Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460
Spec. dr med. Luka Jovanović - Onkolog

Spec. dr med. Luka Jovanović

Onkolog

O lekaru

Dr Luka Jovanović, specijalista radijacione onkologije u Beogradu, sa višegodišnjim radnim iskustvom u kliničkoj praksi.

U svakodnevnom radu sa pacijentima dr Jovanović obavlja preglede vezane za:

  • radioterapiju karcinoma prostate, rektuma, dojke, ORL regije, kože i mekih tkiva,
  • urgentnu i palijativnu onkologiju i organizaciju onkološke nege u zajednici,
  • prevenciju, rani skrining i dugoročno praćenje onkoloških pacijenata,
  • praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja,
  • onkološke preventivne preglede i koordinaciju dodatne dijagnostike.
  • pripremu pacijenata za konzilijum,
  • praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja.

Dr Luka Jovanović je autor i koautor publikacija u međunarodnim časopisima iz oblasti onkologije i infektivnih bolesti.
Stekao je sertifikate iz oblasti kliničkih ispitivanja i dobre kliničke prakse (GCP).

O lekaru

Dr Luka Jovanović, specijalista radijacione onkologije u Beogradu, sa višegodišnjim radnim iskustvom u kliničkoj praksi.

U svakodnevnom radu sa pacijentima dr Jovanović obavlja preglede vezane za:

  • radioterapiju karcinoma prostate, rektuma, dojke, ORL regije, kože i mekih tkiva,
  • urgentnu i palijativnu onkologiju i organizaciju onkološke nege u zajednici,
  • prevenciju, rani skrining i dugoročno praćenje onkoloških pacijenata,
  • praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja,
  • onkološke preventivne preglede i koordinaciju dodatne dijagnostike.
  • pripremu pacijenata za konzilijum,
  • praćenje pacijenata tokom i nakon specifičnog onkološkog lečenja.

Dr Luka Jovanović je autor i koautor publikacija u međunarodnim časopisima iz oblasti onkologije i infektivnih bolesti.
Stekao je sertifikate iz oblasti kliničkih ispitivanja i dobre kliničke prakse (GCP).

Više informacija

Specijalizacija

Radijaciona onkologija

Oblasti Medicine

Onkologija

Grad

Beograd

Jezici

  • Srpski

  • Engleski

Obrazovanje

Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

Integrisane studije medicine.

Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

Doktorat iz oblasti epidemiologije zaraznih bolesti i bioinformatičke analize transmisije virusnih patogena u Srbiji i na Balkanu.

Radno Iskustvo

Institut za Onkologiju i radiologiju Srbije - Klinika za radijacionu onkologiju

Specijalistička onkološka nega uz primenu savremenih tehnika radioterapije (VMAT, IMRT, 3D konformalna radioterapija) Multidisciplinarno planiranje lečenja Učešće u kliničkim istraživanjima, fokus na zračenjem izazvane tumore i palijativnu radioterapiju

Euromedik, Onkološka ambulanta Vidikovac

Onkološki konsultant.

Članstvo

ESMO

Član.

Lekarska komora Srbije

Član.

Srpsko lekarsko društvo

Član.

Pitajte doktora ili Stetoskop

Broj odgovorenih pitanja: 798

  1. Postovani, zanima me kod neoadjuvantne kemoterapije da li je obicaj da se nakon operacije opet ide na kemoterapiju. Islo se na kemoterapiju pre operacije. Radi se o hormonski ovisnom tumoru. Er 90% pr80% ki 67 43% her 2 negativan. Susp. Lobularni ca. Kada se moze zatrudneti u ovom slučaju?

    Odgovoreno: 15. 02. 2019.
    • Spec. dr med. Luka Jovanović

      Zavisi od protokola lecenja koji se primenjuje. Postoje neoadj. protkoli koji se primenjuju samo pre operacije ili adjuvantni protokoli- samo nakon operacije, kao i tzv. sendvic protokoli-par ciklusa pre i par ciklusa posle operacije. Hemioterapija moze da osteti funkciju jajnika i da privremeno zaustavi ciklus sto onemogucava zacece, po ponovnom dobijanju ciklusa potrebno je planirati pororodicu shodno misljenju onkologa i ginekologa. Takodje mozda  bude bilo potrebe trajno zaustaviti menstruaciju, takodje potrebno je narednih 5-7 godina uzimati Nolvadex, koji takodje, u manjoj meri moze poremetiti menstrualni ciklus. Sve u svemu potrebno je o tome razgovarati sa onkologom ili ginekologom.   


