Upala srednjeg uha (Otitis media)


Akutni otitis predstavlja akutni zapaljenski proces u srednjem uvu koji nastaje u toku infekcije gornjih disajnih puteva (rinitis, sinuzitis, tonzilofaringitis). Značaj zapaljenja srednjeg uva je u njegovoj visokoj incidenci u opštoj populaciji i potencijalno opasnim komplikacijama, narošito endokranijalnim. Zapaljenje srednjeg uva može zahvatiti pojedine njegove delove, ali obično postoji umerena inflamacija svih delova srednjeg uva. Tip i intenzitet zapaljenja u srednjem uvu (negnojni i gnojni) zavisi od virulencije mikroorganizama, otponosti i uzrasta pacijenta, načina i efekta lečenja. Zbog ovoga akutni otitis postoji u blagoj i teškoj kliničkoj formi.

Uzrok nastanka

 

Najčešći put infekcije je preko tube, retko hematogeni (kod infektivnih bolesti) i egzogeni (kod rupture bubne opne). Bolest može nastati usled nepravilnog izduvavanja sekreta iz nosa. Uzročnici su streptokokus, pneumokokus, hemofilus, a virusi mogu da im prethode.

Klinička slika

 

Faza eksudativne inflamacije je prva i traje 1 - 2 dana. Nastupaju porast temperature, pulsirajući bol, posebno noću, nagluvost, zujanje i osetljivost mastoidnog nastavka. Otoskopski se vidi hiperemija bubne opne sa gubitkom vidljivosti elemenata, zatim baloniranost bubne opne i nekad pulsacije.

Odbrambena faza je sledeća i traje 3 - 8 dana. Purulentni eksudat može spontano procureti kroz bubnu opnu, što vodi smanjenju bola. Otoskopski se vidi purulentan sekret u kanalu. Posle 2-4 nedelje dolazi do komplentne rezolucije procesa, sa gubitkom sekreta i zarastanjem eventualne perforacije. Retko se perforacija zatvara debelim vezivnim tkivom sa priraslicama i rezidualnom nagluvošću ili perforacija postaje stalna.

Lečenje

 

Lečenje obuhvata sistemske antibiotike 10 dana (polusintetski penicilin, amoksicilin), kapi u nos i analgetike. Kod lakših, negnojnih oblika dovoljna je peroralna primena antibiotika. Lokalno antibiotske kapi ne treba primenjivati, već lokalnu toaletu kanala bez njegovog zatvaranja.

Neadekvatna terapija (nedovoljna doza, vremenskii period lečenja i izbor antibiotika) može dovesti do komplikacija, bilo u ranoj ili kasnoj fazi (ponovno javljanje temperature, bola i sekrecije, glavobolje, poremećaj opšteg stanja i porast sedimentacije)

Operacija je indikovana kod postojanja komplikacija (mastoiditis, labirintitis, meningitis,epiduralni empijem, tromboza sigmoidnog sinusa, apsces mozga), ponovne supuracije, febrilnosti i bola, pogoršanja opšteg stanja.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 4

  1. Vlada-V.Banja 12.08.2018

    Drage moje ja imam veliki problem sa upalom srednjeg uha i vrlo dobro znam kakvi su bolovi. Nisam bio na moru a da nisam zaradio upalu posle 4-5dana. Sve sam probao i kljukao se raznim pilulama, tabletama i novalgetolima sve dok nisam probao hidrociklin mast. Primena: iseći malo parce gaze 1x1, 5cm natopiti ga dobro mašcu, savit ga kao crvic i lagano ga uvući krivom pincetom u uho. Zatvoriti sa malom kuglicom vate zbog prasine. Džati 2dana pa pnoviti jos 2 dana. Ja uz to koristim i palitrex na 8hx1. Ne kvasiti. Nema bola verujte mi.


  2. Milena 09.01.2015

    Interesuje me da li je ovaj članak napisan za medicinske radnike ili one sa dobrim opštim obrazovanjem koji vladaju medicinskom terminologijom, jer je članak nerazumljiv za prosečnog čoveka. Razlog zbog kog "običan čovek" čita ovakve korisne članke jeste da mu pomognu i pruže neophodna uputstva i pomoć u prvoj liniji, a ne da dodatno zbune. . .


  3. zorica 03.02.2014

    Da li upala srednjeg uha ima veze sa povremenom kratkotrajnom nesvesticom. Napri: kad lezemo ili prilikom pokretanja glave. Hvala puno


  4. Jelena 25.01.2011

    Zanima me kako se leci upala srednjeg uha kad su brisevi uha i grla bez bakterioloskog nalaza. Hvala najlepse.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde