupite sve rezultate mozemo pojasniti situaciju Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Mama ima metastaze na kostima.Na njenim papirima pise :"Carcinoma mixtum hepato-cholangiocelulare anaplasticum hepati...-histopatoloska dijagnoza.Stepen hestol.malignitete G-3.klinicka dijagnoza-tu hepatis lobisin.op.bisegmente ctomia segmenti 2 et 3 hepatis.Pericystecto partalis.rainagec.abdominis.Noi hormoni beta HGG manje od 1,CEA-1.22 ; AFP-20.2
Odgovoreno: 19. 11. 2007.Postovana, Zao mi je zbog vase majke, ali ja nisam strucan za karcinome jetre i zucnih puteva. jednostavno ja sam samo hematolog koji je detaljno osposobljen za pracenje i lecenje maligniteta krvi i krvotvornih organa O ovom problemu kod vase majke bi trebalo da se raspitate kod onkologa Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Majka mi je stara 55 godina.U protekla tri meseca pocela je ima ceste bolove u predelu jetre i zeludca, pracene obilnim i cestim povracanjem kao i ucestalom stolicom.Bez apetita,a sve sto pojede izazove mucninu,a potom ponovno povracanje.Pre vise od 10 godina joj je izvadjen zuc.U nekoliko navrata nalazi na helicobacter su bili pozitivni, ali se uz visemesecno lecenje prepisanom terapijom uspesno lecila.Obzirom na to uradjeno je ultrazvucno snimanje stomaka, potom zeludca (sondom),.Svi rezultati su bili u redu.Uradjeno je i testiranje krvi na markere koji su takodje bili u redu.Pre neki dan je uradjen skener kompletnog stomaka i tu je uocena cisticna pojava velicine 1 cm na jetri, sto mi malo nije jasno.Zatim paralelno levo od aorte cisticna pojava oblika I.gl. velicine 1,7 cm. Interesuju me moguci razlozi pojave ciste na jetri, a da nemamo nikakvog kucnog ljubimca i sta znaci oznaka I.gl. za cisticnu pojavu.Koliko moze da bude opasno obzirom na ostale rezultate. Hvala u napred i pozdrav.
Odgovoreno: 16. 11. 2007.Postovana odnosno postovani, Cisticne promene na jetri i panreasu nisu u domenu moje specijalnosti vec gastroenterologa. Ipak ukoliko kako su vam rekli one nisu ehinokoknog porekla, mogu biti urodjene (urodjena policisticna bolest) i tada su neretko prisutne i na bubrezima. Mogu biti ustvari prosireni krvni sudovi -hemangiomi. I tada ne bi trebalo da bude nesto opasno Ipak posto ovo nije vezano i prisutno u bolestima krvi mi ovakve stvari ne vidjamo, ne lecimo pa vas jednom molim da svoje pitanje uputite gastroenterolozima Srdacni pozdravi i izvinjenja Dr Marjanovic
S postovanjem! Ovom prilikom bih hteo bih da Vas pitam sta znaci pojam -"HLA tipizacija" i nesto o HLA B27 (2002 mi je konstatovano da ga nemam) Unapred zahvalan!
Odgovoreno: 15. 11. 2007.Postovani, Svaka osoba nosi u sebi nekoliko grupa HLA molekula. Postoji prva, druga treca, postoji minor grupa itd....Svaka od tih grupa ima parove molekula. U svakom od tih parova postoje njihove varijante koje su nama poznate i oznacene razlicitim brojevima. Tipizacijom se detektuju te varijante. One su individualna osobina svakog coveka kao otisci prstiju i bas kao i kod otisaka prstiju-identicni su samo kod jednojacanih blizanaca. Da bi se neki organ ili tkivo mogli da transplantiraju sa coveka na coveka, potrebno je da najvaznije grupe HLA molekula (ne sve grupe) budu podudarne. Ukoliko je nepodudarnost velika, sudbina transplantiranog organa u novom -domacinu- je neizvesna jer moze doci do imunoloskog odbacivanja. HLA tipizacijom se pokusava da otkrije da li su osobe medjusobno dovoljno HLA podudarne da bi transplantacija bila izvodljiva. Uopste, HLA molekuli su vazni za pravilno funkcionisanje imunskog sistema. Neki od tih molekula mogu biti malo defektni kao sto je to slucaj sa HLAB27. Zbog tog defekta imunski sistem ne radi kako valja, pa umesto da nas brani od spoljneg neprijatelja (bakterija, virusa....) on pocinje da napada i nase delove tela. Kada ga detektujemo u nekoj osobi znamo da ona ima naslednu sklonost ka jednom kostano-zglobnom