Postovani, imam 31.godinu. U prethodnih tri godina sam imala tri spontana pobacaja, nijednu trudnocu nisam iznela do cetvrtog meseca. Imala sam blago povecanje tsh-a koji je isao do 4, i pocetni insulin mi je bio 10, pa mi je endokrinolog uveo euthyrox od 25 i glukophage xr1000. Sada sam trudna po cetvrti put, u medjuvremenu sam odradila testove na trombofilije, saljem Vam sliku stecenih u prilogu. Ove analize sam radila 2023.godine. Od urodjenih sam mthfr lokus 1298 heterozigot i faktor XIII heterozigot. Ostale urodjene su u redu. Isla sam na konsultacije sa hematologom, koja mi je od pocetka ove trudnoce uvela intralipide, pronison od 10, controloc i fragmin od 2500. Usla sam u cetvrti mesec i isla na kontrolu pre neki dan kod nje, i ukinula mi je sve te lekove, naravno postepeno zbog pronisona. D dimer mi je sve vreme odlican, posle bockanja je cak pao i na 0,12. I svi ostali rezultati su dobri. Ona kaze da mi je fragmin dala zbog intralipida i pronisona i da se moje mutacije ne smatraju trombofilijama i uvela mi je aspirin protect. Za protein s koji je blizu donje granice, nista nije rekla. Dok ginekolog i endokrinolog kazu da moram da se bockam. Povecana mi je doza euthyroxa na 50 jer je tsh opet malo iznad 4 i trenutni endokrinolog savetuje ukidanje glukophaga naredne nedelje jer smatra da nije ni bilo govora o insulinskoj jer je insulin lepo pao posle 120 minuta. Mene je strah da prekinem sa fragminom, jer sam nekako bila zasticena i prvi put je beba napredovala kako treba. A mozda je ustvari pronison pomogao, ili intralipidi. Nekako smatram da je hematolog ipak strucan za bockanje i da treba pre nju da poslusam, samo imam strah da se bebi ne desi nesto i nisam cula do sad da je neko prestajao sa bockanjem u toku trudnoce. Za 6 nedelja treba da ponovim d dimer pa da odem opet na kontrolu. Izvinite na opsirnom pitanju, svaki savet bi mi znacio. Hvala Vam
Trombofilije koje imate ne spadaju u trombofilije visokog rizika. Isto tako protein S koji je na donjoj granici nije od klinickog značaja. S obzirom na terapiju koju ste dobili pretpostavljam da se radi o trudnoći nakon VTO.
Generalno se ne preporucuje prekidanje niskomolekularnog heparina (fragmina) kad se započne jednom u trudnoći (osim u pojedinim slučajevima kao što su krvarenje, niski trombociti, profilaktička primena nakon IVF- obično tada ide do dve nedelje) Preporučuju se kroz celu trudnoću i 4-6 nedelja po porodjaju.
Poštovani, hvala Vam na odgovoru. U pitanju je trudnoća koja je ostvarena prirodnim putem, sve do sad su prirodno ostvarene. Doktorka mi je prepisala navedenu terapiju jer kaže da daju tu kombinaciju lekova ženama kojima nije dokazan razlog upornih spontanih. Stekla sam utisak da mi nije ni prepisala Fragmin zbog trombofilija, nego zbog intralipida koji mogu da zgrušaju krv, a sada mi je ukinula i njih. Nisam imala krvarenje, trombociti su pre neki dan bili 302. Kaže da je meni d dimer i na početku bio nizak 0.20 i da pošto je sad 0.12 to pokazuje da i nemam nikakav rizik od trombofilije i da ona misli da je kod mene problem štitna žlezda. I ja sam mislila da je potrebno bockanje u celoj trudnoći, pa sam se zato zabrinula šta da radim jer mi ginekolog tvrdi da moram da se bockam. A s druge strane me strah da se bockam na svoju ruku, jer svakako idem kod hematologa za 6 nedelja na kontrolu, i ispašće da nisam ispratila šta mi je ona rekla. Šta biste mi Vi savetovali? Hvala Vam jos jednom.
