Staphylococcus aureus (Zlatni stafilokok)


Staphylococcus aureus - zlatni stafilokok je Gram - pozitivna okrugla bakterija. Fakultativno je anaerobni organizam. Nepokretan je i ne stvara pore.
Stafilokoki su dobili ime po tome jer stavraju gomilice poput grozda.
Katalaza je pozitivan, a oksidaza negativan. Vrlo brzo stvara otpornost prema svim antibioticima. Tako da se ubrzo nakon primene nekog antibiotika, stvore i otporni sojevi. Među nesporogenim bakterijama stafilokoki su najotporniji na nepovoljne uslove okoline, ali su osetljivi na sve dezinficijense koji su danas u bolničkoj upotrebi.

Put prenošenja stafilokoka

Prenosi se dodirom i kapljično, obično je prenosilac zdrava osoba.
Prirodno mu je prebivalište čovekova koža, a može se naći i na sluzokoži i u crevu kao prolazna flora. Nakon porođaja stafilokok naseljava kožu i vestibulum nosa novorođenčeta, sluznicu nosnog dela ždrela i često digestivni trakt i vaginu, a kod mnogih ostaje trajno. U slučaju oštećenja kože ili sluznice, stafilokoki dospevaju u tkivo i izazivaju lokalnu infekciju. Prisutni su i na predmetima opšte upotrebe, ali i u mleku i drugim prehrambenim proizvodima, gde najčešće dospevaju preko čovekovih ruku.

Patološki (medicinski) značaj

Tipični oblici stafilokoknih infekcija su lokalne infekcije na koži ( furunkul, karbunkul, impetigo, celulitis), a vrlo česte su i postoperativne infekcije hirurških rana i opekotina i infekcije dojki nakon porođaja.
Iz svakog lokalnog žarišta infekcija se može širiti limfom ili krvlju po celom telu i izazvati sepsu i udaljenu gnojnu upalu bilo gde u organizmu. Pri širenju infekcije često nastaje osteomijelitis dugih kostiju i endokarditis. Stafilokoki mogu izazvati i tešku upalu pluća kod operisanih bolesnika ili kao komplikaciju virusne respiratorne infekcije, naročito gripa i gnojnog meningitisa.

Stafilokokna pneumonija - redovno se razvija posle akutne virusne respiratorne bolesti, a kod male dece direktnom inhalacijom uzročnika bez prethodne virusne infekcije. Može nastati i kao posledica diseminacije iz gnojnog žarišta. Klinička slika počinje naglo sa skokom temperature, jezom, drhtavicom, bolom u grudima, produktivnim kašljem sa purulentno-hemoragičnom ekspektoracijom, dispnejom (otežano disanje), cijanozom (modra prebojenost).

Stafilokokne infekcije kože - brojne su infekcije: impetigo, pemfigus novorođenčeta, folikulitis, furunkul, karbunkul, flegmona, apsces, celulitis i dr. Kao jedna od najtežih kliničkih manifestacija stafilokokne infekcije navodi se maligna stafilokokcija lica, koja predstavlja perakutnu septikemiju sa lokalizacijom primarnog ognjišta na gornjoj usni ili nosu (furunkul ili folikulitis). Kliničkom slikom dominira zapaljenski proces na licu u vidu otoka zagasito crvene boje koji liči na erizipel na polovini lica. Očna duplja je u celini otečena i potisnuta napred. Ukoliko infekcija progredira nastaju meningealni znaci, paraliza pokretača očnih jabučica i znaci generalizovane sepse.

Impetigo - u najvećem broju slučajeva impetigo se javlja u obliku sledećih efloroscencija: gnojni mehuri koji pucaju, nastajanje erozija na koži, pojava krusta i na kraju izlečenje defekta na koži.  Kod buloznog tipa, mehurići nisu tako sitni, već su veći - do 2 cm, može proći više vremena dok se ne probiju i počnu sušiti. Takve promene mogu trajati i do 3 dana. Nakon pucanja mehura nastaje erozija i zeleno-smeđa krusta. Promene se nalaze na licu, iako se mogu naći i na drugim delovima tela. Promene prolaze bez zaostajanja ožiljaka. Bolest prolazi kao akutna, a spontana sanacija može nastupiti za 2-3 nedelje.  Prognoza bolesti je najčešće dobra.

Furunkul - furunkuli mogu biti lokalizovani bilo gde na koži izuzev na dlanovima i tabanima. Mikrotrauma, trenje, maceracija, kao i neke pruriginozne dermatoze (atopijski dermatitis, skabijes, pedikuloza) pogoduju nastanku furunkula. Oboljenje obično počinje kao folikulitis odakle infekcija prodire u dubinu folikula i njegovu okolinu. Manifestuje se bolnim dermohipodermalnim infiltratom (nodusom), čvrste konzistencije sa kožom koja ga prekriva, intenzivno eritematoznom (crvenom), glatkom, sjajnom i toplom. Infiltrat se može resorbovati ali češće dolazi do centralne nekroze (izumiranja) koja se manifestuje razmekšavanjem i fluktuacijom. Na površini formira se nekrotični čep. Pod pritiskom gnoja nekrotični čep biva istisnut, nakon čega se gnoj spontano drenira. Regionalne limfne žlezde su uvećane i bolne. Furunkul zaceljuje ožiljačno.

Učestala pojava većeg broja furunkula na koži u toku više meseci i godina naziva se furunkuloza. Česta je kod osoba sa šećernom bolešću i sa smanjenom opštom otpornošću organizma.

Mikrobiološka dijagnostika

Za izolovanje se koriste bris grla, nosa, sputum, bris kožne promene, krv i dr. Dijagnoza se postavlja na osnovu mikroskopskih, kulturelnih i biohemijskih osobina.

Lečenje

Lek izbora su visoke doze penicilina G, cefalosporini III generacije, klindamicin i dr. Kod kožnih oboljenja lečenje je opšte i lokalno. Antibiotici se ordiniraju per os ili parenteralno, najbolje prema antibiogramu. Lokalno je obavezno pranje kože toplom vodom i sapunom ili blagim kalijumpermanganatom. U početku bolesti bolesnu površinu treba zagrevati (dijatermija) da bi brže došlo do demarkacije. Ukoliko dođe do perforacije neophodno je pranje dezinficijensima i zaštita okolne zdrave kože, uz svakodnevno previjanje do izlečenja.
Površinske infekcije se leče lokalnom primenom toplote, germicidnim sapunima i dobrom higijenom. Apsces inciziriati i drenirati. Kod postojanja sistemskih simptoma daju se isti antibiotici.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 12

  1. Ivan 21.01.2019

    Bakterija staphylococcus aureus.


  2. ERZEBET BISAK 02.11.2012

    Moj sin ima 6 meseci i zarazen je ovom bakterijom, prepisan mu je antibiotik bactrim, sobzirom da se borimo od njegovog rodjenja sa vise bakterija i vec se naprimao antibiotika koliko ja u svom zivotu nisam popila, molim za savet dal postoji nekakav dugi nacin lecenja i preventive, procitala sam za slanu sobu i zanima me dal bi on smeo da se podvrgne toj vrsti terapije? Hvala


  3. Marko 20.08.2012

    Samo da vam javim da i dalje imam isti problem. Za razliku od prethodnih godina bakterija je postala rezistentna na sve osim Cefoksitina uključujući Gentamicin i Stanicid koji sam redovono dobijao kao terapiju. Išao sam i kod specijaliste za uho, grlo i nos i poslala me je kući bez terapije. Kaže da je bakterija mutirala, da više nije opasna kao ranije i da je danas svi imaju i oni lekari i deca u školi itd. Kod mene izaziva svrab, stalni sekret u grlu i probleme sa varenjem.

    Toliko je dugo prisutna da više i ne znam kakav je osećaj bez nje. Kada sam je jednom prilikom ispljunuo (pogledajte moj komentar iz 2009. godine) prosto sam se iznenadio kako izgleda čisto grlo. Zbog problema sa stomakom počele su da mi prolaze razne misli kroz glavu, a na kraju je ispalo da je sve zapravo posledica bakterije u nosu. I to sam sam zaključio. Uradio sam analize na koje me je lekar poslao i ispostavilo se da je sve uredu. Onda jednog dana kada sam na kratko uništio bakteriju nestali su i problemi sa stomakom (nadimanje, gasovi, grčevi i sl.). Nije mi jasno zašto nikome ko je tražio pomoć niste odgovorili na komentar. U najnovijem antibiogramu stoji: izolat senzitivan na Cefoksitin je senzitivan na sve peniciline u kombinaciji sa inhibitorima beta laktamaze, cefalosporine i karbapeneme). S obzirom da lekari ne žele ništa da mi prepišu šta sada da radim?


  4. Bahri Dashevci 27.05.2012

    Moja ćerka je inficirana stafilococcus auressve. Analize smo uradili i sve je bilo okej a od strizhovi u kozhi, i sensitivan je bijo ova bakterija na mnogo antibijotike i sulfanamode mi smo se opredelili na gentamicin 160 mg dnevo veq 5 injekcija ima verllo mala promena. U poqetku kad je primijo gentamicin od 160 mg imao je veliki svrab ali kad je primijo deksazon 4 mg dva dana prestao je, i dako dale. Kada traba da se uradi kozhni strizh, ali ako je josh u kozhi ova baketija shta da radim i ako imam anibijogam ili da promenim doktora dermatovernologa. Pozdrav otac zabrinut. Mast je uptrebio bivacin (neomicin) a sada uptrebi mast bethagenopshta situacije je malo bole. Ali zabrinust ostaje kao na verodostojne anlize.


  5. Brankica 12.10.2011

    Suprug i ja smo ustanovili staphylococcus aureus pre godinu i više. Imali smo više terapija ali stanje kod njega se ne popravlja. Učestalo noćno mokrenje, pritisak i bol u bešici, otežano mokrenje, i teško pražnjenje. Mislim da u zadnje vreme utiče i na potenciju. U mom slučaju, pored navedenih simptoma javila se dugo prisutna poremećenost vaginalne flore i samim tim gubitak želje za bilo kakvim kontaktom sa suprugom. Negde sam pročitala da se stiče porodjajem. Beba je sterilna sto se toga tiče.


