Akutni otitis predstavlja akutni zapaljenski proces u srednjem uvu koji nastaje u toku infekcije gornjih disajnih puteva (rinitis, sinuzitis, tonzilofaringitis). Značaj zapaljenja srednjeg uva je u njegovoj visokoj incidenci u opštoj populaciji i potencijalno opasnim komplikacijama, narošito endokranijalnim. Zapaljenje srednjeg uva može zahvatiti pojedine njegove delove, ali obično postoji umerena inflamacija svih delova srednjeg uva. Tip i intenzitet zapaljenja u srednjem uvu (negnojni i gnojni) zavisi od virulencije mikroorganizama, otponosti i uzrasta pacijenta, načina i efekta lečenja. Zbog ovoga akutni otitis postoji u blagoj i teškoj kliničkoj formi.
Uzrok nastanka
Najčešći put infekcije je preko tube, retko hematogeni (kod infektivnih bolesti) i egzogeni (kod rupture bubne opne). Bolest može nastati usled nepravilnog izduvavanja sekreta iz nosa. Uzročnici su streptokokus, pneumokokus, hemofilus, a virusi mogu da im prethode.
Klinička slika
Faza eksudativne inflamacije je prva i traje 1 - 2 dana. Nastupaju porast
temperature, pulsirajući bol, posebno noću,
nagluvost, zujanje i osetljivost mastoidnog nastavka. Otoskopski se vidi hiperemija bubne opne sa gubitkom vidljivosti elemenata, zatim baloniranost bubne opne i nekad pulsacije.
Odbrambena faza je sledeća i traje 3 - 8 dana. Purulentni eksudat može spontano procureti kroz bubnu opnu, što vodi smanjenju bola. Otoskopski se vidi purulentan sekret u kanalu. Posle 2-4 nedelje dolazi do komplentne rezolucije procesa, sa gubitkom sekreta i zarastanjem eventualne perforacije. Retko se perforacija zatvara debelim vezivnim tkivom sa priraslicama i rezidualnom nagluvošću ili perforacija postaje stalna.
Lečenje
Lečenje obuhvata sistemske antibiotike 10 dana (polusintetski penicilin, amoksicilin), kapi u nos i analgetike. Kod lakših, negnojnih oblika dovoljna je peroralna primena antibiotika. Lokalno antibiotske kapi ne treba primenjivati, već lokalnu toaletu kanala bez njegovog zatvaranja.
Neadekvatna terapija (nedovoljna doza, vremenskii period lečenja i izbor antibiotika) može dovesti do komplikacija, bilo u ranoj ili kasnoj fazi (ponovno javljanje temperature, bola i sekrecije, glavobolje, poremećaj opšteg stanja i porast sedimentacije)
Operacija je indikovana kod postojanja komplikacija (mastoiditis, labirintitis, meningitis,epiduralni empijem, tromboza sigmoidnog sinusa, apsces mozga), ponovne supuracije, febrilnosti i bola, pogoršanja opšteg stanja.
Da li upala srednjeg uha ima povezanosti sa bolom zubića? Donji zubić, 4ka, na koji se žali. Hvala Vam.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti