Oblasti medicine
Specijalizacija
Jezici
O doktoru
Dr Nikola Zarić je specijalista opšte hirurgije - abdominalne hirurgije sa traumatologijom i ortopedijom i subspecijalista kardiohirurgije. Ima višegodišnje iskustvo u radu.
Osnovne studije medicine je završio u Beogradu, a specijalizastičke i subspecijalističke studije u Nemačkoj. Ima izrazitu uspešnost u radu.
Bavi se operativnim lečenjem:
- srčanih zalistaka,
- aneurizmatskim proširenjem aorte,
- srčanih mana,
- srčane slabosti.
Aktivno radi na svom profesionalnom usavršavanju, te posećuje brojne kongrese iz oblasti hirurgije.
Poštovanje, imam 22 godine i u poslednjih godinu dana počela sam da osećam neke simptome, koji su se u zadnjih 3-4 meseca pogoršala, poput - preskakanja srca svaki dan (po 2-3 u minutu), ubrzan puls (išao je do 130), probadanja sa leve strane grudnog koša, kratkoću daha, umor, blago oticanje nogu, uznemirenost, osećaj stezanja grudnog koša, kašalj koji "šišti" a ipak nema šta da se ispljune (a nisam ni prehlađena) itd. Kad sam bila u hitnoj jer mi je bilo loše odradili su mi EKG koji je pokazao neke nepravilnosti (tako su oni rekli, ja se zaista ne razumem) ali uz reči "mlada si ti, nije ti ništa, to ti je od anksioznosti". Ja sam, ipak, otišla kod kardiologa i on mi je rekao da imam prolaps mitralnih valvula, dao mi je kao terapiju propranolol da spustimo puls i radila sam kompletnu krvnu sliku uz štitnu žlezdu i sve je ok. Potom odem kod pulmologa za kašalj, na RTG grudnog koša pokazalo je da su pluća dobro, čista su, ali je naglašena srčana senka više na račun leve komore, gde mi je doktor rekao da je to uvećanje srca i da idem opet kod kardiologija. Otišla sam, rekla sam, kardiolog nije hteo da pogleda ni RTG snimak ni izveštaj samo je rekao "radio sam ti ultrazvuk prošle nedelje, srce ti je jako, RTG ne može da pokaže uvećanje srca, to je senka kad je dijafragma pomerena". Mogu li da dobijem vaše mišljenje, pošto se sve nekako plašim da me stalno gurkaju sa strane jer sam mlada, po onome što sam čitala radi informisanja o srčanoj senci i uvećanju srca to nije bezazleno? Možda treba da promenim kardiologa? U prilogu mogu da vam dostavim samo taj ECG iz hitne, pošto nemam računar sa kog bih mogla da učitam RTG snimak. Hvala i praštajte na dugačkom pitanju. Pozdrav!
Dobro vece T.
razumem vas i verujem da ste kratkog daha. Ukoliko je kardiolog uradio EHO srca i dijagnostikovao prolaps mitralne valvule, onda se definitivno cela prica mora dalje pratiti. Ono sto bi trebalo da znate je da je dijagnostika mitralnog zalistka kompleksna i podrazumeva obican( transtorakalni) EHO , a zatim i dalje TEE( transezofagealni UZ). Naravno ovaj pregled mora biti indikovan! Zato, ukoliko ste nesigurni, zakazite EHO srca kod kardiologa ciji je "hobi" mitralna valvula i koji dobro razume mitralnu patologiju.
Pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Poštovani , interesuje me Vaše stručno misljenje i savjet za dalje. Kardiološke pretrage. Radi se o mojoj majci (70 godina) , koja je prije dva mjeseca počela osjećati simptome pritiska u predjelu zeludca koji se potom siri prema vratu , zamaranje ,bez bolova u grudima , bez gušenja , stezanja … uzv srca je pokazao : Lijeva predkomora granična oko 41 mm , ali s obzirom da Ao 30 mm , inponuje kao da je veca. Mitrallna val. kompetentna. Komora odgovarajuće veličine sa EF 50 % Ao bez gradijenta . Postoji TR sa predviđenim pritiskom u desnom srcu do 40 mm Hg , Dobra desna komora,slobodan perikardni prostor. Postoji blago naglašen COMET ,Radila je eho test stres ali je na drugom stepenu skinuta zbog zamora bez bolova u grudima , EKG u naporu : a. f. bez značajnih ST promjena u odnosu na mir , jedno vrijeme VEŠ kao bigeminijaHyperQ negativan u 8 odvodu , nečitljiv u D1,D3,aVL i V4 , komora se ne smanjuje , nema poremećaja u segmentnoj kinetički pozitivan COMET 3. Od terapije redovno pije Presolol 50 kg. 2•1 , sad je uveden Eliquis od 5mg 2•1 zbog fibrilacije atrija i Enap H od 10 kg 1 dnevno , uradila NT -proBNP koji iznosi 1175 pa je prije par dana uveden lijek Jardianc od 10 mg jednom dnevno. Interesuje me zašto je ovaj srcani marker toliko visok , koje bi kardiološke ili druge pretrage trebala da odradi ?Unaprijed zahvalna Snježana (oprostite ako je tekst predugačak i ako je nije adekvatno napisan nalaz)
Dobar dan,
biomarker NT-pro BNP se koristi u dijagnostici srcane insuficijencije ( slabosti ). Srcana insuficijencija je sirok pojam i iz tog razloga se ta oblast na neki nacin posebno izdvojila u kardiomedicini uopste... Elem, da se vratimo na NT- pro BNP , povisene vrednosti mogu ga ukazu na postojanje nekog oblika srcane slabost, ali isto tako mogu biti povisene u stanjima recimo atrijalne fibrilacije ( vasa mama ). Radjen je stres eho i verujem da je krv uzeta pre testa , jer vrednosti mogu biti lazno povisene nakon napora.
Moj savet bi bio da pre svega sacekate sledecu kontrolu , nove vrednosti laboratorije i onda dalje razmotrite terapiju. Verujem da ste sa ovim medikamentima na dobrom putu .
Druga stvar je atrijalna fibrilacija, ali o resenjima mozete sa svojim kardiologom.
pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Dobar dan imam jedno pitanje ...Dete ima tri i po godine uradeli smo eho srca imamo svu dokumentaciju ali nemamo decijeg kardiologa da to protumaci da li mogu da vam prosledim dokumentaciju da mi kazete sta dalje iz boljevca smo ...hvala unapred
Dobro vece ,
recitenesto vise o nalazu, pa cemo pokusati da pronadjemo neko resenje
Nikola Zaric,kardiohirurg
Poštovani,
Otac mi je pred 2 tjedna osjetio bol u prsima i čeljusti, mislio je da je od fizičkog rada. Sutradan se srušio i izgubio svijest. Dijagnoza je infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta (STEMI, transmuralni infarkt), ugrađen mu je stent 2 h nakon što se srušio. Ef iznosi 35 %, jako smo zabrinuti. Koliki je životni vijek kod takvih bolesnika? Inače ima 53 g, fizički aktivan, nepušač, vodi zdrav život. Zahvaljujem
Dobar dan,
po kratkom objasnjenju koje ste naveli, vas tata je apsolutno doziveo infarkt srca. Postoji nekoliko stavki na koje se treba skoncentrisati:
1. dobro je, ako je preziveo i neuroloski nema bilo kakvih posledica
2. s obzirom na to da je infarkt bio veliki ( STEMI; transmuralni ) ,EF 35% govori u prilog da je ipak ostalo jos snage u srcanom misicu
3. uvek je prva faza nakon infarkta kriticna , ali ukoliko je revaskularizacija uspesna ( STENT ili Bypass ) srce ima potencijal za oporavak , tzv. remodeling!
4. kljucno je u ovoj fazi drzati se disciplinovano medikamentozne terapije i kasnije raditi redovno ultrazvuk srca ( kontole ).
Ukratko, lagano nazad u zivot i slusati svog kardiologa
Pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Postovani dr, da li se moze baviti profesionalnim sportom osoba kojoj je dijagnosticirana Valvula aortae biscuspidalis, insuff. valvulae aortae gr.I
Dobar dan,
ne poznajem licno osobu o kojoj se radi , ali predpostavljam da je mladje starosne dobi. Pokusacu nekako da vam odgovorim.....
Bikuspidna valvula se ocekuje kod 2% populacije. Ukoliko je regurgitacija 1 . stepena, momentalno ne treba nikakvo lecenje i zato se moze baviti sportom.
Medjutim , savetovao bih vam, da se javite kardiologu koji ce u buducnosti raditi ultrazvucne kontrole i na taj nacin pratiti stanje zalistaka, ushodnog dela aorte, eventualnu pojavu regurgitacije..... Na taj nacin kardiolog moze eventualno uporedjivati prethodne nalaze i dati vam najbolju informaciju u datom trenutku.
Dakle, odgovor je da, moze sport, ali u buducnosti redovne kontrole.
hvala vam, prijatan dan
Nikola Zaric, kardiohirurg
Prikazano 31-35 od ukupno 39 pitanja