Postovani doktore,molim Vas da mi odgovorite na sledeca pitanja:1.Sta je lasersko spaljivanje-laserska vaporizacija ili laserska koagulacija ili nesto trece?2.Da li je za lasersko spaljivanje uopste potrebna opsta anestezija ili je lokalna dovoljna i koliko traje intervecija za npr.ektopiju precnika 2 cm?3.Pre cetiri meseca PAPA mi je pokazao III grupu,kolposkopski leukoplakija.Radjena mi je biopsija grlica(lekar je rekao da nema potrebe raditi i biopsiju kanala?!)i nalaz je u redu.Konacna dijagnoza cervicitis uteri.HPV tipizacija je takodje radjena i negativna je.S obzirom da je sve to u redu pitala sam lekara zasto mi je PAPA treca grupa,rekao mi je da je to mozda bilo samo trenutno,cini mi se da je rekao zbog zapaljenskog procesa.Inace,dve godine unazad radila sam PAPA i kolposkopiju na svakih sest meseci i uvek sam imala vaginalni sekret trecu grupu sa masom leukocita.Nikada mi to nisu lecili,niti trazili uzrok jer je PAPA uvek bio II grupa ,a kolposkopski samo ektopija.Imam 28 godina i jedan porodjaj pre cetiri godine i kiretazu pre dve godine,kada sam po prvi put i saznala za ektopiju.Tako se sve razvijalo,opsirna sam jer sam prosle nedelje ponovila PAPA i posto deset dana moram da cekam rezultat bojim se sta ce pokazati.Lekar mi je rekao da je kolposkopski isto,nista gore nego pre cetiri meseca,ektopija je skoro pravilna kruznica precnika oko 2 cm.Posto sam cekajuci sve rezultate i odlagajuci svaku proveru do "posle naredne menstruacije"izgubila cetiri meseca od zadnjeg PAPA testa, a oko dva ipo od biopsije interesuje me da li je sve moglo naglo da se pogorsa i da mi PAPA sada pokaze cetvrtu grupu?!!!Sta Vi mislite na osnovu svega?Sta mi predlazete za saniranje ektopije ako PAPA bude II ili III grupa-Lasersko spaljivanje ili konizaciju hirurskim nozem i da li se konizacija hirurskim nozem radi u opstoj anesteziji?Hvala Vam puno!!!
Vi ste biopsijom sproveli konacnu dijagnozu stanja grlica- ona je pokazala da nema premalignih promena (tome u prilog ide i HPV tipizacija-negativni ste) vec samo upalnih. Pa III je verovatno bio posledica upale (tu se radi o promeni odnosa jedra i citoplazme pod dejstvom infekta sto je u Vasem slucaju bakterijskog porekla-konstantno treca grupa sekreta). Ektopija od 2cm, (prisustvo cilindicnog epitela tamo gde mu nije mesto) pretstavlja tacku manjeg otpora za ulazak infekcije, te ja savetujem, poste ste uradili i biopsiju (nalaz je benigan), da uradite laser vaporizaciju grlica. Ovo je brza, dobra metoda koja se ne radi ni u opstoj ni ulokalnoj anesteziji- zato sto je bezbolna. Radi se o laserskom "isusivanju"-vaporizaciji-unistavanju povrsnog sloja celija, cime se pruza sansa obnovi-reepitelizaciji tretiranog polja plocasto-slojevitim epitelom koji je mnogo otporniji na infekciju i kome je tu i mesto. Traje 5-10 min (nikad nisam merio-ne zamerite mi). Pa ce biti II- mada nije trebalo da radite ponovo- imate svezu biopsiju koja je merodavna- za 4 meseca nista nije moglo da se desi. Uradite laser, konizacija je nepotrebna.
Pitanje broj: #8442
Postovani doktore,molim Vas da mi odgovorite na sledeca pitanja:1.Sta je lasersko spaljivanje-laserska vaporizacija ili laserska koagulacija ili nesto trece?2.Da li je za lasersko spaljivanje uopste potrebna opsta anestezija ili je lokalna dovoljna i koliko traje intervecija za npr.ektopiju precnika 2 cm?3.Pre cetiri meseca PAPA mi je pokazao III grupu,kolposkopski leukoplakija.Radjena mi je biopsija grlica(lekar je rekao da nema potrebe raditi i biopsiju kanala?!)i nalaz je u redu.Konacna dijagnoza cervicitis uteri.HPV tipizacija je takodje radjena i negativna je.S obzirom da je sve to u redu pitala sam lekara zasto mi je PAPA treca grupa,rekao mi je da je to mozda bilo samo trenutno,cini mi se da je rekao zbog zapaljenskog procesa.Inace,dve godine unazad radila sam PAPA i kolposkopiju na svakih sest meseci i uvek sam imala vaginalni sekret trecu grupu sa masom leukocita.Nikada mi to nisu lecili,niti trazili uzrok jer je PAPA uvek bio II grupa ,a kolposkopski samo ektopija.Imam 28 godina i jedan porodjaj pre cetiri godine i kiretazu pre dve godine,kada sam po prvi put i saznala za ektopiju.Tako se sve razvijalo,opsirna sam jer sam prosle nedelje ponovila PAPA i posto deset dana moram da cekam rezultat bojim se sta ce pokazati.Lekar mi je rekao da je kolposkopski isto,nista gore nego pre cetiri meseca,ektopija je skoro pravilna kruznica precnika oko 2 cm.Posto sam cekajuci sve rezultate i odlagajuci svaku proveru do "posle naredne menstruacije"izgubila cetiri meseca od zadnjeg PAPA testa, a oko dva ipo od biopsije interesuje me da li je sve moglo naglo da se pogorsa i da mi PAPA sada pokaze cetvrtu grupu?!!!Sta Vi mislite na osnovu svega?Sta mi predlazete za saniranje ektopije ako PAPA bude II ili III grupa-Lasersko spaljivanje ili konizaciju hirurskim nozem i da li se konizacija hirurskim nozem radi u opstoj anesteziji?Hvala Vam puno!!!
Odgovoreno: 27. 07. 2008.Vi ste biopsijom sproveli konacnu dijagnozu stanja grlica- ona je pokazala da nema premalignih promena (tome u prilog ide i HPV tipizacija-negativni ste) vec samo upalnih. Pa III je verovatno bio posledica upale (tu se radi o promeni odnosa jedra i citoplazme pod dejstvom infekta sto je u Vasem slucaju bakterijskog porekla-konstantno treca grupa sekreta). Ektopija od 2cm, (prisustvo cilindicnog epitela tamo gde mu nije mesto) pretstavlja tacku manjeg otpora za ulazak infekcije, te ja savetujem, poste ste uradili i biopsiju (nalaz je benigan), da uradite laser vaporizaciju grlica. Ovo je brza, dobra metoda koja se ne radi ni u opstoj ni ulokalnoj anesteziji- zato sto je bezbolna. Radi se o laserskom "isusivanju"-vaporizaciji-unistavanju povrsnog sloja celija, cime se pruza sansa obnovi-reepitelizaciji tretiranog polja plocasto-slojevitim epitelom koji je mnogo otporniji na infekciju i kome je tu i mesto. Traje 5-10 min (nikad nisam merio-ne zamerite mi). Pa ce biti II- mada nije trebalo da radite ponovo- imate svezu biopsiju koja je merodavna- za 4 meseca nista nije moglo da se desi. Uradite laser, konizacija je nepotrebna.
Komentari na pitanje: #8442
Pregledajte odgovore po oblastima