oboljenju koje se zove Morbus Bechterev. U toj bolesti kicma okostava i pacijent se sa godinama sve teze savija i okrece. Nadam se da ovaj odgovor nije previse komplikovan, imajuci u vidu da je ovo zaista veoma slozena oblast Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani dr Marjanovicu,zahvaljujem Vam se na odgovoru.Molila bih Vas samo jos da mi kazete nesto o punkciji kostne srzi.Da li se intervencija izvodi u ambulanti ili se mora lezati u bolnici,da li je intervencija bolna,koliko se otprilike cekaju rezultati i da li cu sutradan nakon intervencije moci odmah na posao?Ja se lecim u KCS u Beogradu i ako sam dobro shvatila rekli su mi da odmah posle intervencije idem kuci.Ipak,moram vam priznati da se pomalo bojim pa bih volela da znam sta me ceka.Unapred se zahvaljujem i srdacno Vas pozdravljam
Odgovoreno: 14. 11. 2007.Punkcija kostne srzi je lako bolna metoda koja traje maximalno 15 ak sekundi. Mesto punktiranja se prvo lokalnim anestetikom obezboli a zatim se iglicom dodje do srzi i brzo aspirira -uvuce 1 ml srzi. Zatim se zalepi flaster koji stoji 2-3 sata. Neko u strahu taj flaster sa vatom drzi i koji sat duze. Pre metode mozete i da jedete, posle metode slobodno ustanite, idite kuci jer je ranica malena-nastala od igle koja je za nijansu deblja od obicne igle za injekciju. Nemojte se prevse bojati. Metoda je bezopasna i komplikacije ne postoje. Duzina cekanja na rezultat zavisi od organizacije ustanove. Znam da je u KC Srbije organizacija na zavidnom nivou a da su lekari iz njihove dnevne bolnice visko profesionalni. Na rezultat se u nasem centru ceka 1 dan, redje, kada zahtevamo dodatna bojenja i 2 dana, a najcesce u jasnim situacijama izdajemo istog dana (pred kraj radnog vremena). Imajte u vidu da taj materijal zahteva bojenje i obradu koja traje 2-4 casa, pa je nemoguce odmah pogledati uzorak. Nadam se da sam uspeo da odgovorim na sva vasa pitanja Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Majka mi ima 62 godine. Letos joj je uzet nalaz iz grudnog koša. Pre 7 dana analizirala je krv izvađenu iz ruke: WBC=3,8 Neut=1,7 Lymp=1,6 Mono=0,4 Eos=0,1 Bas=0,0 Neut%=44,8 Lymp%=42,4 Mono%=9,6 Eos=2,5% Bas%=0,7 RBC=3,62 Hgb=-109 Hct%0,337 MCV=93,0 MCH=30,1 MCHC=324 RDW%=12,1 Plt=208 MPV=9,5 PCT%=0,002 PDW%=17,1. Danas joj je lekar rekao da nije zadovoljan i da će uzeti nalaz iz kuka. Na izveštaju je pisalo Dg.Hypoplasio medullae osei Dysmyelopoesis susp. Zamolio bih Vas da mi pojasnite o čemu se radi.Zahvaljujem! Srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 12. 11. 2007.Postovani, Nisam uspeo da potpuno razumem da li je te dijagnoze doktor postavio na osnovu punkcije kostne srzi (iz kuka) ili periferne krvi (iz ruke). Ako je iz ruke (kako vi kazete) jos je rano za komentare- jer moze biti svasta i ama bas nista. Malo je hrabro napisati ovakav rezultat na osnovu samo blago izmanjene krvne slike. Moguce je da postoje i drugi nalazi koji upucuju na ovakvu sumnju a koje niste mogli da napisete. Medutim, ako je nalaz punktata srzi (iz kuka), onda to moze biti mijelodisplazni sindrom, hipoplazija, aplazija ili neki drugi poremecaj proizvodnje celija kostne srzi. Ovi poremecaji su opet mnogobrojni posledica cesto i nekih imunih, reumatoloskih, toksicnih i svakojakih sekundarnih ostecenja srzi a mogu biti sporog toka ali i brzi. Potrebno je zbog toga tri puta promeriti, uraditi brojne testove pre nego se postavi dijagnoza Dakle postoji preveliki broj varijanti i uzroka i hipoplazije kostne srzi i dismijelopoeze. Kada bi smo pisali o svima ovo pismo bi bilo predugacko a vi bi ostali na kraju veoma zbunjeni. Zato apelujem na vas da se strpite i prodjete kroz celokupnu proceduru i tek kada prikupite sve rezultate mozemo pojasniti situaciju Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Prikazano 836-840 od ukupno 891 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke