O doktoru
Dr Željko Ranilović je specijalizant interne medicine.
Od jula 2017. radi u Domu zdravlja Zemun, na mestu doktora medicine. Dr Ranilović je stalno zaposlen u Službi za kućno lečenje, gde se bavi palijativnim zbrinjavanjem onkoloških bolesnika u okviru kućnog lečenja i nekim od urgentnih stanja na terenu, u okviru neodložne pomoći (akutne egzacerbacije kod hroničnih bolesnika, gušenja, prehospitalno zbrinjavanje hitnih stanja kod apsolutno nepokretnih ili privremeno sprečenih usled bolesti ili povrede da posete svog izabranog lekara).
Dr Ranilović je završio sledeće kurseve:
- Akreditovani kurs prve kategorije - Viša životna potpora kod odraslih, sa reanimacijom.,
-
.Terapija bola - 15. BISOP kongres (EURO KME),
-
Kancerski bol - osnovi terapije i mogućnosti primene u praksi (Pharmed)
-
Opioidni analgetici u terapiji hroničnog kancerskog bola (Pharmed),
-
Primena kombinacije oksikodona i naloksona u terapiji hroničnog kancerskog bola (EURO KME),
-
Bolni sindromi - topikalna primena analgetika (Društvo fiziologa Republike Srbije),
-
Tretman bola u sportu - od zamora do sportskih povreda (Srpsko lekarsko društvo - Sekcija za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju),
-
Oralna antikoagulantna terapija - novine i svakodnevni izazovi (Srpsko lekarsko društvo),
-
Vodič kroz vitamine, minerale i suplemente (Pharmed)
-
Osnovni principi nadoknade tečnosti (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),.
-
Postupak sa pacijentom sa bolom u grudima u vanboličkim uslovima (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),
- Zloupotreba psihoaktivnih supstanci (Društvo lekara urgentne medicine Srbije).
Takođe je i predavač na stručnim i naučnim skupovima i konferencijama, zdravstveno-vaspitni angažman, a do sada je učestvovao na:
- „Izazovi u terapiji hroničnog kancerskog bola“ (MEDIS PHARMA d.o.o. Beograd) Hotel MONA PLAZA Beograd
- „Kombinacija oksikodon/nalokson u terapiji hroničnog kancerskog bola i prevenciji opstipacije“ (MEDIS
PHARMA d. o. o. Beograd) Hotel Radisson Collection Beograd
- „Oksikodon u terapiji karcinomskog bola“ (Actavis d. o. o.) Dom zdravlja Zemun
- "Osnovni postupci u pružanju prve poomoći", Osnovna škola "Mihajlo Pupin" Zemun - Nova Galenika.
Obrazovanje:
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu od 2007 do 2015
Integrisane akademske studije (IAS).Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu od 2022
Na specijalizaciji iz interne medicine.Radno iskustvo:
Zepter International od 2016 do 2016
Medicinski konsultant.Danish Refugee Council od 2016 do 2017
Doktor.Dom zdravlja Zemun od 2017
Doktor medicine.Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:
Mnoge rekreativce, ali i profesionalne sportiste, zabrinuli...
Koliko su vitaminske infuzije opravdane, da li su zaista neo...
Službe za kućno lečenje spadaju u službe primarne zdravstven...
U 35. epizodi Stetoskop TV emisije na Televiziji Zdravlje, r...
Kolonoskopiju i gastroskopiju sam radila prošle godine i uredni su nalazi. Nijedan lekar nije posumnjao na hroničan apendicitis. Hirurg koji me uputio na MR i dr smatra da hronični apendicitis ne postoji kao dijagnoza. Već godinu dana me kontinuirano boli, prekjuče sam radila analize krvi, CRP 1,7, leukociti 6, neutrofili 62. Da li postoji hronični apendicitis, kako se dijagnostikuje i leči?
Hronični apendicitis postoji, ali je pri PH verifikaciji veoma retko potvrđen. Kod pacijenata sa upornim simptomima uz sve uredne nalaze, koje ste naveli, mnogi hirurzi se odlučuju za eksplorativnu laparotomiju, pri čemu se obavlja i uklanjanje apendiksa (apendektomija), koji se onda šalje na PH pregled. U praksi, najčešće se ne dokaže nikakav upalni proces, ili se ustanove nespecifični limfni konglomerati, ali nekim pacijentima ipak posle ove procedure tegobe prestanu. Što se Kronove bolesti tiče, ona teorijski može zahvatiti bilo koji deo digestivnog sistema, od jednjaka do anusa, ali uz sve nalaze koje ste mi dostavili, kao i vašu kliničku sliku, može se isključiti.
Na krajnicima mi stoje nekakve bele lezije, bris nije pokazao prisustvo bakterije. Bol me probada i kroz uši. Kompletna krvna slika je dobra osim sniženih leukocita 3.52. Pijem vitamine i čajeve,ali ništa ne pomaže. Šta mislite o čemu se radi i šta mi dalje savetujete?
