1. Pitanje broj: #56838

    Zdravo svima. Molim nekoga ko se razume da mi pomogne oko tumacenja dijagnoze koja me zabrinjava. Rec je o mojoj majci, 44 godiste. Uputna dijagnoza glasi: ca vulvae. Meta in lgl retroperitonealis. St post irrad et ht/2009/ nalaz za grudni kos glasi: u donjem lobusu desno vidi se zona smanjene transparencije plucnog parenhima u okviru koje se evidentiraju krpasta infiltrativna polja sa angazmanom pleure i kontraktom sa desnim hilusom. Anterobazalno levo vidi se nepravilna mekotkivna zona promera 25mm, okruzena naglasenim perifokalnim intersticiskim prostorom i pleuralnom reakcijom. Mediobazalno levo vidi se manja zrnasta zona kondenzacije plucnog parenhima. U prednje gornjem medijastinumu i oko grana luka aorte vide se pojedinacne umnozene ovalne lgl do 10mm, u aortopulmonalnom prozoru velicine 20x9mm. Prekarinealno vide se dva konglomerata promera desno 27mm i levo 18mm. U desnom hilusu ln je precnika 20mm a u levom 12mm. Peribronhijalni i perivaskularni prostori duz grana desnog hilusa su infiltrisani trakastim mekotkivnim strukturama najvece debljine 12mm, a levo do 9mm. Traheja, glavni bronhi, jednjak i srcano vaskularne strukture su bez grubljih promena. U aksilama nema uvecanih ln. Oba pleuralna kavuma su bez pleuralne efuzije. Na kostanim strukturama toraksa nema destruktivnih zona. Zakljucak: medijastinalna limfadenomegalija. Infiltracija oba hilusa. Infiltrativne zone u plucnom parenhimu obostrano. Nalaz za abdomen i karlicu glasi: jetra je ap dijametra desnog lobusa 147mm, ostro konturisana. Pre i nakon aplikacije kontrasta vide se brojne pojedinacne i sivene fokalne lezije po tipu sekundarnih depozita, najvece centralno nekroticne. Najveca centralno nekroticna je na granici iv i viii seg promera 57mm, ostale lezije su precnika od 20-38mm. U ii seg levog lobusa prisutna cista promera 28. . . Inatrahepaticni vodovi nisu dilatirani. U zucnoj kesi koja je kontrahovana, opacifikovanog zida kontrastom vidi se gust sadrzaj. Pankreas, slezina i oba nadbubrega su uredne velicine, kontrastne opacifikacije i bez patoloskih promena. Uz slezinu prisutne dve akcesorne slezine velicine 15 i 11mm. Oba bubrega su uredne velicine i strukture parenhima, bez solidnih lezija i bez dilatacije pk sistema. U bubrezima obostrano prisutne parenhimske mikrociste najveca prosta makrocista u gornjem polu desnog bubrega je promera 42x34mm. Retroperitonealno oko aorte nema uvecanih ln. Aorta je skleroticna. Parailijacno levo vidi se cisticna ovalna ostro ogranicena promena promera 32x25mm. Parailijacno desno se ne vide promene. Mokracna besika je umereno ispunjena uredne debljine zida bez patoloskog sadrzaja. Uterus i adneksa su operativno odstranjeni, loza je bez tu promena. Rektumi perirektalno tkivo se uredno prikazuju. Ascita nema. U ingvinumu levo vidi se nekoliko igi najveca precnika 14mm. Na kostanim strukturama se vide degenerativne i najpre osteoporoticne promene bez zona destrukcije. Zakljucak: meta multiplices in hepatae. Lgl retroperitonealis. Ct je uradjen na stomatoloskom fakultetu 11. 03. 2010. Makrobiotika je vec neko vreme sastavni deo nase kuhinje. Majka se dobro oseca osim sto otezano hoda zbog bolova u levoj nozi (u predelu prepone) . Tako je i pocelo, svi su mislili da je to od kicmenih prsljenova sa kojima odavno ima problema ali ispostavilo se da je bol od prsljenova zamaskirao bol koji je bio proizvod stvaranja karcinoma na vulvi koji se prosirio na limfne zlezde. Uradjena ht - 4 terapije. Uradjeno zracenje - 24 (bolnicki) +4 ambulantno. Svaki savet je dobrodosao.

    Odgovoreno: 25. 03. 2010.

Ostavite komentar