Spec. dr med. Luka Jovanović

Pre dve godine, dijagnostikovan je maligni tumor prostate i urađena radikalna operacija odstranjivanja iste. Nije bilo udaljenih metastaza, niti na okolnim tkivima. Nisam primao hemoterapiju, niti zračenja. Od pre mesec dana psa tumor marker raste sa 0. 47 ng/ml na 2. 6 ng/ml za nešto više od mesec dana.

Preporučena su zračenja, a onkološka dijagnoza je sledeća: rtg pulmo: b. O. , eho bez sekundarnih depozita, eho abdomena i male karlice bez recidivnih lokalnih promena, bez uvećanih igl i bez sekundarnih depozita u visceralnim organima. Scintigrafija skeleta: bez sekundarnih depozita.

Nmr male karlice: bez znakova za rest/recidiv u lozi operativno odstranjene prostate, bez uvećanih igl male karlice. C61 adenoca prostatae, histopat. Dijagnoza i gradus gs 6, klinička dijagnoza i stadijum st post prostatectomiam radicalem aa ii. Elevatio psa tnm klasifikacija t2a no mo. Molim Vas za mišljenje.

Htela bih da vas pitam nesto. Moja majka je pre 3 godine bolovala od raka grlica materice. Zracena je i primala je hemoterapiju. Sada je hvala bogu dobro, bar sa te strane. Ali, pre mozda 1 godinu nju je jako boleo stomak, i otisla je na hitnu, i oni su je hitno operisali, rekavsi da su joj je creva zacementirala, i onda je pocela da nosi kesu. Sada su joj uzimali patoloski nalaz i kao dijagnoza pise joj colitis postirradiationem. E sada, mene interesuje sta je to, i kako se to moze, da kazem leeciti, iliti kontrolisati? Da li je to nesto opasno?. Kaada je dobijaala nalaze, doktorica joj je rekla da nalazi ne mogu biti bolji. Sada, opet kazem, mene samo interesuje sta je to, i kako se moze kontrolisati?

Pistovani, posle preventivnog pregleda i naknadnom rektoskopijom, utvrdjeno je da imam tumor velicine 2 sa 1, 5 cm. Posle biopsije, histopatoloski nalaz je bio da se radi o malignom tumoru koji je zahvatio sluzokozu, mikozu i delomicno submikozu. Krvna slika, ct, rengen snimak pluca je sve bilo uredno, rezultati dobri, da ne kazem odlicni osim sto je utvredjeno sa ct da na rektumu imam malo zadebljanje. . . Operacija je prosla uspesno, iako je tumor bio na 8 cm od analnog otvora. Ugradjena je ileostoma, kesa kao ort. Pom. Na kraju tankog creva kao privremeno, dok ne zaraste tkivo na rektumu. Posle tri meseci je stigao izvestaj hisopatoloskog nalaza laboratorije u kojem je se potvrdjuje da je tumor 2 sa 1, 5 cm, i da inflatrira u submikozu ali ne zahvata misicno tkivo, a, ono sto je sporno da je u jednoj od devet izvadjenih zlezdi nadjen metastatski materijal!? (mozda je greska neformalno tvrdi onkolog na specijalistickom pregledu) . Treba napomenuti da je rektum u duzini sa mezokolicnim masnim tkivom do tumora i nize izvadjen sa devet limfnim cvorovima. . . ! Ja sumnjam u nalaz, ali i bez obzira na to, kakav bi bio protokol hemoterapije i zracenja u tom slucaju? Naknadno sam napravio magnetnu rezonancu i krvnu sliku, i pri tome su nalazi u predelu niskekarlice i abdomena bili uredni: tumor markeri veoma niski, u granicama, a nema nagomilani limfoglanduli ni intra ni retroperitonealno ni lokoregionalno. . . Samo imam malo povisene enzime u jetri gde internista tvrdi da je to zbog opercije i inervencije na tankom crevu. . . Da li bi ta terapija bila pozeljno da se izvrsi posle uklanjnja ileostome, jer, nadoknada tecnosti i minerala je zbog apstinencije uloge debelog creva vidlivo smanjena, a i apsoprpcija hranljivih materija ide otezano, pa je samo 'ispiranje "tela tecnoscu smanjena. . . Jetra bi bila dopunski jos vise opterecena! Da li moze sa pet/ct snimkom donjeg dela karlice da se napravi dopunski snimak limfnih cvorova, da bi se obezbedio da nema u limfnim cvorovima metastatski materijal. . . ? Onkolog specijalista spram napisano u izveztaju koji je sporan, formalno pripisuje neke doze koje i za mene laika, ali ipak, obrazovane licnosti, izgledaju preterane (zapamtio sam 250 mg ohiplatina plus nesto drugo i plus zracenje. . .) . . . !?

Imala sam jaku bol tri dana u predelu donjeg stomaka (desna strana) , blagovremeno sam zakazala vadjenje krvi i uz, analiza krvne slike mi je bila uredna ali dr mi je na ultrazvucnom pregledu rekao da je uocio neko zadebljanje iza materice i uputio me na dopler. O cemu bi se tu moglo raditi?

Koje bolnice u beogradu ugradjuju stent jednjaka?