Na osnovu dostavljene fotografije, ne vidim značajnije uvećanje krajnika, dok su beličaste naslage u vidu tačkica prisutne obostrano, što najpre ukazuje na virusnu infekciju. Podatak koji bi mi bio koristan je leukocitarna formula. Potrebno je da se javite svom lekaru, koji će Vam palpatornim pregledom ispipati sve vratne, pazušne, supraklavikularne, preponske limfne čvorove i slezinu, što će dati sveobuhvatniju sliku.
Imam bolove u donjem desnom abdomenu od maja prošle godine s par mjeseci pauze. Sada već 5 mjeseci kontinuirano. Napravila sam čitav niz pretraga bez dijagnoze. Par puta uzv abdomena, ginekoloski pregled, kolonoskopija, pregled kirurga, 2× MR abdomena i zdjelice, nebrojeno puta vadila krv opsjednuta sam kron apendicitisom zadnje sam radila MR abdomena i zdjelice s posebnim osvrtim na ileocekalnu regiju na 3T aparatu ništa nije nadjeno. Da li bi se vidjelo da je u pitanju kronični apendicitis? Da li bi se vidio na MR-u i svim tim UZV pregledima? Krvna slika, upalni parametri mirni hvala i isprike na gnjavaži. Kirurg smatra da hronični apendicitis ne postoji. Ne znam više šta bi. Boli me oko kuka, i uz preponu, taj donji desni dio trbuha. RTg kuka uredan, MR ileosakrailnog zgloba ok.
Na osnovu svih nalaza koje ste mi opisali, ne postoje znaci Kronove bolesti ni Ulceroznog kolitisa. Na osnovu kliničkih simptoma, ne postoje znaci akutnog hirurškog oboljenja. Ono što preostaje kao opcija jeste da se uradi kolonoskopija i gastroduodenoskopija ako gastroenterohepatolog proceni da ima osnova sumnjati na zapaljenske bolesti GIT-a. Takođe, hirurg može indikovati eksplorativnu laparotomiju (dijagnostička metoda kojom se hirurškim rezom pristupa organima abdomena) ukoliko proceni da postoji sumnja na apendicitis. Takođe treba da znate da se pri ovoj metodi apendiks uklanja i kad se ne utvrdi postojanje apendicitisa. Trebalo bi razmotriti i druge moguće uzroke hroničnog bola, detaljnim ispitivanjem karakteristika bola.
Dr Zeljko Ranilovic, apropo mog pitanja da li lekovi Pentrexil i Cefaleksin leče urinarnu infekciju odnosno učestalo mokrenje, samo da pojasnim o čemu se radi - Imam učestalo mokrenje i obilno mokrenje, velike količne mokraće i to vrlo često, ali nemam nikakve bolove, ni peckanje, dakle nikakve dodatne neugodnosti ne prate dotično učestalo mokrenje, takodje nemam nikakve ginekološke probleme, i generalno opste zdravstveno stanje mi je dobro. Ići cu kod lekara i znam da antibiotici ne smeju da se uzimaju bez lekarskog recepta, ali me samo zanimalo vaše mišljenje šta bi moglo da bude uzrok ovom učestalom mokrenju, s obzirom da pored toga nemam nikakvih zdravstvenih problema osim što mi je poremećeno spavanje jer često moram da ustajem nocu u toalet, nekad i na svakih pola sata.
Postoji više mogućih uzroka za učestalo mokrenje, ali o njima možemo razgovarati onda kada proverimo ono što je najčešće, urin, urinokultura, glukoza u krvi i mokraći. U obzir dolaze i podaci o upotrebi određenih lekova i suplemenata, nivo vazopresina, psihogeni faktori, kao i neurološki faktori, ali sve navedeno se može razmatrati tek kada odradite gore navedene osnovne analize. Takođe, izostanak peckanja, bola, krvi u mokraći ili promene boje urina nije dovoljno da se sa sigurnošću isključi urinarna infekcija.
Da li bi lekovi Cefaleksin i Pentrexil trebalo da izleče urinarnu infekciju? Da li se uopšte dotični lekovi propisuju za lečenje urinarnih infekcija? Ukoliko osoba ima učestalo mokrenje, a nisu joj pomogli Cefaleksin i Pentreksil da li to onda znači da uzrok učestalom mokrenju nije nikakva bakterija?
Urinarnu infekciju nikako ne bi trebalo da lečite sami. Potrebno je da najpre uradite urinokulturu sa antibiogramom. Tu će se pored identifikovanja bakterije, uraditi i testiranje bakterije na osetljivost prema antibioticima. Na sve antibiotike obeležene sa R je otporna, i ne treba ih primenjivati, na sve obeležene sa I je umereno osetljiva i koriste se samo kada ne postoji bolja opcija, i tada im se propisuje veća doza od uobičajene, ako to uslovi dopuštaju. Antibiotici označeni sa S su lekovi na koje je bakterija osetljiva i neki od njih treba primeniti. Izbor treba da napravi Vaš lekar, jer uvidom u ranija stanja i lekove koje ste koristili ili koristite, može izabrati šta je najbolje za Vas, a i vrlo je bitno da se svaka antibiotska terapija zavede u vaš karton za neka buduća vremena. Dakle, cefaleksin nekada deluje a urinarne infekcije a nekada ne deluje, a to se proverava antibiogramom.
Prikazano 266-270 od ukupno 282 pitanja