Spec. dr med. Slobodan Gajić

Već dva meseca imam problem sa srcem. Dešava mi se da nemam vazduha, kiseonika i stezanje u grudnom košu. Preko dana više puta mi srce počne da kuca prejako i preskače ili kao da se prevrće u grudima, a stegne me u grlu i pritisne nešto, malaksalost i preveliki umor. Ne mogu ni 20 koraka brzih da napravim. Ispod leve ruke i ispod leve plećke i sredini grudi osećam kao da imam užarenu loptu. I još dosta drugih simptoma. Operisala sam diskus herniju pre dve god c5 i c6 i imam protezu. Drugih bolesti nemam.

Pritisak mi je normalan, ponekada skoči malo, ali brzo se i vrati u normalu. Inace svi sa majčine strane su kao i majka srčani bolesnici. Interesuje me vaše mišljenje. 

Imam 46 godina. Godinama imam u ekg nalazu nespecifične st-t promjene, negativan T val u dIII, više ili manje izražene u ekg-u. Radila sam 2012. godine i MCST koronarografiju i nalaz je bio uredan, samo je opisan jedan kraći, plići bridging. UZ uvijek uredan, zadnji rađen prije 3 mjeseca u sklopu predoperativne obrade za operaciju bruha. Često imam neke bolove u leđima, prsima, vratu ( vratna kralježnica je jako loša, diskus hernije na svim nivoima, osteofiti), torakalni sindrom, a kako sam paničar odem na hitnu gdje uvijek isključe koronarno zbivanje i vele da je sve vezano za kralježnicu, anksioznost, hijatalnu herniju.

Zadnji put sam bila 3.12.2019. (nalaz u privitku). Sve je bilo u redu, ali nalaz ekg opet sa tim st depresijama, smetnje repolarizacije. Jučer sam ipak otišla kod kardiologa i napravila ergometriju koja je bila negativna. Moj kardiolog, a i kardiolog na sistematskom mi kažu da imam zdravo srce, da se takve smetnje repolarizacije vide kod mnogih žena, da su nespecifične i da nemam koronarnu bolest. Kakvo je Vaše mišljenje o tim promjenama, imam li razloga za brigu, hoću li postati srčani bolesnik, da li piti kakve lijekove?

Kardiolog je mom ocu (90g) promenio terapiju za pritisak. Pritisak je stabilan, ali mu noge strašno otiču. Sledeća kontrola je tek za 20 dana. Terapija koju sad koristi Janida Combo 10mg +160, Bijol 1x1/2,Midol 1. Prethodna terapija: Corneli 2x1,Vitopril 2x1 Bijol, Midol. Da li uz ovu terapiju treba još nešto za izbacivanje tečnosti?

Poštovani, molim vas za mišljenje i savjet. Već nekoliko godina imam problem s povremenim preskakanjem srca zbog čega sam nekoliko puta napravila pretrage. Uzv pred 4 godine potpuno uredan. EKG nikada ne zabilježi ništa zabrinjavajuće, a na holteru EKG pred godinu i pol zabilježeno je 1500 VES, 2* u paru, 127 epizoda bigeminije, 60 SVES i nekoliko epizoda sinusne tahikardije, što mi je protumačeno da nije ništa zabrinjavajuće. Tada sam nekako odlučila ignorirati te aritmije i prestale su, da bi se pred 4 mjeseca ponovno pojavile, a sada su puno češće, gotovo svakodnevne. Ponovno sam nosila holter: 400 VES, 2 SVES, nije bilo ves u paru, 2 epizode bigeminije. Ovaj nalaz je bolji od prethodnoga, a taj dan sam imala puno jače izražene tegobe nego tada! Kako je to moguće? Lab. nalazi, štitnjača uredni. Primjećujem da mi se često dogodi da ne osjećam ništa dok ne legnem na trbuh, tada ''krenu'' preskakanja. Ima li to neki dijagnostički značaj? Zbog svega sam postala i anksiozna i stalno osluškujem srce i pipam puls.. Imam i niži tlak, hladne ruke i noge. Nikako ih ne uspjevam ignorirati, jako me psihički opterećuju. Javljaju se pretežno navečer pred spavanje, katkad i kroz dan ali to je sada rijeđe. Stalno se budim i ''očekujem'' preskakanje. Ne bude me aritmije, nego sam nekako ''u stanju pripravnosti''. Uzimam uvečer normabel 5 mg da me opusti, ali on ne utječe na smanjenje preskoka. Što mi je činiti, trebam li ponoviti uzv srca? Da li je moguće da moje ''očekivanje aritmije i osluškivanje srca'' može na psihičkoj bazi uzrokovati njihovu pojavu? Zahvaljujem, LP!

NT-PROBNP o cemu se radi.