Spec. dr med. Slobodan Gajić

Dobar dan! Interesuje me da li u jednoj terapiji moze da se koristi Trimetakor i Dilkoran 80? Pozdrav!

Poštovani, Pre 2 meseca sam imala jaku respiratornu infekciju sa temperaturom koja je trajala 10 dana. Nakon mesec dana počinju aritmije i bradikardija za vreme mirovanja. Ponekada se javi kratak dah, ali bez zamaranja i dodatnih tegoba. Po preporuci kardiologa radila sam virusološke testove i dobila rezultat za Koksaki igg >300, a Igm 8. Po ovim rezultatima, jedan kardilog je savetovao samo pojačan inos vitamina, dok je drugi insistirao na strogom mirovanju (ležanju). Interesuje me da li ovaj virus jos uvek moze da izazove oštećenja i čega da se pridržavam. Napominjem da imam bebu od 8 meseci, sina od 5 i da radim. Strogo mirovanje bi zahtevalo teško izvodljivu potpunu promenu života, ali sam voljna da preduzme sve ako je zaista neophodno. Molim Vas za savet.

Poštovani, moj brat (1985. godište), tokom jučerašnjeg dana imao je nizak krvni pritisak, osećao je blago trnjenje u rukama, zujanje u ušima, bol u stomaku i testisima. Uveče smo ga odveli u urgentni centar gde je obavljen pregled hirurga, uz abdomena, pregled urologa, ks i urin. Svi rezultati i nalazi su bili uredni osim blago povišenih leukocita 19.1x109/l i u urinu 12-15. ( hematokrit 0,454l; hemoglobin 156g/l; eritrociti 5,44x1012/l; MCV 83,5fl. Urin: eritrociti 2-3 sveža; epitelne celije 1-2). Posle obavljenih pregleda otpušten kući. Problem je što i danas ima nizak pritisak 104/40, meren digitalnim meračem, posle popijene čaše slane vode pritisak je 105/56, puls 111. Šta se može koristiti za podizanje pritiska i na šta ukazuje ovako nizak donji pritisak. Hvala unapred

Postovani,

imam dijagnozu VT Sustauned od 2013.Pila sam Amiodraon, ali je iskljucen zbog hipotireoze koju sam dobila.Presla sam na Sotalol/Darob mite, uz stalno pracenje Q inttervala.(3X 40 mg). Godisnje radim kontrole UZ srca (zbog suma na srcu..2,6 je stalno) i 24-satni holter..

Na zadnjem holteru su se pokazali preskoci srca (VT nije odavno), koje i sama mogu da osjetim tokom dana : kada su vremenske promjene, malo stresa...plus menopauza. Dobila sam terapiju od kardiologa : propafen 3x 150mg mjesec dana, 2x150 mg drugi mjesec i da se nakon toga vratim da sotalol/darob mite. Ako se preskoci budu nastavili, da pojacam dozu Darob mite/sotalol.

Pocela sam sa tom trrapijom, preskoci su se zaista smanjili, mada ih ima jos, ali mi je zato puls ubrzaniji .

Kardiolog je naglasio da se ova dva lijeka ne smiju kombinovati, nego ili jedan ili drugi. Medjutim, u jednom periodu ja sam pila Darob mite i kada bi se desili preskoci dodavala sam i propafen i tada sam se najbolje osjecala.

Molim za vase misljenje , da li ova dva lijeka smiju zajedno da se piju ?

Zahvaljujem unaprijed,

Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio: ANAMNEZA: Pacijent (1974-to godište) je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija. Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti. STATUS: Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan. DIJAGNOSTIČKI NALAZ: TA 110/70 mmHg EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija. TERAPIJA: Povremeno uzima tbl.andol p.p. tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1

Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa. Ap vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja: 1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom? 2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa? Unapred zahvalan!