Pitanje broj: #246382
Postovani, imam 31.godinu. U prethodnih tri godina sam imala tri spontana pobacaja, nijednu trudnocu nisam iznela do cetvrtog meseca. Imala sam blago povecanje tsh-a koji je isao do 4, i pocetni insulin mi je bio 10, pa mi je endokrinolog uveo euthyrox od 25 i glukophage xr1000. Sada sam trudna po cetvrti put, u medjuvremenu sam odradila testove na trombofilije, saljem Vam sliku stecenih u prilogu. Ove analize sam radila 2023.godine. Od urodjenih sam mthfr lokus 1298 heterozigot i faktor XIII heterozigot. Ostale urodjene su u redu. Isla sam na konsultacije sa hematologom, koja mi je od pocetka ove trudnoce uvela intralipide, pronison od 10, controloc i fragmin od 2500. Usla sam u cetvrti mesec i isla na kontrolu pre neki dan kod nje, i ukinula mi je sve te lekove, naravno postepeno zbog pronisona. D dimer mi je sve vreme odlican, posle bockanja je cak pao i na 0,12. I svi ostali rezultati su dobri. Ona kaze da mi je fragmin dala zbog intralipida i pronisona i da se moje mutacije ne smatraju trombofilijama i uvela mi je aspirin protect. Za protein s koji je blizu donje granice, nista nije rekla. Dok ginekolog i endokrinolog kazu da moram da se bockam. Povecana mi je doza euthyroxa na 50 jer je tsh opet malo iznad 4 i trenutni endokrinolog savetuje ukidanje glukophaga naredne nedelje jer smatra da nije ni bilo govora o insulinskoj jer je insulin lepo pao posle 120 minuta. Mene je strah da prekinem sa fragminom, jer sam nekako bila zasticena i prvi put je beba napredovala kako treba. A mozda je ustvari pronison pomogao, ili intralipidi. Nekako smatram da je hematolog ipak strucan za bockanje i da treba pre nju da poslusam, samo imam strah da se bebi ne desi nesto i nisam cula do sad da je neko prestajao sa bockanjem u toku trudnoce. Za 6 nedelja treba da ponovim d dimer pa da odem opet na kontrolu. Izvinite na opsirnom pitanju, svaki savet bi mi znacio. Hvala Vam
Odgovoreno: 25. 01. 2026.Poštovana,
Trombofilije koje imate ne spadaju u trombofilije visokog rizika. Isto tako protein S koji je na donjoj granici nije od klinickog značaja. S obzirom na terapiju koju ste dobili pretpostavljam da se radi o trudnoći nakon VTO.
Generalno se ne preporucuje prekidanje niskomolekularnog heparina (fragmina) kad se započne jednom u trudnoći (osim u pojedinim slučajevima kao što su krvarenje, niski trombociti, profilaktička primena nakon IVF- obično tada ide do dve nedelje) Preporučuju se kroz celu trudnoću i 4-6 nedelja po porodjaju.
Srdačan pozdrav
Komentari na pitanje: #246382
Poštovani, hvala Vam na odgovoru. U pitanju je trudnoća koja je ostvarena prirodnim putem, sve do sad su prirodno ostvarene. Doktorka mi je prepisala navedenu terapiju jer kaže da daju tu kombinaciju lekova ženama kojima nije dokazan razlog upornih spontanih. Stekla sam utisak da mi nije ni prepisala Fragmin zbog trombofilija, nego zbog intralipida koji mogu da zgrušaju krv, a sada mi je ukinula i njih. Nisam imala krvarenje, trombociti su pre neki dan bili 302. Kaže da je meni d dimer i na početku bio nizak 0.20 i da pošto je sad 0.12 to pokazuje da i nemam nikakav rizik od trombofilije i da ona misli da je kod mene problem štitna žlezda. I ja sam mislila da je potrebno bockanje u celoj trudnoći, pa sam se zato zabrinula šta da radim jer mi ginekolog tvrdi da moram da se bockam. A s druge strane me strah da se bockam na svoju ruku, jer svakako idem kod hematologa za 6 nedelja na kontrolu, i ispašće da nisam ispratila šta mi je ona rekla. Šta biste mi Vi savetovali? Hvala Vam jos jednom.
Pregledajte odgovore po oblastima