O doktoru
Dr Željko Ranilović je specijalizant interne medicine.
Od jula 2017. radi u Domu zdravlja Zemun, na mestu doktora medicine. Dr Ranilović je stalno zaposlen u Službi za kućno lečenje, gde se bavi palijativnim zbrinjavanjem onkoloških bolesnika u okviru kućnog lečenja i nekim od urgentnih stanja na terenu, u okviru neodložne pomoći (akutne egzacerbacije kod hroničnih bolesnika, gušenja, prehospitalno zbrinjavanje hitnih stanja kod apsolutno nepokretnih ili privremeno sprečenih usled bolesti ili povrede da posete svog izabranog lekara).
Dr Ranilović je završio sledeće kurseve:
- Akreditovani kurs prve kategorije - Viša životna potpora kod odraslih, sa reanimacijom.,
-
.Terapija bola - 15. BISOP kongres (EURO KME),
-
Kancerski bol - osnovi terapije i mogućnosti primene u praksi (Pharmed)
-
Opioidni analgetici u terapiji hroničnog kancerskog bola (Pharmed),
-
Primena kombinacije oksikodona i naloksona u terapiji hroničnog kancerskog bola (EURO KME),
-
Bolni sindromi - topikalna primena analgetika (Društvo fiziologa Republike Srbije),
-
Tretman bola u sportu - od zamora do sportskih povreda (Srpsko lekarsko društvo - Sekcija za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju),
-
Oralna antikoagulantna terapija - novine i svakodnevni izazovi (Srpsko lekarsko društvo),
-
Vodič kroz vitamine, minerale i suplemente (Pharmed)
-
Osnovni principi nadoknade tečnosti (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),.
-
Postupak sa pacijentom sa bolom u grudima u vanboličkim uslovima (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),
- Zloupotreba psihoaktivnih supstanci (Društvo lekara urgentne medicine Srbije).
Takođe je i predavač na stručnim i naučnim skupovima i konferencijama, zdravstveno-vaspitni angažman, a do sada je učestvovao na:
- „Izazovi u terapiji hroničnog kancerskog bola“ (MEDIS PHARMA d.o.o. Beograd) Hotel MONA PLAZA Beograd
- „Kombinacija oksikodon/nalokson u terapiji hroničnog kancerskog bola i prevenciji opstipacije“ (MEDIS
PHARMA d. o. o. Beograd) Hotel Radisson Collection Beograd
- „Oksikodon u terapiji karcinomskog bola“ (Actavis d. o. o.) Dom zdravlja Zemun
- "Osnovni postupci u pružanju prve poomoći", Osnovna škola "Mihajlo Pupin" Zemun - Nova Galenika.
Dobar dan. Isla sam na uz vrata jer imam kuglicu na vratu i uvecanu zlezdu,pa me zanima i vase misljenje.Inace imam hasimoto. Stitasta zlezda je simetricno polozena,pravilnih kontura,blago manjenog volumena,diskretno nehomogene gradje.Parehnim stitaste zlezde je pravilno zrnaste eho strukture,pravilne distribucije dopler signala.Ne izdvajaju se cisticne niti nodalne promene.U regiji parastitasnih zlezda nema patoloske promene.Obostrano submandibularne i obe parotidne zlezde u pravilnih velicina i homogene eho strukture. Desno u nuhalnoj regiji blize povrsini koze ovalni limfn nodus,hioperehogenog hilusa,dimenzija 12x3.9mm-eho karakteristika reaktivnog LND. Zakljucak Lymphadenitis colli I.dex.incip...Receno mi je da je benigno. Hvala unapred.
Obostrano uvećani, bezbolni limfni čvorovi vrata najčešće ukazuju na virusnu infekciju. Jednostrano uvećani limfni čvorovi najčešće ukazuju na bakterijsku infekciju, ako su bolni na dodir. Ako su bezbolni na dodir, jednostrano uvećani limfni čvorovi vrata mogu ukazivati na rak. Kod mlađih osoba se češće radi o primarnim zloćudnim tumorima, odnosno limfomima, dok se kod starijih osoba češće radi o sekundarnim zloćudnim tumorima, odnosno metastazama iz ORL regije. Potrebno je uraditi kompletnu krvnu sliku i osnovnu biohemiju, i sa tim nalazima, kao i nalazom ultrazvuka, javiti hematologu. Ipak, na osnovu celokupnog nalaza koji ste mi dostavili, kod Vas se najverovatnije radi o reaktivnom limfadenitisu.
Postovani,
Od marta meseca mucim muku sa upaljenim grlom i zapusen nos.Sada vise nemam gusobolju ali ostalo je blago crveno grlo i nos mi je odpusen ali sluzokoza nosa je ostala crvena na pocetku nosne skoljke.U jutarnjim casovima izbacujem beli sekter.ORl specijalista mi je dijagnosikovao Vazomotorni rinitis i prepisao antihistaminik oralno i momenta sprej.S‚obzitom da se stanje nije popravilo uradio sam krvnu sliku koju saljem u prilogu.Sto se tice temperature ujutru i uvece nemam temp a tokom dana ponekad se poveca na 37,2C.Imam i blagi tremor u nogama pa koristim Veraprimil da smanjim pulsiranje misica.Radio sam bris nosa i grla i nadjena mi je stafilokoka u nosu koja je uspesno izlecena antibiotskim mastima.Molimo vas za vasu procenu.Hvala
Nalaz ukazuje na bakterijsku infekciju. Moguće je i da se radi o urinarnoj infekciji pa ne bi smetalo da uradite za početak običan pregled urina sa sedimentom. Da li ste koristili sistemske antibiotike, ili samo lokalne masti? Smatram da svakako treba da prođete terapiju sistemskim antibiotikom, ali tek nakon pregleda lekara, koji će vam pregledati grlo i poslušati pluća. Nemojte koristiti verapamil u te svrhe. To je lek koji spada u blokatore kalcijumskih kanala i koristi se kod hipertenzije, tahikardije i određenih oblika aritmije. Za fascikulacije mišića, možete koristiti CITRI-MAG. Iako su vam vrednosti magnezijuma u referentnom opsegu,ovaj lek će vam pomoći u problemu sa fascikulacijama, a ujedno pomoći i u saniranju alergijske komponente rinitisa, koja kod Vas nije dominantna.
Šaljem analize krvi koje ste tražili.
Sve što sam Vam savetovao u prethodnom odgovoru, ostaje. Takođe, pošto sam po struci pre svega medicinski laborant, pa tek onda i doktor medicine, u jednoj od emisija emitovanih na TV ZDRAVLJE, objasnio sam zašto dolazi do odstupanja u leukocitarnoj formuli, kod pacijenata, kod kojih je apsolutni (ne procentualni) broj svih ćelija u referentnom opsegu. Imate ovde klipove, pa možete preslušati, kratke su emisije. Dakle, savet je da terapiju koju sam Vam napisao, pijete dve nedelje, potom.da ponovite pregled lekara i laboratoriju.
Poštovani, u odgovoru ste napisali da vam navedem simptome i ostalu krvnu sliku. Ja osećam malaksalost, mršavim, imam bol u želudcu, tahikardiju, kad nešto jedem osećam kao da me nešto guši ili kao da imam kamen na želudcu. Imam gorušicu, osećam i neku ljutinu. Moram popiti nešto gazirano da bi osetila olakšanje. Imam osećaj kao da se hrana zaglavi. Kašljem, imam gasove, nadutost stomaka. Menstrualni ciklus imam ali je boja krvi drugačija i manje krvarim. Pronadjeno je kamenje u oba bubrega i rečeno mi je da imam infekciju bubrega. Imam nizak pritisak. Radila sam test preko stolice na Heliko bakteriju i negativan je. Prošla sam kroz veći stres pa ne znam da li je to ostavilo posledice. Laboratorijske nalaze ću vam poslati naknadno.
Pozdrav
Pitanje je zavedeno pod drugim brojem, ali ako ste mi vi poslali nalaze u kojima su eritrociti 3,8, a povećan procentualni broj limfocita (generalno sa svim pacijentima imam isti problem, svi šalju nalaze, a niko ne spominje tegobe), u svakom slučaju, čak i ako ovo niste vi, savet se može primeniti i u vašem slučaju. Ujutru na prazan stomak sat vremena pre obroka uzmite lek NOLPAZA 20 MG, posle ručka uzmite dve tablete OLIGOVIT i jednu kapsulu probiotika LINEKS. Pred spavanje popijte tabletu PERSEN FORTE. Za dve nedelje se javite svom lekaru. Uradite kompletnu krvnu sliku sa osnovnom biohemijom i CRP i fibrinogen, kao i pregled mokraće.
Dobar dan, ne znam kome da se obratim. Zanima me da li mi mozete reci koje analize iz krvi bih mogla da uradim kako bih doznala uzroke tahikardije koje imam a koja je cesto pracena otezanim disanjem i nedostatkom kiseonika (svi snimci su uradjeni-ekg, UZ srca, holter, pluca i u redu su)
Kolika je srčana frekvenca izmerena? Svi pregledi koje ste uradili, dovoljni su za uvođenje terapije od strane lekara koji vas je pregledao (izabrani lekar, internista ili kardiolog). Možete po opštoj preporuci odraditi KKS, glukozu, AST, ALT, ukupni holesterol, trigliceride, ureu, kreatinin, natrijum, kalijum i kalcijum.
Prikazano 181-185 od ukupno 282 pitanja