Od prošlog utorka se borim sa epistaksom. U međuvremenu sam obolela od karcinoma dojke i sve se dalje vrtelo oko toga, pa sam problem sa krvarenjem iz nosa zanemarila.
Nakon jedne hemoterapije počele su jake epistakse – krvarenje kao česma, padanje u nesvest, pritisak 60/40 i odlasci u hitne službe.
Prošlog utorka uveče primljena sam zbog obilnog krvarenja. Urađena mi je tamponada obe nozdrve, iako je krvarila samo desna, uz savet da dođem za dva dana na skidanje tamponade. Kada sam došla na kontrolu, rečeno mi je da tamponi ipak ostanu još četiri dana.
Danas sam ponovo otišla na pregled. Rekla sam da su se tamponi potpuno osušili i da imam osećaj kao da mi je u nosu bodljikava žica. Tampon iz leve nozdrve izvučen je bez prethodnog kvašenja, nakon čega je odmah došlo do krvarenja i urađena je nova tamponada. Lekar me je pitao da li je prethodni put nešto stavljano na štrajfnu. Rekla sam da su korišćeni adrenalin i lidokain, pa je i sada tako urađeno. Prisutna sestra je takođe pitala ko je radio prethodnu tamponadu.
Sve mi je to delovalo prilično neobično, mada je moguće da grešim u proceni. Problem je što je prokrvarila nozdrva koja uopšte nije krvarila, dok se u drugoj i dalje nalazi stara tamponada. Tampon koji je izvađen imao je veoma neprijatan miris.
Trenutno osećam bolove u levoj strani lica, oku, zubu i glavi, ali se ublažavaju uz Dexomen. Dobila sam uput da uradim faktore koagulacije i savet da se javim za dva dana, a nakon skidanja tamponade planirana je magnetna rezonanca.
Molim Vas za savet kada bih mogla da dođem kod Vas. Ukoliko je moguće, volela bih da detamponadu uradite Vi, umesto da se ponovo javim tamo gde mi je urađena tamponada. Zaista bih volela da ovaj problem dalje rešavam pod Vašim nadzorom.
Ozbiljna epistaksa kao vasa mora da se resava u bolnickim uslovima kao sto je i bilo kod vas. U penziji sam tako da polikli ika gde radim nije mesto za rrrsavanje ozbiljnoh epistaksii zbog mogucnosti ponovnog krvarenja.
Dobar dan doktorka. Završila sam u bolnici jer posle detaponade sam opet prokrvarila, i sad doktor svaki drugi dan skida po malo štrajfne. Ležim već 10 dana. Odrađen je skener, šaljem Vam izveštaj. Šta Vi mislite o ovom nalazu? CT PREGLED PARANAZALNIH ŠUPLJINA SA IVK:
Na lateralnom zidu nazalnog kavuma desno anteriorno zona intenzivne postkontrastne opacifikacije prečnika oko 10
mm, na terenu hiperemične, edematozne sluznice, odgovara fokusu ekstravazacije. Na istom nivou sa leve strane na
lateralnom zidu, sličan fokus prečnika oko 4 mm. Levo prisutan bar još jedan hipervaskularan fokus na medijalnom
zidu u zajedničkom hodniku, na visini donje nosne školjke.
Nazalni septum deviran u levo, ugao devijacije oko 10 stepeni, sa formiranom kristom u levom lateralnom zidu, koja se
utiskuje u srednju nosnu školjku sa leve strane. Iregularna donja kontura koštanog nazalnog septuma u anteriornom
segmentu, verovatno u sklopu sekvela hroničnog zapaljenja.
Nema formiranih TU formacija u nazalnom kavumu obostrano.
Plasirana tamponada obostrano.
Frontalni sinusi i oba sfenoidalna sinusa bez pat. promena u lumenu, očuvane strukture koštanih zidova.
Zadebljala sluznica oba maksilarna sinusa, izraženije levo, sa retencionim cistama dijametra do 13 mm, drenažni
kanali obostrano prohodni.
Etmoidalne ćelije obostrano bez zadebljanja sluznice i retencionih cista.
Očuvana je aerizacija i celularnost oba mastoidna nastavka sa ekstenzijom pneumatizacije u piramide temporalnih
kostiju.
Pregledom obuhvaćeni segmenti moždanog parenhima bez fokalnih pat. promena.
Pregledom obuhvaćene koštane strukture bez pat. promena.
Pitanje broj: #248735
Poštovana doktorka, dobar dan.
