1. Pitanje broj: #2128

    postovana doktorka pisem vam drugi put i nadam se da cu dobiti   odgovor.imam 37 god i vec dugo muku mucim sa mitiserima i povremenim   aknama u glutealnoj regiji .vise puta sam bila kod dermatologa i svi se   slazu da je moj problem mali i da neke stvari ne mogu da se izlece vec   da   se svedu na minimum sto mene ne zadovoljava.estetski je ruzno , bolno   ponekad .poslednji dermatolog je dao dijagnozu verruca vulgaris ,   hydradentis supurativa in obs , seborea i terapiju naizmenicno   hydrociklin   i ichtiol mast .to nije dalo zadovoljavajuce rezultate   .samoinicijativno   sam pocela da svako vece mazem plantoderm mast i to mi pomaze tako sto   se   ne prave akne , jako retko ali od mitisera dubokih sa belim sadrzajem   ne   mogu da se odbranim .razmisljala sam i o mikrodermoabraziji i da li se   to   uposte radi na toj regiji .u svakom slucaju molim vas za savet .unapred   zahvaljujem

    Odgovoreno: 26. 12. 2007.
    • Na osnovu Vaseg opisa promena ,najvise elemenata ima za  Hidradenitis suppurativa-hronicno zapaljenje apokrinih znojnih  zlezdi.Upravo zato su promene i lokalizovane  aksilarno,perianalno,ingvinalno i perigenitalno gde ima apokrinih  zlezdi.U pocetku su to duboki bolni cvrsti cvorovi koji se vremenom  uvecavaju,razmeksavaju i za nekoliko dana "procure".Na tom mestu  zaostaju duboki oziljci i brojni komedoni,ali vrlo cesto dolazi i do  spajanja veceg broja promena te stvaranja brojnih kanala i  dzepova.Vrlo cesto se na mestu starih promena javljaju nove  promene.Tacan mehanizam nastanka nije u potpunosti razjasnjen.Naime  prvo dolazi do zacepljenja izvodnog kanala apokrinih zlezdi ,a na to  se nadovezuje bakterijska infekcija .Najcesce su to Staphylococcus  aureus,Betahemoliticki streptokok grupe A,Gram negativne bakterije i  anaerobi koji se i mogu dokazati mikrobioloski.Terapija je dugotrajna  i zavisi od tezine klinicke slike i lokalizacij promena. Terapija se  obicno sastoji od visenedeljne primene abtibiotika prema  antibiogramu,pranja antibakterijskim sapinima uz lokalno nanosenje  antibiotika i kortikosteroida po potrebi i intraleziono.Kod jako  izrazenih promena opravdana je i primena retinoida kao i hirurska  intervencija.  Bez obzira na ceste recidive predlazem Vam da budete uporni i  istrajni.Javite se dermatologu koji ce nakon pregleda predloziti  potrebna dodatna ispitivanja i analize i predloziti terapiju koja  najvise odgovara Vasim promenama.Ono sto sami mozete da uradite je da  nosite udobnu,pamucnu prozracnu odecu ,narocito donji ves.Da  izbegavate znojenje,pretopljavanje,nagle promene telesne  tezine.,pusenje...  dr Zorana Zlatanovic  dermatovenerolog 

Ostavite komentar