Šta je artroskopija i kada se primenjuje?

Artroskopija je operativna tehnika gde se optikom u obliku cevi malog prečnika, oko 4mm, ulazi u zglob i prikazuje njegova unutrašnjost bez klasičnog otvaranja zgloba.

Kako se izvodi atroskopska procedura?

Na koži se načini mala incizija, 5-10mm, kroz koju se uvodi optika i instrumenti. U zglob se zbog bolje vizualizacije ubacuje tečnost pod određenim pritiskom. Ceo zahvat se prati na monitoru LED ekrana, snimak je uvećan i do 12 X.

Mikroinstrumentima se potom pregledaju strukture zgloba i obavljaju neophodni zahvati na skoro svim zglobovima, najčešće na:

• kolenu,
• skočnom zglobu,
• ramenu,
• kuku,
• laktu,
• ručnom zglobu.

„Oporavak je generalno kraći i brži u odnosu na klasične otvorene procedure“, ističe dr Kecojević.

Artroskopska operacija kolena

Najčešći razlog za artroskopiju kolena su povrede:

• meniskusa,
• ligamenata, 
• repozicija čašice i slične tegobe.

Procedura podrazumeva dva do tri mala reza kroz koje se uvodi kamera i neophodni instrumenti. Zahvat se obavlja u opštoj ili spinalnoj anesteziji i traje kratko, a oporavak je znatno brži nego kod klasične operacije.

Dodatne dijagnostičke procedure

• Rendgenski snimak omogućava pregled kostiju i zglobova – otkriva prelome, naprsnuća, dislokacije, upale i tumore. Da bi se dobila potpuna slika, neophodno je snimanje iz više pravaca.

• Ultrazvuk zgloba koristi se za otkrivanje tečnosti u zglobu i za pregled mekih tkiva – tetiva i burzi.

• Ultrazvuk mišića pomaže u dijagnostici povreda poput ruptura i hematoma (krvnih podliva), kao i u proceni opšteg stanja mišićne mase.

Punkcija zgloba kolena

U slučajevima kada se u zglobu nakuplja tečnost, može se uraditi punkcija – vađenje tečnosti iz zglobne šupljine. Ova procedura se može izvoditi i pod ultrazvučnom kontrolom, čime se povećava preciznost.

Izvađena tečnost se po potrebi šalje na laboratorijsku analizu (citološku, mikrobiološku, biohemijsku), što pomaže u daljoj dijagnostici.

Injekcije i lokalna terapija

U lečenju zglobnih oboljenja često se primenjuju injekcije:

• Intraartikularne injekcije – lek se ubrizgava direktno u zglob. Najčešće se koriste kortikosteroidi kod upalnih procesa, ili hijaluronska kiselina radi regeneracije hrskavice.

• Lokalna infiltracija – lek se aplikuje direktno na mesto bola, naročito kod zapaljenja tetiva ili zglobova. Uglavnom se koriste lokalni anestetici i kortikosteroidi.