  6. nena68 07.03.2010

    Posto ja godinama vodim borbu, sa raznim bakterijama i htela bih da porucim svima, od skoro je u beogradu otvorena slana soba. Kazu da boravak u ovoj sobi ubija sve bakterije u organizmu, zato narode napred, probajmo jer svi hvale.


  7. slavica vusurovic 25.09.2009

    Operisala sam apces grudnog kosa. Inace mi je dijagnoza mijastenija gravis. Apces se stvorio od neresorbovanja konaca. Rana se poslije duze vremena smirila, ali je na jednom mjestu ipak ostala otvorena i tu se nakalemila staphylococcus aureus i stalno curi. Mene hvata panika jer sam inace imunosupersivna zbog moje dijagnoze. Toliko sam popila antibiotika ali nista bolje. Ne znam sta da radim. Ako neko ima slican slucaj molim vas javite se.


  8. milena 21.07.2009

    Moj muž ima ovu bakteriju u spermi i tražim neki savet kako da je nju on odstrani iz njega.


  9. Marko 07.07.2009

    Prošle godine kada sam davao bris u nosu mi je pronađen staphylococcus aureus dok je grlo bilo čisto. Od lekara sam dobio gentamicin kapi i mast koje sam koristio jednu sedmicu, zatim napravio pauzu od sedam dana i ponovo dao bris koji je bio čist. Medjutim ove godine ponovo se javio isti problem. Ista bakterija, takođe samo u nosu. Kod mene izaziva susenje i stalni svrab što mi jako smeta. Čini mi se da sam je zaradio pri odsluženju vojnog roka jer pre njega nisam imao pomenutih problema. Tamo me je toliko svrbeo nos da sam nakon jednog marša nekim prašnjavim putem napravio ranicu od cesanja. Zatim su me poslali u vojnu bolnicu u nišu gde sam ostao četiri dana. Lekar je prvo uzeo neku dugačku gazicu široku oko pet mm, celu ugurao u neku tubicu (mast) a zatim izvukao i stavio u nozdrvu. 3 godine po povratku iz vojske otišao sam i dao bris jer sam duže vreme osećao konstantan svrab u nosu i otkrili su dotičnu bakteriju a problem je rešen na gore opisan način (gentamicin mast i kapi). Sada (ove godine) u antibiogramu stoji da je bakterija rezistentna na penicilin g, ampicilin i amoksicilin a reaguje (osetljiva je) na amoksicilin-klavulansku kiselinu, cefaleksin, cefuroksim, cefaklor, eritromicin, klindamicin, gentamicin, trimetoprim-sulfametoksazol i fusidinsku kiselinu. Pošto moj lekar nije bio tu doktorka koja ga je menjala dala mi je da mažem stanicid i rekla da nije ništa opasno. Medjutim iako sam izmazao celu tubicu 24 sata nakon prestanka njegove upotrebe svrab i sušenje nosa se ponovo javilo. Zbog obaveza na fakultetu nisam uspeo da održim ritam i mažem nos tri puta dnevno jednu sedmicu. Stalno sam počinjao ispočetka i na kraju terapija je trajala više od tri sedmice. Da li je moguće da se bakterija već adaptirala i ne reaguje na terapiju? Pre četiri dana, nakon što sam kihnuo, ruka koju sam stavio preko usta je toliko neprijatno mirisala kao da se nešto raspada u grlu. Odmah sam je oprao a grlo isprao heksoralom jer sam u njemu osećao isti miris. Da li se možda bakterija proširila i na grlo? Kako da je se rešim jednom za svagda? Da li je potrebno da ponovo dam bris grla i nosa? Od jednog čoveka sam čuo da bakterija može da postane rezistentna na sve lekove ukoliko se ne leči na vreme. Da li je to tačno?


  10. nikola stajić 29.05.2009

    Pozdrav. Ja već odavno imam polipe u nosu koji su se ponovo pojavili iako sam operisao i sve su izvadili, pre 2 god. Sam dao bris iz nosa i pronašli su staphylococus aureus, interesuje me kako da im smanjim učinak pošto sam čuo da ih se nemože otarasiti ako se jednom nasele. Alergičan sam na penicilin i salicilate. I ko zna na sve još. Imam astmu a odnedavno i epilepsiju. Ne bih ponovo da mi vade jer su mi vadili "na živo" tj samo uz lokalnu anesteziju ali je i to gadno bolelo, vežu ti i ruke i noge i cepaj... Hvala unapred. Nikola Bačko petrovo selo


  11. Lumturije Voca 25.05.2009

    Godinama se lečim od ove bakterije staphylococcus aureus i ništa bolje. Ja vas molim recite mi kome da se javim od lekara. Isla sam i u turskoj i ovdek po kosovu i nista. Puno vam hvala


  12. behara 07.10.2008

    Nisam naišla na objašnjenje za stafilokok u dojkama kod žena koje su rodile i kako se leči (konkretno curenje iz dojki). Hvala unapred!


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde