Prim. dr sci. med. Ivan Jeremić

Poštovanje, Pisem Vam sa nadom da me mozete umiriti.

1. Novembra 2022 radila sam kontrolu krvi. Nalazi su bili u redu sve do povisene vrednosti ANA (prilozena slika). Da napomenem, nikakvi simptomi ranije nisu postojali. Kucni lekar mi je rekao da to moze da znaci da imam RA. Napravila sam gresku i do termina kod specijaliste ja sam svasta iscitala i mene je u medjuvremenu svaki zglob poceo da boli. Moram da priznam da je tu verovatano strah odradio svoje sto sam na pregledu i nepomenula. Specijalista mi je postavio razna pitanja a zatim pogledao i opipao sve zglobove. Takodje je ponovo kontrolisao krv. 3 nedelje kasnije rezultati su stigli i receno mi je da je sve u redu. Jedino mi je napomenuo da je na tim rezultatima ANA 640 ali da to mene ne treba da brine jer ta vrednost moze biti povisena i kod zdravih osoba. Sta je on tacno on jos proverio ja ne znam jer zivim u CH i rezultati ostaju kod lekara i pacijentu se vrlo retko prosledjuju, nisam ih dobila iako sam ih kasnije trazila. To me na neko vreme smirilo, oni uzasni bolovi nestali. Trenutno stanje je takvo da sam jedino sigurna u bol koji osecam na prvom zglobu srednjeg prsta leve ruke. Bol nije uvek istog intenziteta. Nema ukocenosti, niti je otecen ili crven. Ponekad me zaboli lakat, koleno ili vec drugi neki zglob ali ne pri pokretu vec na trenutak samo sto je mozda opet samo odraz moje brige da se mozda nesto odvija u mom telu a ja ne znam nista o tome. U Beogradu sam takodje bila na pregled nekih mesec dana kasnije, u decembru 2022. Pomenula sam bol u prstu i tu povisenu vrednost zbog koje sam bila kod specijaliste. Dobila sam isti odgovor. Stim sto ona nije nikakve nalaze vise radila. Sada dva meseca kasnije, znaju stopala da me zabole, tj pete i prednji deo stopala sto donekle mogu moje sada duze setnje da objasne, al opet nisam sigurna. Mozda sada preozbiljno shvatam svaki bol koji i na sekund osetim jer nisam sigurna kakvi su bolovi zaista povezani sa ovom bolešcu. Procitala sam da je jako vazno da se bolest sto pre otkrije ako postoji. Da li postoji nesto sto nisam ucinila a trebala bih? Da li jos neka kontrola kasnije ima smisla? Hvala

Dobro vece.Moj suprug ima bolove u zglobovim i misicima .Reuma faktor negativan ANA pozitivan 1: 320 anti CCP -7.

Od pre nekoliko meseci primetio sam da kao na desnom stopalu imam kao neko zadebljanje,osecaj kao da mi se pomerio ulozak u cipeli ne boli me,ali kao da imam neki nezgodan osecaj.Pre 4 meseca sam dao krvnu sliku i imam uvecanu mokracnu kiselinu na 555 to je verovatno zbog vece upotrebe crvenog mesa i mesnih preradjevina pa sumnjam na giht ,sta mi vi preporucujete.Unapred hvala na savetu.

Da li može da se prima biološka terapija acterma kada su niže vrdnosti od dozvoljene? Meni je sada 118. Nekada su u normali, a nekada niže. Do skoro sam se lečio na vasem Institutu pa me prebacili u Nišku banju. Zbog pada trombocita doktor mi je ukinuo metotrexsat već 4 meseca. Sada sam na biološkoj plakvenilu aflamilu. Zamolio bih vas na odgovoru i unapred hvala. Sa ovim tromocitima i biološku će da mi ukine na neko vreme, tj. dok tromociti ne budu dobri.

Krvarenja nemam, podliva nemam. 

Već godinu i po dana trpim bolove u grudnom košu, koji me sprečavaju da normalno funkcionišem. Tupi su, retko kada se pojačavaju, tkivo je ponegde bolno na dodir, najviše u predelu velikog grudnog mišića. Kada ležim na leđima, javlja se stezanje oko grudnog koša, u vidu pojasa, čak i u predelu međurebarnih mišića, a u poslednje vreme osećam bolove i u nadlakticama. Ne mogu da spavam na levoj strani jer me cela ta strana grudnog koša tada boli. Često se čuje neko krckanje i krčanje u grudima i ponekad imam tahikardiju i osećaj kao da imam kamen u grudima. Urađen je ultrazvuk dojke i uredan je, a sasvim je bio u redu i skener grudnog koša.

Počelo je u leto 2021. godine jakim glavoboljama, a zatim su se pojavili bolovi i pečenje u grudima i jako pečenje očiju. Upućena sam kod kardiologa, oftalmologa i pulmologa. Prvi kardiološki nalaz je pokazao sitne zrnaste fibrozne promene u miokardu, a svaki naredni nalaz je normalan, perikard ehogeniji, slobodne tečnosti nema. Oftalmolog je utvrdio da mi je potpuno uništen suzni film i prepisao veštačke suze. Kod pulmologa je RTG pluća pokazao pojačan bronhovaskularni crtež, pulmolog je rekao da nema upale pluća, ali da snimak deluje čudno i da je to možda kovid, dobila sam pancef i vitamine, koje sam uzimala sedam dana. Nakon toga, na kontroli kod pulmologa su moji nalazi bili uredni.

Zbog glavobolja je kasnije urađena magnetna rezonanca endokranijuma, koja je pokazala postinflamatorne promene mastoidnih ćelija. Testirana sam na različite viruse na Institutu Torlak, koji su pokazali sledeće:

1. Povišen titar na koksaki B4 1:1024. Virusolozi su mi objasnili da je to samo serološki zapis da sam nekada bila u kontaktu sa virusom i da se akutna infekcija koksaki virusom dokazuje Elisa testom na IGM antitela na koksaki virus, koji je negativan.
2. Epštajn-Bar virus, IGG pozitivan, IGM negativan
3. Adeno virus, IGG pozitivan, IGM negativan Nalaz na antinuklearna
   antitela ANA, anti dsDNA, anti
   SSA/Ro i anti
   SSB/La je uredan. Za sve ovo vreme prepisivani su mi NSAID lekovi (nimulid, brufen, serapeptaza, rantudil forte, paracetamol, nalgesin forte) i miorelaksansi (mydocalm,) ali nema pomaka. Jedino sam primetila dok sam pila serapeptazu da se nešto dešava sa leve strane iza dojke i na pregibu između dojke i međurebarnih mišića, kao da je tu bio neki otok na koji je serapeptaza delovala.

Tačnu dijagnozu nemam, rečeno mi je da to može biti Ticov sindrom, pleurodinija, interkostalna neuralgija ili da je srčana maramica ili srčani mišić možda bio pod upalom jer je verovatno neki virus prošao kroz organizam. Brinem se za svoje zdravlje i ako moram da trpim tegobe, želela bih da znam bar šta me to muči.

Hvala što ste pročitali moje pitanje. Molim vas da date mišljenje šta toliko može da stvara tegobe. Da li je problem koštano-mišićnog porekla i kako se izlečiti?