Najčešće gastrointestinalno oboljenje u kliničkoj praksi je sindrom iritabilnog kolona ili 'nervozna creva'. Manifestuje se bolom u trbuhu i poremećajem stolice, u raznim kombinacijama, kojima se ne može naći organski uzrok.
Sindrom iritabilnog kolona karakterišu poremećaji motaliteta creva i bolne osetljivosti trbuha. Kod bolesnika s prolivom ubrzan je tranzit fekalne mase kroz ascendentni i transverzalni kolon (debelo crevo), dok je kod bolesnika sa zatvorom u celini usporen.
Pojačana bolna percepcija ispoljava se osetljivošću na distenziju rektuma, ali i ileuma i kolona. Pri tome je osećaj bola, za razliku od zdravih osoba, prisutan u različitim i u udaljenim regionima trbuha.
Na ispoljavanje simptoma iritabilnog kolona bitno utiču psihološki faktori i stresne situacije u životu.
Uzrok nastanka sindroma iritabilnog kolona
Najčešći uzročnici su stres ili napetost. Prva pojava sindroma obično se povezuje sa neposrednim trovanjem hranom ili postojanjem određene alergije na hranu. Simptomi se kod polovine obolelih javljaju pre 35. godine života ,a kod skoro isto toliko u periodu od 35. do 50. godine. Uglavnom su to žene u dobi od 20 do 30 godina, a i druge osobe stalno izložene stresu.
Simptomi nervoznih creva
Klinička slika iritabilnog kolona se ispoljava u tri oblika: bol i zatvor, stalni proliv i naizmenični zatvor i proliv.
Bol je najčešće lokalizovana u levom donjem kvadrantu trbuha. Bol nikada ne budi bolesnika iz sna.
Zatvor se ispoljava objektivno - manje od tri stolice nedeljno, kao otežana, često nepotpuna i bolna pražnjenja. Stolice su često uske kao olovka ili brabonjaste, što je posledica spazma, debelog creva.
Proliv se ispoljava u vidu ređih stolica male zapremine, najčešće ujutro ili posle obroka. Prvo pražnjenje se obično sastoji od stolice normalne konzistencije, a zatim sledi nekoliko manjih pražnjenja neformirane stolice.
Tipično za ove bolesnike je da se simptomi pojačavaju prilikom postojanja permanentnog stresa ili nakon stresnih situacija. Uz bolove bolesnik oseća nadutost, prisutni su gasovi i ima sluzi u stolici.
Napad je propraćen osećajem slabosti i mučnine, bledilom, ali ne i povraćanjem.
Dijagnoza
Postavljanje dijagnoze je tipično za bolesti koje nemaju potpuno jasnu etiologiju. Uzimaju se anamnestički podaci vrši se fizički pregled rektosigmoidoskopijom, ginekološki pregled kod žena, pregled stolice na okultnu krv i pregledi mokraće i krvi (SE, krvna slika, urea, kreatinin, glikemija, gvožđe i elektroliti).
Kod starijih od 40 godina, ili ako postoje indikacije i kod mlađih treba uraditi irigografiju s dvojnim kontrastom, odnosno kolonoskopiju. Ako je bol vrlo izražena, treba sprovesti dalja ciljana rendgenološka, endoskopska, ultrazvučna, biohemijska (porfirini, olovo) i druga ispitivanja.
Ukoliko je proliv značajno prisutan, treba sprovesti dalje preglede stolice (paraziti, leukociti), isključiti mogućnost postojanja inflamatornih bolesti creva, nedostatak laktaze, loše apsorpcije žučnih kiselina (idiopatski oblici), hipertireozu, alkoholizam i druge uzroke proliva.
Lečenje sindroma iritabilnog kolona
Pažljivo ispitivanje načina ishrane može da otkrije one faktore koji pogoršavaju simptome (kafa, mleko, leguminoze, masna hrana i drugo). Bol može da povoljno reaguje na primenu antiholinergika, datih 30 do 45 minuta pre obroka, ali oni često provociraju zatvor. Spazmolitici (mebeverin 135 mg pred obroke i spavanje) bitno pomažu nekim bolesnicima s bolom. U izraženim fazama proliva mogu se koristiti kodein fosfat (30 mg, 3 do 4 x dan) ili loperamid (2 mg na 6 do 8 h).
Emocionalna potpora bitna je u tretmanu osoba sa sindromom iritabilnog kolona. Ako postoji psihijatrijski poremećaj, treba ga lečiti odgovarajućim lekovima, najbolje je to prepustiti psihijatru.
Kod koga da odem na pregled?
Kada prepoznate neki od simptoma nervoznih creva, zakažite pregled kod gastroenterologa.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa iritabilnim kolonom.
Povezani tekstovi:
Analna fistula je hronična bolest koja uglavnom nastaje nako...
Pozivamo Vas da 29.1.2024. u Sremskoj Mitrovici u Muzeju Sre...
Hepatocelularni karcinom se prvobitno stvara u tkivu jetre i...
Rak jetre je jedan od najčešćih oblika karcinoma širom sveta...
Probiotik VSL Balance je meni rešio stvari, zaista! Preporučujem i ne prestajem da pijem.
Ljudi, samo umerena ishrana i redovan san, malo meditacije. Ima dobra knjiga 'Moć meditacije', probajte i sa njom, odlična je. Ja sam uzeo i VSL balance probiotik, zaista pomaže. Samo lepe misli! Pozdravljam vas
Preko deset godina užasnih bolova, UŽASNIH! Svaki dan živim sa ovim.
Nemam želju za životom dragi ljud. Odakle krenuti?
Ja sam probala sa VSL Balance probiotikom i progledala sam. Pijem ga već dva meseca.
Da li je neko imao gljivicu Saccharomyces cerevisiae, kako se leči? Nemam bolove u stomaku, samo povremene dijareje i oblik i boju stolice i tu gljivicu. Molim komentar.
Kad god se malo uznemirim kreću problemi sa stomakom. Prolivi, bol u stomaku, nadutost... užas... Što više razmišljam, gore se osećam. Kod kog lekara otići?
Imam problem sa nadutoscu stomaka, takođe imam stolicu u toku dana par puta ali nije onakva kakva je pre bila. Takođe, nemam bolove samo taj neprijatan osećaj nadutosti kao da mi stoji nesto u stomaku. ŠTA DA RADIM? POSAVETUJTE ME.
Pozdrav moj problem je sledeci vec skoro 3 sedmice mike žutu stolicu ali bas zuta i idem u proseku od tri do 6 puta dase praznim Radio sam analize stolice i krvi sve u proseku normalno U četvrtak imam zakazan termine za ekografiju Vase strucno misljenje hvala pozdrav iz Fr
Mene muci stomak vec oko 20 godina imam jake bolove svaki dan ne da imam Tvrdu stolocu ali nemogu. U wc. Tesko. I jaki bolovi
Dete oseca jak bol u pupku, oseća kao da mu u zelucu nesto stoji i ne može da uzdahne, da diše normalno, jako podriguje i ima gasove. Sve analize što su nam doktori rekli smo uradili i nista 😭😭😭. Samo gastroskopija nismo
Imam 49 godina i pre oko godinu dana imam iritabilni kolon.Imam bolove u donjem delu stomaka kada nesto pojedem i posle velike nuzde.Radila sam kolonoskopiju i na snimku se videlo da mi je debelo crevo savijeno udesno i duze 1-2 cm,doktor specijalista mi je rekao da su bolovi zbog toga.Doktor mi je prepisao lek Intestu,medjutim nista mi ne pomaze,bolovi su stalni. Da li mi Vi mozete preporuciti neki drugi lek?
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti