Lečenje trećeg krajnika


Gde se nalazi treći krajnik?

Treći krajnik je limfno tkivo smešteno u sredini zadnjeg zida nosnog ždrela. Adenoidi su prisutni pri rođenju i od tada se povećavaju, rastu do 5-7. godine i daju simptome hrkanja, začepljenosti nosa i teškoće s disanjem. Ukoliko ovo tkivo previše naraste može smanjiti ili potpuno onemogućiti protok vazduha kroz nos, uzrokovati infekcije nosa, grla, sinusa i uva i dovesti do raznih komplikacija povezanih s disanjem na usta.

Simptomi uvećanog trećeg krajnika

  • Nazalni govor (govor začepljenog nosa)
  • Hrkanje
  • Disanje na usta
  • Oslabljen sluh
  • Iscedak iz nosa
  • Dugotrajan kašalj
  • Poremećen govor
  • Glavobolja
  • Otežana ishrana
  • Slab glas
  • Gušenje u snu.
  • Prilikom pregleda ovi pacijenti imaju karakterističan izgled lica koje se naziva adenoidno lice (facies adenoidea): usko lice, kratka gornja usna, izbočeni sekutići, otvorena usta.
  • Na licu se vidi bledo sivkasta boja, nekada sa podočnjacima, sa upalim očima, bez sjaja, poluotvorenih ili otvoreenih usta, tako da se stiče utisak umornog i nezainteresovanog deteta.
  • Slabo jedu, sporo napreduju u rastu.
  • Povećani treći krajnik može uzrokovati ponavljanu ili dugotrajnu upalu uva, upalu nosa, ždrela i sinusa i začepljenje nosa.

Šta izaziva zapaljenje?

Adenoidi mogu biti značajan faktor u nastanku hroničnog sinusitisa i upale uva jer u njima može postojati akutna ili hronična infekcija - adenoiditis.
Najčešće infekciju uzrokuju Haemophilus influenzae, hemolitički streptokok skupine A, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis i Streptococcus pneumoniae, obično tim redosledom po učestalosti.

Kako se leče krajnici?

Upala adenoida može se povući na antibiotsko lečenje, a ponekad je zbog prevelikih adenoida potrebno njihovo hirurško odstranjenje. Adenoidektomija (adenotomija) je hirurški zahvat kojim se odstranjuju adenoidne vegetacije, adenoidi, odnosno treći krajnik. Uprkos pedesetogodišnjim istraživanjima još uvek postoje nesuglasice oko indikacija za adenoidektomiju.

Kada treba operisati treći krajnik?

Jedina apsolutna indikacija za adenoidektomiju jeste opstrukcija disajnih puteva s posledičnim razvojem plućnog srca .

Odstranjivanje trećeg krajnika preporučuje se:

  • Kada je treći krajnik potpuno ispunio i zatvara deo ždrela iza nosnih hodnika.
  • Deca s čestom gnojnom upalom uva.
  • Deca s čestom seroznom upalom uva.

Relativne indikacije su: začepljenje nosa sa iscedkom, disanje na usta, začepljenje Eustahijeve tube s upalom uva i/ili provodnim gubitkom sluha, abnormalan govor i poremećen razvoj zuba i lica.

Odstranjivanje adenoida ne preporučuje se ako postoje: poremećaji zgrušavanja krvi, akutne upalne bolesti, akutna upala srčanog mišića, neregulisane srčane mane, neregulisana šećerna bolest, epidemija zaraznih bolesti.

Koje komplikacije mogu da nastanu?

Moguće neželjene posledice hirurškog zahvata su: krvarenje koje može nastati odmah nakon operacije ili nakon nekoliko dana, čak i nakon dve nedelje, povraćanje, dehidracija, bol u ušima, disajne komplikacije, npr. edem (otok) pluća, upalne komplikacije (apsces ždrela, flegmona, sepsa), oštećenje nepčanih lukova i resice, zaostajanje dela tkiva krajnika, povećani rast ostalog limfnog tkiva u ždrijelu i na korijenu jezika, nastanak kronične atrofične suhe upale ždrijela, ožiljci i oštećenja mišića koji remete funkciju Eustahijeve tube, suženje nosnog ždrijela (nazofaringealna stenoza, nazalni govor zbog oštećenja mekog nepca,

Oporavak posle operacije trećeg krajnika

  • Prva 3 dana nakon zahvata dete treba da uzima mnogo tečnosti - dan nakon zahvata može piti bistre sokove.
  • Nakon prvog dana mnoga deca počinju jesti s laganom dijetom, uključujući supe, krompir, banane, jaja i sok od jabuke.
  • Prvih nekoliko dana potrebno je mirovanje, a nakon toga postupni povratak svakodnevnim aktivnostima i školi/vrtiću kad se dete oseća dobro.
  • Bolovi nakon zahvata mogu se lečiti analgeticima.
  • Prvih nekoliko dana nakon zahvata deca mogu imati nešto višu telesnu temperaturu [37.2 - 38.3°C] zbog čega se ne treba uznemirivati već detetu dati mnogo tečnosti i eventualno koristiti lekove za snižavanje temperature.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 5

  1. Snežana 21.11.2011

    Detetu sam već 2 puta operisala treći krajnik. Poslednji put pre 6 meseci i mislim da mu se ponovo vratio. Šta mi je činiti? Dete ima 5 godina.


  2. Milana 04.09.2011

    Moja ćerka ima dve i po godine. Sa dve godine je krenula u vrtić i od tada imamo konstantan problem sa upalom srednjeg uha. U martu ove godine dobila je prvu upalu koja je lečena antibioticima, raznim sirupima za prehlade, nakon čega bi joj bilo bolje, ali čim bi opet krenula u vrtrić problem se opet vraćao. Od marta do avgusta 2011. godine imala je oko 6-7 upala uha. Trenutno pijemo Sinacilin jer je opet dobila upalu. Prešli smo u privatnu kliniku, kod poznatog orl specijaliste koji treba da nam zakaže operaciju trećeg krajnika za 3-4 nedelje. Kako on kaže, da operacija trećeg krajnika rešava problem kod dve trećine dece, iskreno se nadam da ćemo operacijom rešiti naš problem.


  3. Jelena Anđelkovic 03.11.2010

    Imam bebu od 5 meseci koja ima uvećan treći krajnik, trenutno ima zapaljenje oba uva, slab apetit i otežano disanje. Privatno, lekar kod kog smo je vodili, prepisao joj je Pronison kapsule i Cedox sirup, ali njeno stanje se slabo popravlja, sva je bleda i idalje kašlje i slabo jede. Da li ovi lekovi uopšte mogu da pomognu i da li bi trebalo ukloniti treći krajnik u našem slučaju?


  4. Zoran Kutić 11.06.2010

    Kako lečiti prirodnim putem treći krajnik, i u kojoj se on godini povlači u mirovanje odnosno dali se povlači? Ćerka mi je u sedmoj godini i vučemo taj problem od njene 3. god. Nisam za operaciju, mada sam pomišljao više puta da to uradimo. Sad kad smo izgurali do ovde, da li neko stručan zna koliko nam još preostaje borbe?


  5. Svetlana 23.05.2009

    Molim jasniju sliku.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde