Poštovana doktorka,
2001. god mi je dijagnostikovan intraselarni adenom hipofize (13x8 mm), postavljen centralno, paracentralno. Nalazi prolaktina su bili veoma visoki (8700), pa je i terapija bromokriptinom trajala više od 2 god (15mg). Bila je prisutna i galaktoreja i amenoreja. Nalazi štitne žlezde i vidnog polja su bili u redu. Prolaktin je bio sveden na pristojnu meru, ciklusi su se sredili. Povremeno sam radila analize, ali terapiju nisam imala od 2003 god. Ove god rezultati su ponovo poražavajući. Prolaktin - 6120 u 8h, 5450 u 13h. Štitna žlezda je u redu. (TSH-3,02; FT4-17,29; FT3-5,04 ) Novi MR nalaz: sela je produbljena, stanjenih koštanih zidova; stalk hipofize je lako dextropiniran i zadebljao. Adenohipofiza je uvecana, odiže dijafragmu sele. Centralno u uvećanoj žlezdi detektuje se hiposignalna promena dijametra 1,16x 0,8x 0,97 mm. U projekciji neurohipofize prikazuje se normalan T1w hiprintenzitet. Para- i supraselarne strukture su slobodne. Minimalna interkarotidna distanca iznosi 18 mm.
Molim Vas da mi ovaj nalaz objasnite u nekoliko rečenica. Da li se adenom prema navedenim merama smanjio i ako jeste zašto je nivo prolaktina i dalje tako visok?
Unapred hvala
Poštovana,
Na osnovu NMR hipofize promena koja je opisana pripada makro adenomima hipofize, adenomima većim od l0mm. Prokatinom se može lečiti bromokriptinom, posebno manji adenomi od nekiliko milimetara. Očigledno je da u Vašem slučaju nije postignuto potopuno izlečenje i da će se najverovatnije morati preduzeti hirurška intervencija. Konsultujte neurohirurga, a do tada započnite terapiju bromokriptinom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Pitanje broj: #14578
Poštovana doktorka,
Odgovoreno: 13. 11. 2008.2001. god mi je dijagnostikovan intraselarni adenom hipofize (13x8 mm), postavljen centralno, paracentralno. Nalazi prolaktina su bili veoma visoki (8700), pa je i terapija bromokriptinom trajala više od 2 god (15mg). Bila je prisutna i galaktoreja i amenoreja. Nalazi štitne žlezde i vidnog polja su bili u redu. Prolaktin je bio sveden na pristojnu meru, ciklusi su se sredili. Povremeno sam radila analize, ali terapiju nisam imala od 2003 god. Ove god rezultati su ponovo poražavajući. Prolaktin - 6120 u 8h, 5450 u 13h. Štitna žlezda je u redu. (TSH-3,02; FT4-17,29; FT3-5,04 ) Novi MR nalaz: sela je produbljena, stanjenih koštanih zidova; stalk hipofize je lako dextropiniran i zadebljao. Adenohipofiza je uvecana, odiže dijafragmu sele. Centralno u uvećanoj žlezdi detektuje se hiposignalna promena dijametra 1,16x 0,8x 0,97 mm. U projekciji neurohipofize prikazuje se normalan T1w hiprintenzitet. Para- i supraselarne strukture su slobodne. Minimalna interkarotidna distanca iznosi 18 mm.
Molim Vas da mi ovaj nalaz objasnite u nekoliko rečenica. Da li se adenom prema navedenim merama smanjio i ako jeste zašto je nivo prolaktina i dalje tako visok?
Unapred hvala
Poštovana, Na osnovu NMR hipofize promena koja je opisana pripada makro adenomima hipofize, adenomima većim od l0mm. Prokatinom se može lečiti bromokriptinom, posebno manji adenomi od nekiliko milimetara. Očigledno je da u Vašem slučaju nije postignuto potopuno izlečenje i da će se najverovatnije morati preduzeti hirurška intervencija. Konsultujte neurohirurga, a do tada započnite terapiju bromokriptinom. ass.dr Milena Velojić Golubović
Komentari na pitanje: #14578
Pregledajte odgovore po oblastima