Od prošlog utorka se borim sa epistaksom. U međuvremenu sam obolela od karcinoma dojke i sve se dalje vrtelo oko toga, pa sam problem sa krvarenjem iz nosa zanemarila.
Nakon jedne hemoterapije počele su jake epistakse – krvarenje kao česma, padanje u nesvest, pritisak 60/40 i odlasci u hitne službe.
Prošlog utorka uveče primljena sam zbog obilnog krvarenja. Urađena mi je tamponada obe nozdrve, iako je krvarila samo desna, uz savet da dođem za dva dana na skidanje tamponade. Kada sam došla na kontrolu, rečeno mi je da tamponi ipak ostanu još četiri dana.
Danas sam ponovo otišla na pregled. Rekla sam da su se tamponi potpuno osušili i da imam osećaj kao da mi je u nosu bodljikava žica. Tampon iz leve nozdrve izvučen je bez prethodnog kvašenja, nakon čega je odmah došlo do krvarenja i urađena je nova tamponada. Lekar me je pitao da li je prethodni put nešto stavljano na štrajfnu. Rekla sam da su korišćeni adrenalin i lidokain, pa je i sada tako urađeno. Prisutna sestra je takođe pitala ko je radio prethodnu tamponadu.
Sve mi je to delovalo prilično neobično, mada je moguće da grešim u proceni. Problem je što je prokrvarila nozdrva koja uopšte nije krvarila, dok se u drugoj i dalje nalazi stara tamponada. Tampon koji je izvađen imao je veoma neprijatan miris.
Trenutno osećam bolove u levoj strani lica, oku, zubu i glavi, ali se ublažavaju uz Dexomen. Dobila sam uput da uradim faktore koagulacije i savet da se javim za dva dana, a nakon skidanja tamponade planirana je magnetna rezonanca.
Molim Vas za savet kada bih mogla da dođem kod Vas. Ukoliko je moguće, volela bih da detamponadu uradite Vi, umesto da se ponovo javim tamo gde mi je urađena tamponada. Zaista bih volela da ovaj problem dalje rešavam pod Vašim nadzorom.
Hvala Vam unapred na razumevanju. Gorica
Odgovoreno: 30. 06. 2026.Ozbiljna epistaksa kao vasa mora da se resava u bolnickim uslovima kao sto je i bilo kod vas. U penziji sam tako da polikli ika gde radim nije mesto za rrrsavanje ozbiljnoh epistaksii zbog mogucnosti ponovnog krvarenja.
Komentari na pitanje: #248735
Dobar dan doktorka. Završila sam u bolnici jer posle detaponade sam opet prokrvarila, i sad doktor svaki drugi dan skida po malo štrajfne. Ležim već 10 dana. Odrađen je skener, šaljem Vam izveštaj. Šta Vi mislite o ovom nalazu? CT PREGLED PARANAZALNIH ŠUPLJINA SA IVK: Na lateralnom zidu nazalnog kavuma desno anteriorno zona intenzivne postkontrastne opacifikacije prečnika oko 10 mm, na terenu hiperemične, edematozne sluznice, odgovara fokusu ekstravazacije. Na istom nivou sa leve strane na lateralnom zidu, sličan fokus prečnika oko 4 mm. Levo prisutan bar još jedan hipervaskularan fokus na medijalnom zidu u zajedničkom hodniku, na visini donje nosne školjke. Nazalni septum deviran u levo, ugao devijacije oko 10 stepeni, sa formiranom kristom u levom lateralnom zidu, koja se utiskuje u srednju nosnu školjku sa leve strane. Iregularna donja kontura koštanog nazalnog septuma u anteriornom segmentu, verovatno u sklopu sekvela hroničnog zapaljenja. Nema formiranih TU formacija u nazalnom kavumu obostrano. Plasirana tamponada obostrano. Frontalni sinusi i oba sfenoidalna sinusa bez pat. promena u lumenu, očuvane strukture koštanih zidova. Zadebljala sluznica oba maksilarna sinusa, izraženije levo, sa retencionim cistama dijametra do 13 mm, drenažni kanali obostrano prohodni. Etmoidalne ćelije obostrano bez zadebljanja sluznice i retencionih cista. Očuvana je aerizacija i celularnost oba mastoidna nastavka sa ekstenzijom pneumatizacije u piramide temporalnih kostiju. Pregledom obuhvaćeni segmenti moždanog parenhima bez fokalnih pat. promena. Pregledom obuhvaćene koštane strukture bez pat. promena.
Pregledajte odgovore po oblastima