Dr Željko Ranilović

U pregledu sedimenta urina je opisano je 25-30 leukocita, što uz Vašu kliničku sliku i diskretno skretanje u leukocitarnoj formuli ukazuje na urinarnu infekciju. Potrebno je da uradite urinokulturu sa antibiogramom.

Vitamin D povećava apsorpciju kalcijuma iz creva, unetog putem hrane ili suplemenata, i smanjuje izlučivanje kalcijuma putem bubrega, time što podstiče reapsorpciju kalcijuma na nivou bubrežnih tubula, što sve zajedno doprinosi povećanje serumskog kalcijuma, pa je preporučena povremena kontrola kalcijuma i fosfora.

Postoji dosta kvalitetnih uljanih preparata vitamina D na tržištu.

Noge mogu oticati iz više razloga: uzrok može biti u samim dubokim venama nogu, koje mogu biti oštećenih zalistaka. Bitno je da se noga pažljivo pregleda, ustanovi da li se radi o testastim ili elastičnim edemima, da li postoji razlika u lokalnoj temperaturi leve i desne noge, da se pažljivo ispalpiraju svi periferni arterijski pulsevi, na obe noge, uporedi boja kože, koja može biti normalna, bleda i plavkasta, cijanotična.

Tada se može obaviti dopunska dijagnostika kolor doplerom krvnih sudova. Drugi uzrok edema može biti poremećaj funkcije bubrega, ili smanjeni ukupni proteini usled smanjene sintetske sktivnosti jetre, gde će nam korisne smernice dati biohemijski testovi krvi: urea, kreatinin, albumini, ukupni proteini, ast, alt, LDH. Takođe, uzrok edema može biti i srčana slabost, što je u vašem slučaju manje verovatno. Moguće je da se radi i o limfedemu različite etiologije, za koji je karakteristična vlažna koža noge. 

U pitanju je leukocitoza sa granulocitozom, što može ukazivati na bakterijsku infekciju. Ovim putem ću poslednji put skrenuti pažnju svim pacijentima da mi prilikom slanja laboratorijskih nalaza obavezno naglase koje simptome i znake imaju (npr. bol u grlu, iskašljavanje, zamućena mokraća, visoka temperatura, povraćanje i sl.), jer se laboratorijski nalazi mogu tumačiti isključivo uz ove anamnestičke podatke.

Pogledajte više o tumačenju laboratorijske analize krvi.

Odvikavanje od benzodijazepina potrebno je sprovoditi postepeno. Ne smete odjednom prekinuti da ih uzimate, već je neophodno da postepeno smanjujete doze, i ostanete odlučni u tome. Kada dođete do najniže doze jednom dnevno, uveče pred spavanje (npr. Bromazepam od 1,5 mg), na toj dozi, možete ostati neko duže vreme, kako biste ustalili naviku da lek uzimate uvek u isto vreme i u istoj dozi, a da pritom ne stvorite strah i anksioznost da ćete ostati bez leka. Kasnije će biti mnogo lakše da se lek isključi, bez ikakvih neželjenih reakcija. Možete se obratiti i psihijattu za stručnu pomoć, ukoliko bude potrebe.