Poštovanje,
imam 51 godinu, u martu ove godine uočeno mi je uvećanje štitne žlezde sa desne strane.
Uradjen mi je UZ štitne, gde se u desnom lobusu uočava nodus promera 16 milimetara, naglašeno vaskularizovan. U levom lobusu se opisuje nodus promera 7 milimetara, LGL nisu uvećane. Uradjena je i sintigrafija: desni lobus u laterarnoj polovini izmenjen sa afunkscionalnim nodusom. U hormonskom statusu bez odstupanja od referentnih vrednosti. Kalcitonim manji od 2. Izvršena punkcija: velika količina koloida,disperzni limfociti i grupice povećanih polikulskih ćelija sa tamnim jedrom, po mišljenju patologa odgovara hiperplastičnom adenomu. Po savetu endokrinologa i hirurga izvršena operacija 26. septembra tekuće godine. Završne dijagnoze: E04. Struma nodusa gl.thyreoideae. Adenoma afuncionale l.dex. Euthyreosis.OP: Loboistothemectomia l.dex. resectio partialis lobi sin. Ph nalaz je Adenoma folliculare hhy roideae.
Hormoni koji su do operacije bili uvek u redu su nakon operacije iznad gornje granice: TSH je 12,3.
Od strane endikronologa ordinirana supstitucija : Euthyrox od 50 mg tri nedelje pa nakon te tri nedelje 75 mg.
Uradjen i ultrazvuk po kome je levi lobus promera 21 x 21 x 45 mm, nehomogen usled ožiljka 10 mm.
Interesuje me zašto hormoni nisu i dalje normalni kao pre operacije, da li treba da pijem supstituciju i da li postoje neka negativna dejstva iste, koliko je potrebno vremena da postane homogena, odnosno koliko je potrebno za normalan oporavak posle navedene operacije?
Unapred hvala.
Poštovana,
Jedino definitivno rešenje za noduse štitaste žlezde jeste hirurška intervencija. U slučaju odstranjenja jednog režnja štitaste žlezsde, kako i i kod Vas, drugi režanj je sposoban da postigne dovoljan niuvo hormona. Očigledno je da se u Vašem slučaju radi o već izmenjenoj funkciji štitaste žlezde koja je postala manifestna nakon odstranjenja jednog režnja i dela drugog režnja, te je postavljena dijagnoza hipotireoze. Terapija je nadoknada hormona lekovima koje pijete, a doza se određuje na osnovu kontrola nivoa TSH i T4, te je individualna za svakog pacijenta. Terapija je doživotna i veoma uspešna, te nema nikakvih ograničenja u Vašim aktivnostima. Ultrazvučna struktura preostalog žlezdanog tkiva se neće menjati i oporavak funkcije nije moguć.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Pitanje broj: #14880
Poštovanje,
Odgovoreno: 16. 11. 2008.imam 51 godinu, u martu ove godine uočeno mi je uvećanje štitne žlezde sa desne strane. Uradjen mi je UZ štitne, gde se u desnom lobusu uočava nodus promera 16 milimetara, naglašeno vaskularizovan. U levom lobusu se opisuje nodus promera 7 milimetara, LGL nisu uvećane. Uradjena je i sintigrafija: desni lobus u laterarnoj polovini izmenjen sa afunkscionalnim nodusom. U hormonskom statusu bez odstupanja od referentnih vrednosti. Kalcitonim manji od 2. Izvršena punkcija: velika količina koloida,disperzni limfociti i grupice povećanih polikulskih ćelija sa tamnim jedrom, po mišljenju patologa odgovara hiperplastičnom adenomu. Po savetu endokrinologa i hirurga izvršena operacija 26. septembra tekuće godine. Završne dijagnoze: E04. Struma nodusa gl.thyreoideae. Adenoma afuncionale l.dex. Euthyreosis.OP: Loboistothemectomia l.dex. resectio partialis lobi sin. Ph nalaz je Adenoma folliculare hhy roideae. Hormoni koji su do operacije bili uvek u redu su nakon operacije iznad gornje granice: TSH je 12,3. Od strane endikronologa ordinirana supstitucija : Euthyrox od 50 mg tri nedelje pa nakon te tri nedelje 75 mg. Uradjen i ultrazvuk po kome je levi lobus promera 21 x 21 x 45 mm, nehomogen usled ožiljka 10 mm.
Interesuje me zašto hormoni nisu i dalje normalni kao pre operacije, da li treba da pijem supstituciju i da li postoje neka negativna dejstva iste, koliko je potrebno vremena da postane homogena, odnosno koliko je potrebno za normalan oporavak posle navedene operacije?
Unapred hvala.
Poštovana, Jedino definitivno rešenje za noduse štitaste žlezde jeste hirurška intervencija. U slučaju odstranjenja jednog režnja štitaste žlezsde, kako i i kod Vas, drugi režanj je sposoban da postigne dovoljan niuvo hormona. Očigledno je da se u Vašem slučaju radi o već izmenjenoj funkciji štitaste žlezde koja je postala manifestna nakon odstranjenja jednog režnja i dela drugog režnja, te je postavljena dijagnoza hipotireoze. Terapija je nadoknada hormona lekovima koje pijete, a doza se određuje na osnovu kontrola nivoa TSH i T4, te je individualna za svakog pacijenta. Terapija je doživotna i veoma uspešna, te nema nikakvih ograničenja u Vašim aktivnostima. Ultrazvučna struktura preostalog žlezdanog tkiva se neće menjati i oporavak funkcije nije moguć. ass.dr Milena Velojić Golubović
Pregledajte odgovore po oblastima