Postovanje,
Pacijent 79 godina starosti ima vec 11 mjeseci prolivaste stolice. Ova situacija je uzrokovala pojavu anemije, kao i nestabilnost krvnog pritiska u zadnjem periodu. Zbog toga je vise puta hospitalizovan radi periodicnog dobijanja krvi i stabilizacije situacije.
Uradjenje su sve preporucene kontrole/analize:kolonoskopija, gastroskopija, ultrazvuk abdomena, CT, analize stolice, prilikom cega je vise razlicitih specijalista konstatovalo kolitis. Medjutim, nikakve terapije ne daju pozitivne rezultate, vec se situacija samo dalje pogorsava (uz znatno smanjenje tezine i pogorsanje osnovnih parametara).
Manja poboljsanja su primjedjena nakon uzimanja Vancomycina u smilu smanjenja vroja stolica(od preko 10 dnevno na do nekoliko dnevno).
Pacijentu je prije 7 godina konstatovan karcinom debelog crijeva, koji je uspjesno otklonjen operacijama, uz skacenje debelog crijeva. Prilikom operacije je otkolonjena i slezina, a nekoliko godina ranije je odstranjena zucna kesa.
Postoji li neka metoda, ili savjet sta bi pacijent mogao uraditi kako bi doslo do poboljsanja zdravstvenog stanja? Je li moguce organizovati konsultacije sa Vama inicijalno uz prezentaciju svih sakupljenih rezultata analiza (i ukoliko je potrebno uz dodatne analize koje vi preporucite) bez prisustva pacijenta, jer zbog gore opisane situacije je isti trenutno tesko pokretan?
Unaprijed hvala na Vasem odgovoru.
Lijep pozdrav,
Medina
Enzimi pankreasa su mi bili duplo veći od dozvoljenog a cea19. 9 je bio 50. To je bilo 1.8 2023. G. 1. 9 2023 g enzimi dobri cea19. 9 je bio 40. 22.10 enzimi dobri ali cea 19.9 64. Napominjem da sam uradio gastroskopije i patološki nalaz je uredan i da imam upalu sluzokože želuca. Kolonoskopija uradjena parološki nalaz uredan. Zanima me zbog čega varira cea 19.9 ako su sad enzimi pankreasa u redu.
Tumorski markeri poput CA19-9 nisu specifični, odnosno mogu da se jave u više vrsta tumora. Tako CA19-9 može da bude povišen u tumorima debelog creva, ali i u tumorima pankreasa. Stoga bi u Vašem, slučaju, pored kolonoskopije, trebalo ispitati i pankreas. Možete mi se javiti u polikliniku Rončević u Beogradu gde radim radi ispitivanja.
Prolivi mogu da provociraju pojavu hemoroida, ali hemoroidi ne mogu da izazovu pojavu proliva. Možete mi se javiti u polikliniku Rončević gde radim da bi ustanovili o čemu je reč. Pozdrav, dr Kažić.
Poštovani doktore, ako su nalazi ceruloplazmina granično niski: 0,22 (referentni interval je 0.25-0.6), a bakar u serumu u potpunosti normalan, te bakar u 24h urinu normalan sa rezultatom 6.32 (referentni interval je up to 52 mcq/24h) da li se s ovakvim nalazima može isključiti Wilson, te zašto se uvijek ceruloplazmin javlja nižim dok je bakar i urinu i serumu normalan??? Ovo pitanje pišem kao nastavak na pitanje #217367. Hvala Vam na Vašem vremenu.
Poštovana gospođo, ceruloplazmin je snižen u pacijenata koji imaju Wilsonovu bolest, ali i u pacijenata koji imaju jedan gen za Wilsonovu bolest a nemaju nikakve simptome (takozvani heterozigoti) kao i u različitim oboljenjima jetre jer se ceruloplazmin stvara u jetri. Što se tiče bakra u serumu on može da bude i snižen i normalan i povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću, te on u principu nema neki dijagnostički značaj. Takođe, bakar u 24-časovnom urinu je obično povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću , ali se u nekih pacijenata on nalazi u gornjoj polovini normalnih vrednosti. Stoga se dijagnoza Wilsonove bolesti postavlja na osnovu takozvanog Lajpciškog skora koji uzima u obzir i druge elemente bitne za dijagnozu Wilsonove bolesti poput takozvanih Kayser-Fleicherovih prstena na rožnjači i kelatnog testa kojim se meri koliko se povećava izlučivanje bakra u urinu posle davanja penicilamina. Najbolji stručnjak za Wilsonovu bolest je doktorka Mirjana Kalauz, mislim da ona radi na klinici Rebro u Zagrebu, te se njoj možete javiti vezano za Wilsonovu bolest. Lijep pozdrav, dr Kažić.
Postovanje, Pacijent 79 godina starosti ima vec 11 mjeseci prolivaste stolice. Ova situacija je uzrokovala pojavu anemije, kao i nestabilnost krvnog pritiska u zadnjem periodu. Zbog toga je vise puta hospitalizovan radi periodicnog dobijanja krvi i stabilizacije situacije. Uradjenje su sve preporucene kontrole/analize:kolonoskopija, gastroskopija, ultrazvuk abdomena, CT, analize stolice, prilikom cega je vise razlicitih specijalista konstatovalo kolitis. Medjutim, nikakve terapije ne daju pozitivne rezultate, vec se situacija samo dalje pogorsava (uz znatno smanjenje tezine i pogorsanje osnovnih parametara). Manja poboljsanja su primjedjena nakon uzimanja Vancomycina u smilu smanjenja vroja stolica(od preko 10 dnevno na do nekoliko dnevno). Pacijentu je prije 7 godina konstatovan karcinom debelog crijeva, koji je uspjesno otklonjen operacijama, uz skacenje debelog crijeva. Prilikom operacije je otkolonjena i slezina, a nekoliko godina ranije je odstranjena zucna kesa. Postoji li neka metoda, ili savjet sta bi pacijent mogao uraditi kako bi doslo do poboljsanja zdravstvenog stanja? Je li moguce organizovati konsultacije sa Vama inicijalno uz prezentaciju svih sakupljenih rezultata analiza (i ukoliko je potrebno uz dodatne analize koje vi preporucite) bez prisustva pacijenta, jer zbog gore opisane situacije je isti trenutno tesko pokretan?
Unaprijed hvala na Vasem odgovoru. Lijep pozdrav, Medina
Odgovoreno: 01. 11. 2023.Možete doneti dokumentaciju u polikliniku Rončević u Beogradu gde radim de ću pregledati nalaze i savetovati šta da se uradi dalje.
Enzimi pankreasa su mi bili duplo veći od dozvoljenog a cea19. 9 je bio 50. To je bilo 1.8 2023. G. 1. 9 2023 g enzimi dobri cea19. 9 je bio 40. 22.10 enzimi dobri ali cea 19.9 64. Napominjem da sam uradio gastroskopije i patološki nalaz je uredan i da imam upalu sluzokože želuca. Kolonoskopija uradjena parološki nalaz uredan. Zanima me zbog čega varira cea 19.9 ako su sad enzimi pankreasa u redu.
Odgovoreno: 01. 11. 2023.Tumorski markeri poput CA19-9 nisu specifični, odnosno mogu da se jave u više vrsta tumora. Tako CA19-9 može da bude povišen u tumorima debelog creva, ali i u tumorima pankreasa. Stoga bi u Vašem, slučaju, pored kolonoskopije, trebalo ispitati i pankreas. Možete mi se javiti u polikliniku Rončević u Beogradu gde radim radi ispitivanja.
Dobro veče posle svakog obroka imam potrebu da idem u toalet,a u zadnjih par dana i dijareju. Imam osećaj pečenja i da li je u pitanju hemoroid?
Odgovoreno: 22. 10. 2023.Prolivi mogu da provociraju pojavu hemoroida, ali hemoroidi ne mogu da izazovu pojavu proliva. Možete mi se javiti u polikliniku Rončević gde radim da bi ustanovili o čemu je reč. Pozdrav, dr Kažić.
Da li postoji ikakav način da se prirodnim putem izbaci kamenje iz zuci
Odgovoreno: 22. 10. 2023.Ne.
Poštovani doktore, ako su nalazi ceruloplazmina granično niski: 0,22 (referentni interval je 0.25-0.6), a bakar u serumu u potpunosti normalan, te bakar u 24h urinu normalan sa rezultatom 6.32 (referentni interval je up to 52 mcq/24h) da li se s ovakvim nalazima može isključiti Wilson, te zašto se uvijek ceruloplazmin javlja nižim dok je bakar i urinu i serumu normalan??? Ovo pitanje pišem kao nastavak na pitanje #217367. Hvala Vam na Vašem vremenu.
Odgovoreno: 22. 10. 2023.Poštovana gospođo, ceruloplazmin je snižen u pacijenata koji imaju Wilsonovu bolest, ali i u pacijenata koji imaju jedan gen za Wilsonovu bolest a nemaju nikakve simptome (takozvani heterozigoti) kao i u različitim oboljenjima jetre jer se ceruloplazmin stvara u jetri. Što se tiče bakra u serumu on može da bude i snižen i normalan i povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću, te on u principu nema neki dijagnostički značaj. Takođe, bakar u 24-časovnom urinu je obično povišen u pacijenata sa Wilsonovom bolešću , ali se u nekih pacijenata on nalazi u gornjoj polovini normalnih vrednosti. Stoga se dijagnoza Wilsonove bolesti postavlja na osnovu takozvanog Lajpciškog skora koji uzima u obzir i druge elemente bitne za dijagnozu Wilsonove bolesti poput takozvanih Kayser-Fleicherovih prstena na rožnjači i kelatnog testa kojim se meri koliko se povećava izlučivanje bakra u urinu posle davanja penicilamina. Najbolji stručnjak za Wilsonovu bolest je doktorka Mirjana Kalauz, mislim da ona radi na klinici Rebro u Zagrebu, te se njoj možete javiti vezano za Wilsonovu bolest. Lijep pozdrav, dr Kažić.
Prikazano 376-380 od ukupno 3969 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke