Prim. dr sci. med. Ivan Jeremić

Poštovani doktore, imam jedno pitanje koje možda zvuči malo neobično, ali me muči već godinama. Svaki put kada se sprema kiša, padne pritisak ili naglo zahladi, kolena i rameni zglobovi počnu žestoko da me bole i „zatežu“. Svi u okolini mi se smeštaju i kažu da umišljam i da sam „živi barometer“, ali bol je apsolutno stvarna. Da li je meteoropatija u vezi sa zglobovima naučno dokazana ili je to samo u našim glavama?

Postovani, Imam 60 godina i jedan veliki problem koji se pojavio u vreme covida, ili je pak to vezano sa godinama u kojima sam bila, à to je poremecaj sa spavanjem koji eto traje do danas. Posto radim tezak posao ja zaspim bez problema brzo ali se budim posle 1h - 3h i zavisno od noci do noci , i ostajem budna po vise sati , desavalao se da ne uspem uopste da zaspim do jutra. Osim toga imam problem u zglobovima na rukama i nesto blazer, ali i na stopalima. Radim godisnje analize krvi i kazu da u krvi nema nekih losih vrednosti . Unapred zahvalna, Biljana Radovic

Poštovani doktore, imam 34 godine. Unazad tri meseca osećam čudan umor koji ne prolazi ni posle 10 sati sna. Najgore je ujutru – šake su mi ukočene kao da su od drveta, potrebno mi je bar sat vremena da ih 'razradim'. Čitao sam na internetu da to liči na reumatoidni artritis, ali su mi nalazi RF i anti-CCP faktora negativni. Da li to znači da sam siguran, ili postoji nešto što se zove 'seronegativni' artritis? Zbunjen sam i uplašen jer mi opšte stanje utiče na posao.

Poštovani,

Moje ime je Marjan, imam 36 godina i već više od 20 godina imam zdravstveni problem za koji do danas nisam dobio dijagnozu, uprkos brojnim pregledima i analizama.

Prvi simptomi pojavili su se još u 7. ili 8. razredu osnovne škole, kada sam povremeno osećao slabost u mišićima i blagu ukočenost zglobova. Tada su simptomi bili retki i nisu značajno uticali na moj svakodnevni život. Bio sam u odličnoj fizičkoj kondiciji i aktivno sam trenirao fudbal.

Krajem srednje škole, oko 2007. godine, simptomi su postali nešto izraženiji, ali sam i dalje mogao normalno da funkcionišem. Međutim, oko 2014–2015. godine došlo je do naglog pogoršanja. Od tada gotovo svakodnevno osećam ukočenost gotovo svih zglobova u telu, bolove različitog intenziteta, slabost u mišićima i otežano kretanje.

Bolovi nekada nisu izrazito jaki, ali su uporni i mogu da traju ceo dan i noć. Zbog toga gotovo svakodnevno uzimam analgetike, koji pomažu samo kratkotrajno i nedovoljno. Veoma sam zabrinut zbog mogućih posledica dugotrajne upotrebe analgetika na bubrege i druge organe.

Posebno me zabrinjavaju kolena. Prilikom kretanja često glasno krckaju i škripe, a dešavalo se da mi levo koleno iznenada popusti, zbog čega sam imao osećaj da bih mogao da padnem.

Obavio sam veliki broj pregleda kod različitih specijalista, uključujući reumatologe. U početku se sumnjalo na reumatsku bolest, ali su sve dosadašnje analize uglavnom bile uredne ili nisu ukazivale na određenu bolest.

Od nalaza bih izdvojio:

Sedimentacija eritrocita je uvek bila uredna. CRP je najčešće blago povišen (oko 6–12 mg/L, retko više). Reumatoidni faktor (RF) je negativan. Anti-CCP antitela su negativna. Autoimuna antitela koja su mi do sada rađena takođe nisu ukazivala na autoimunu bolest.

Do sada nisam dobio objašnjenje koje bi povezalo sve moje simptome, niti konačnu dijagnozu.

Moje pitanje je:

Na osnovu ovakvog dugog toka bolesti, postepenog pogoršanja tokom više od 20 godina, ukočenosti gotovo svih zglobova, hroničnih bolova, slabosti mišića i uglavnom urednih laboratorijskih nalaza, da li postoji bolest ili grupa bolesti o kojoj bi trebalo razmišljati, a koja se često previdi ili teže dijagnostikuje?

Bio bih veoma zahvalan na svakom savetu ili predlogu koje dodatne analize ili preglede bi, po Vašem mišljenju, trebalo uraditi.

Unapred hvala na vremenu i odgovoru.

Imam 34 godine i dijagnostikovan mi je ankilozirajući spondilitis. Terapija mi za sada dobro kontroliše bolest i bavim se rekreativnim trčanjem. Na internetu i društvenim mrežama sve češće nailazim na preporuke da ljudi sa autoimunim bolestima nose pametne satove koji prate kvalitet sna, varijabilnost srčanog ritma (HRV), telesnu temperaturu i nivo stresa, uz tvrdnje da tako mogu da prepoznaju pogoršanje bolesti i nekoliko dana pre nego što se pojave simptomi.

Da li ovakvi uređaji zaista mogu da pomognu u praćenju reumatske bolesti ili je to više marketinška priča? Da li biste savetovali pacijentima da koriste ove podatke prilikom kontrole bolesti ili postoji rizik da se nepotrebno opterećujemo brojkama?