Gastroskopija je endoskopska dijagnostika koja nam omogućava da vizualizujemo sluzokožu i...
Dr Luka Jovanović, specijalista radijacione onkologije u Beogradu, sa višegodišnjim radnim iskustvom u kliničkoj praksi.
U svakodnevnom radu sa pacijentima dr Jovanović obavlja preglede vezane za:
- radioterapiju karcinoma prostate, rektuma, dojke, ORL regije, kože i mekih tkiva,
- urgentnu i palijativnu onkologiju i organizaciju onkološke nege u zajednici,
- prevenciju, rani skrining i dugoročno praćenje onkoloških pacijenata,
- praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja,
- onkološke preventivne preglede i koordinaciju dodatne dijagnostike.
- pripremu pacijenata za konzilijum,
- praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja.
Dr Luka Jovanović je autor i koautor publikacija u međunarodnim časopisima iz oblasti onkologije i infektivnih bolesti.
Stekao je sertifikate iz oblasti kliničkih ispitivanja i dobre kliničke prakse (GCP).
Mom suprugu je 03.10.2018. urađena craniotomia osteoplastica sa ekstirpacijom tumora, a PH nalaz je pokazao metastaski adenokarcinom. Nakon sprovedene postoperativne zračne terapije endokranijuma, liječenje je nastavljeno sa hemioterapijom, protokol gemcitabin cisplatina odlukom konzilijuma 16.11.2018. Hemioterapija je počela 10.01.2019. Primio je 6 hemioterapija u 3 ciklusa. Poslije 6 HT osjetno se pogoršala krvna slika, a i njegovo opšte stanje. Skener pluća je pokazao da je došlo do progresije bolesti, tako da mu je HT prekinuta i 24.04.2019. se krenulo sa imunoterapijom. Trenutno stanje bolesnika je loše, praktično je nepokretan, ima veću izraslinu na nosu, napuknutu lijevu nadlakticu i povremeno se gubi. Nastavak IT je 23.05.2019. Prije nedjelju dana urađena mu je MR. Načinjeni su T2/TSE, T1/SE, T2/FLAIR axialni, T2/TSE sagitalni i T1 multiplanarni postkontrastni tomogrami endokranijuma. Ovako stoji u nalazu: Stanje nakon osteopalstične kraniotomije lijevo parijetalno i operacije Ispod mjesta kraniotomije širi sulkusi sa postoperativnom porencefalijom koja pokazuje rubno hemosiderinski prsten - kasna subakutna hemoragija - bez elemenata patološke postkontrastne vijabilnosti. Bilateralno cerebralno se vidi više cističnih fokalnih lezija - najveća desno 20x15 mm. Supratentorijalno diferentne brojne punktiformne lakunarne veličine, fokalne lezije tipa sekundarnih depozita od 3mm do najveće, desno u okcipitalnom režnju dijametra 13x14 mm. Ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem normalne veličine i izgleda. Foramen magnum slobodan. Molim vas da mi kažete šta znači ovaj poslednji nalaz. Da li postoji mogućnost izlječenja i šta predlažete?
Pored krvarenja u lobanji koje je opisano i koje verovatno čini da se pacijent gubi povremeno, on ima i brojne metastaze. Nemam celu sliku, ali verovatno se radi o daljoj progresiji bolesti. Po završetku lečenja potrebna je nega u hospitalnim uslovima, a sumnjam da ce pacijent ikad biti sposoban da bude bez bolničke nege i simptomatske terapije. Radi se o raširenoj malignoj bolesti, a prognoze su jako lose.