  1. Poštovani, molim vas za pomoć / savjet. Naime, mom ocu 1592 godište, je početkom decembra dijagnosticiran tumor desnog bubrega. Urolog je rekao da po njemu otac to dosta vremena nosi (5-6 god sigurno, ako ne i vise) . Na msct urografiji je ustanovljeno da se nije proširio na okolne organe, već je samo na bubregu i malo na krvnim žilama bubrega. Uglavnom, operiran je početkom januara, te mu je izvađen desni bubreg. Doktor koji ga je operirao je rekao da je bubreg bio jako veliki, ali da je on sve izvadio van, zajedno sa djelićom žila koje je također zahvatio. Sada nam je stiga phd nalaz koji kaze: "adenocarcinoma renis. (clear cell renal cell carcinoma fuhrman grade 3) nepravilan uzorak 18/13/11 cm je tumorom prožet bubreg 12 cm sa subkapsularnim hematomom debljine do 2 cm skoro oko cijelog bubrega i okolno masno tkivo. Nepravilan, čvorast, obilno nekrotičan, žučkast tumor promjera 9 cm građen od tabularnih i aveolarnih tvorbi, resica, te solidnih nakupina krupnih, nepravilnih poligonalnih stanica oštro ograničene obilne neobojene citoplazme te ovalnih i okruglih mjestimice nepravilnih jezgra marginiranog kromatina, istaknutih nekleola žarišta tumora i tumorskih trombi u krvnim žilama hilusa. Nadbubrežna žlijezda nije nađena. " od stane urologa, upućeni smo na daljnju obradu kod onkologa, s time da je kontrola urologa kroz 2-3 mjeseca. Otac se postoperativno odlično oporavljao, rana mu je lijepo zacijelila, ne boli ga ništa, jedino što od jučer sumnjaju na početak upale pluća, navodno je i to postoperativno "normalno". Moje pitanje je slijedeće: koje je vaše mišljenje o ovom tumoru, odnosno neki laički prijevod bez puno medicinske terminologije, što mislite koje bi trebale biti daljnje mjere poduzete (kemoterapija, zračenje, pametni lijekovi?!) te po vašem iskustvu koliko je moguće izlječenje?! Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. Lijepi pozdrav!

    Odgovoreno: 15. 02. 2019.
    • Spec. dr med. Luka Jovanović

      Postovana, 

      Mislim da ce biti potrebne samo klinicke kontrole i periodicne radioloske pretrage (CT abdomena i m karlice). Zracna terapija je rezervisana za potrebe palijacije metastaza u kostima na primer, u svakom slucaju postupiti u skaldu sa nadleznim onkologom i nadleznim konzilijumom.

  1. Pooštovani, molim vas za vaše mišljenje, radi se o sledećem. Najpre u pitanju je osoba koja je invalid i kategorije -cerebralna paraliza od rođenja ženskog pola. Problem koji se javio je sledeći: u predelu desne pazušne duplje osoba se žali na bolove, koji su praćeni pojačanim znojenjem. Pre toga vam moram napomenuti da su izvršene određene pretrage koje se sastoje od specijalističkog pregleda dojke, zatim mamografije gde je radiolog u nalazu upisao sledeće: na učinjenim mamografijama se uočava simetrična, veoma gusta struktura dojki što smanjuje senzibilnost mamografskog pregleda. U prikazanim strukturama nema jasnog izdvajanja tu promena, ni radiološki suspektivnih kalcifikacija. Prikazani delovi aksilarnih nastavaka su bez patoloških uvećanja lgl. Preporučuje se uz praćenje. Rezltat je od 17. 11. 2014 godine. Izveštaj ginekologa je sledeći: uz dojki: kooza i potkožno tkivo intaktni.: obostrano izražena displazija fibrocističnog tipa, bez uočljivih tu promena. Leva aksila slobodna. U desnoj vidljiva lgl. 15 mm. Uz male karlice: uterus avf homogene gradje, tankog endometrujima, obostrano ovarijumi cistične građe, normalnog položaja i građe-veličine. Dg: limphadenitis reg axillaris i dex. Labaratorijski nalaz tumor markera dojke cea-15-3 iznosi: 16, 46 ostali rezultati labarotorije su granicama noormale osim ggt glutamil trasveraza koji iznosi: 290 i alp alkalna fosfataza koji iznosi: 121. , sedimentacija 10, awbc: 3, 9 prilikom zadnjeg dolaska lekara kućne nege 26. 01. 2016 konstatovano je sledeće: u desnoj pazušnoj jami prisutna 1-2 noduse, čvrste, bolne na dodir-izgledaju kao uvećeni linfni čvorovi. Palacije dojki-sitno zrnaste građe bez čvorova. Dijagnoza: limphodemtis acuta, predlog uz dojke. Osoba nije rađala godište je 1969. Od lekova uzima: phenobarbiton, eftil, verapamil, još da napomenem da u žučnoj kesi ima kalkulozu. Molim vas za vaše cenjeno mišljenje, i sta konkretno preuzei u daljem lečenju. Srdačan pozdrav!

    Odgovoreno: 15. 02. 2019.
    • Spec. dr med. Luka Jovanović

      Eventualno bi bilo potrebno naciniti infektolosku obradu: HIV, HBV, Brucella spp itd shodno misljenju infektologa, potom pregled hematologa i eventualna biopsija-na ovakav nacin se prezentiraju sistemske infekcije kao i limfomi.

      Pozdrav. 

  1. Poštovani, nakon sumnje da tata ima karcinom pluća i napravljenih bonhoskopija (2x) , pet-cta od tjemena do natkoljenica, spirometrije s dobrim rezultatima zadnja dva nalaza govore sljedeće: citološki nalazi i mišljenje: aspirat bronha: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nešto alveolarnih markofaga i granulocita, eritrociti, sluz. Otisak: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nakupine i dosta pojedinačnih sitnih, slabo diferenciranih malignih epitelnih stanica tipa anaplastičnog karcinoma malih stanica, nešto alveolarnih makrofaga, sluz. Citološki nalaz odgovara anaplastičnom karcinomu malih stanica. Patohistološki nalaz u materijalu s uputnom dijagnozom "npl pulm. I. Dex" histološki se nalazi šest komadića tkiva. Površina jednog prekrivena je pravilnim respiratornim epitelom, a ostali su prožeti tumorskim tkivom građenim od nepravilnih nakupina slabo fiferenciranih atipičnih epitelnih stanica koje su imunohistokemijski p63 pozitivne, a ttf-a i napsin negativne. Histološka slika i imunohistokemijska analiza govore u prilog slabodiferenciranom planocelularnom karcinomu. Carcinoma planocellulare. Napominjem da je tati prva bronhoskopija pokazala da nije tumor, a i markeri su mi bili negativni. Sve nalaze je obavio kroz mjesec i pol. Tumor je još jednake veličine. U prilogu vam šaljem još nalaz pet-cta. Molim vas da mi rastumačite ove nalaze i da mi kažete o kakvom se karcinomu zapravo radi u vidu prognoza i liječenja i ako me možete uputiti na neke konkretne izvore informacija koje govore upravo o ovom vidu raka pluća. Inače tata ima 59 godina, pušač preko 40 godina, jako je dobrog sveopćeg zdravlja. Unaprijed zahvaljujem na vašem vremenu i trudu.

    Odgovoreno: 15. 02. 2019.
    • Spec. dr med. Luka Jovanović

      Oba nalaza bronhoskopije govore da se radi o malignom tumoru pluca. Samo sto je na isecima tkiva bilo moguce nacniti dodatne analize da bi se dumor opisao bolje. Lecenje zavisi od PH nalaza tumora kao i stadijuma bolesti- TNM klasifikacija, a lecenje se sprovodi shodno odluci nadleznog konzilijuma.

  1. Tati nakon sumnje na karcinom pluća i napravljenih bronhoskopija, PET/CT-a od tjemena do članaka, spirometrije, zadnja dva nalaza govore sljedeće: citološki nalazi i mišljenje: aspirat bronha: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nešto alveolarnih markofaga i granulocita, eritrociti, sluz. Otisak: stanice respiratornog cilindričnog epitela, nakupine i dosta pojedinačnih sitnih, slabo diferenciranih malignih epitelnih stanica tipa anaplastičnog karcinoma malih stanica, nešto alveolarnih makrofaga, sluz. Citološki nalaz odgovara anaplastičnom karcinomu malih stanica. Patohistološki nalaz u materijalu s uputnom dijagnozom "npl pulm. I. dex" histološki se nalazi šest komadića tkiva. Površina jednog prekrivena je pravilnim respiratornim epitelom, a ostali su prožeti tumorskim tkivom građenim od nepravilnih nakupina slabo diferenciranih atipičnih epitelnih stanica koje su imunohistokemijski p63 pozitivne, a ttf-a i napsin negativne. Histološka slika i imunohistokemijska analiza govore u prilog slabodiferenciranom planocelularnom karcinomu. Napominjem da je tati prva bronhoskopija pokazala da nije tumor, markeri su mi bili negativni. Sve nalaze sam obavio kroz mjesec i pol. Tumor je još jednake veličine. Tata ima 59 godina, inače je jako dobrog zdravlja, srce i sve ostalo je uredno. Pušač je oko 40 godina. U prilogu vam šaljem još i nalaz PET/CT-a ako će biti od pomoći. Kažete mi o kakvom se točno tipu karcinoma radi, koji bi ovo bio stadij, kakve su prognoze i koje su najbolje metode liječenja? 

    Odgovoreno: 11. 02. 2019.
    • Spec. dr med. Luka Jovanović

      Poštovana,

      Radi se o jako malgnom tumoru pluća, planocel. diferencijacije koji je tipičan u pušača. Potrebno je odrediti stadijum boleti te pacijenta prezentovati konzilijumu radi nastavka sistemske terapije. Negativni tumor markeri su česti upravo kod najagresivnijih formi karcinoma.

      Pozdrav.

Prikazano 591-595 od ukupno 798 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460