Pitanje broj: #61282

Pre tri meseca osetila sam utrnuce u prstima na rukama i nogama, koje je u roku od nekoliko dana pocelo da se siri na ostatak tela, pri svakom savijanju vrata na dole, zmarci su se protezali duzinom cele kicme i ekstremiteta. . . Uradjen je neuroloski pregled, oftalmoloski pregled, krvna slika, nivo b12, mr endokranijuma, dopunski pregled cervikalne i torakalne kicme, mr vratne kicme, torakalne kicme, kao i lumbalna punkcija. . . Neuroloski nalaz je uredan, oftalmoloski takodje, krvna slika je u redu, nivo b12 je 246, 9. . . Mr endokranijuma-pregled je radjen u t1 w sekvenci u aksijalnoj projekciji, u t2 tse sekvenci u aksijalnoj i sagitalnoj projekciji, kao i u flair sekvenci u aksijalnoj i koronarnoj projekciji bez aplikacije paramagnetnog kontrastnog sredstva. Pregledom struktura endokranijuma nisu uocene razvojne anomalije. Pocetne involutivne promene frontopolarno obostrano. Nema znakova postojanja ishemijskih lezija, ekspanzivnog procesa, nema ektopije sive mozdane mase, nema znakova postojanja intrakranijalnog krvarenja. Ne uocavaju se znaci demijelinizacije, edema niti pomeranja struktura mozga preko mediosagitalne linije. Hipokampus kao i para hipokampalne strukture su bez patoloskih promena. Tonzile su normalno polozene. Komorni sistem je normalnog polozaja, normalnih dimenzija i simetricno polozen. Bazalne cisterne su bez patoloskih promena. Subarahnoidalni prostori baze i konveksiteta mozga uredne sirine. Dijafragma turskog sedla je siroko otvorena pa se arahnoidni recesus uvlaci u potiljacnu jamu potiskujuci zlezdani parenhim uz dno, dajuci sliku nepotpune empty sellae. Strukture kraniocervikalnog prelaza bez patoloskih promena. Fom slobodan. U regiji orbita, mastoida bez grubljih patoloskih promena. Mr cervikalne i torakalne kicme-uradjen samo u sagitalnoj ravni u t1w i t2tse sekvenci (nepotpuno za definitivno tumacenje) na ucinjenim presecima, uocavaju se degenerativne promene u vratnom delu, sa protruzijom diskusa u nivoima c4 i c5 i redukcijom prednjeg arahnoidnog prostora. Medula je normalnog volumena i sirine u svim segmentima. Mr vratne kicme-pregled uradjen u t1w sekvenci u sagitalnoj projekciji, t2 tse sekvenci u sagitalnoj i aksijalnoj projekciji kroz iv prostore c3, c4 i c5. Pregledom se uocava postojanje ocuvane fizioloske lordoze sa umerenim spondiloticnim i spondiloartroticnim promenama. Korpusi vratnih prsljenova su uredne forme, visine i intenziteta signala, ocuvanog korporealnog poretka, bez znakova frakture ili dislokacije. Degeneracija iv diskusa cetvrtog stepena na nivou iv prostora c3, c4 i c5, treceg stepena u ostalim nivoima. Protruzija diskusa na sirokoj osnovi na nivou i. V. Prostora c3, c4 i c5 sa akcentuacijom lateralno levo na nivou l3 i l4, lateralno desno na nivou l5, pri cemu degenerisani i. V. Diskus i reaktivna osteohondroza dovode do redukcije prednjeg arahnoidnog prostora, bez suzenja recesusa, bez foraminostenoze. Sagitalni promer vertebralnog kanala odgovarajuci. Vretenasta lezija hipersignala u t2 tse sekvenci, izosignalom u t1w, unutar c4 segmenta, velicine 12x6x8mm (ccxapxll) sa diskretnom ekspanzijom medule koja u prvom redu odgovara demijelinizacionom procesu ali se ne iskljucuje niti druga etiologija. . . Rezultati lumbalne punkcije jos uvek nisu gotovi. . . Utrnulost u vrhovima prstiju i donjem delu ledja, kao i pri saginjanju vrata idalje je prisutna. Imam 35 god. Molim vas za tumacenje svega gore navedenog. . . Unapred zahvaljujem. . .