Problemi sa štitastom žlezdom često se ne prepoznaju na vreme, jer su simptom nespecifični...
Dr Magdalena Radović je radiolog u Beogradu, sa dugogodišnjim iskustvom u radu sa, pre svega, ženama.
Posebna interesovsanja su joj dijagnostika karcinoma dojke i interventne procedure u toj oblasti, kao i dijagnostika promena na štitastoj žlezdi.
Pregledi i procedure za koje je dr Magdalena Radović specijalizovana su:
- mamografija;
- ultrazvuk dojki;
- ultrazvuk štitaste žlezde;
- ultrazvučna elastografija dojke i štitaste žlezde;
- magnetna rezonanca - MR dojki;
- ultrazvuk abdomena;
- punkciona biopsija (FNA) dojki i limfnih nodusa;
- punkciona biopsija (FNAB) štitaste žlezde;
- biopsija širokom iglom (“core” biopsija, CNB) dojke;
- preoperativno stereotaksično i ultrazvučno obeležavanje iglom nepalpabilnih lezija u dojkama.
Dr Magdalena Radović je i koautor velikog broja stručnih i naučnih radova objavljenih u domaćim i međunarodnim stručnim časopisima i prezentovanih na međunarodnim i domaćim simpozijumima i kongresima.
Stručna usavršavanja iz oblasti radiologije dojke obavljala je u Turskoj, Francuskoj, Italiji, Grčkoj i Malti. Kontinuirano se i dalje usavršava.
Pregled kod dr Radović možete zakazati putem Stetoskop.info sajta ili pozivom na 063/687-447.
Poštovani, imam dijagnozu C50.4 Neoplasma malignum mammae, quadrantis superolaterali. PH: CDI, G2, 3 tumorska fokusa 23, 38 i 15mm, Er 0, Pr 0, Her 3+, Ki67 31%. Primila sam 4 terapije po AC protokolu i 2 po Docetaksel i počela anti her terapiju. Početkom decembra završavam sa terapijama, nakon toga bi trebala da usledi operacija. Zanima me, s obzirom da je multifokalni karcinom, da li se u ovim slučajevima uvek radi totalna mastektomija dojke (ako da, zbunjuje me zašto onda prvo hemioterapija), kao i da li postoji mogućnost da se uradi obostrana, imajući u vidu da je hormonski nezavisan tumor. Ako nije previše, još jedna stvar me zbunjuje, a to je da nigde nije naveden stadijum bolesti. Na ultrazvučnim pregledima navedeno je da su aksile u redu, uredan je snimak abdomena, kao i rentgen snimak pluća. To je i sve što sam radila, drugo nije proveravano. Hvala.
Poštovana,
Da odgovorim na Vaša pitanja:
1. Karcinom od koga bolujete je multifokalni, G3 (gradus), hormon nezavistan, a Her pozitivan, sa visokim ki67 (proliferativni indeks) i uprkos tome što nije baš najpovoljnija varijanta karcinoma, pruža mogućnost za terapijske opcije kojim je izlečenje moguće i visoko verovatno (iako je hormon nezavistan, pa nisu u opticaju antiestrogeni lekovi, ali je bar Her pozitivan visoko, pa se može primeniti Herceptin koji može blokirati receptore za Her)
2. Radi se totalna mastektomija, po završetku neoadjuvantne hemoterapije, jer se radi o multifokalnom karcinomu koji je u zbiru po dimenzijama veći od 3cm. Po završenoj terapiji, a pre operacije, svakako je preporuka da uradite kontrolni MR pregled dojki, radi procene odgovora na NAT.
3. U slučaju Vaše bolesti obavezna je hemoterapija kao prva linija, ne samo sa ciljem smanjenja tumora, već i zato što se na taj način tumoru smanjuje vijabilnost, prevedeno, agresivnost, a samim tim i sposobnost da se širi po telu "slanjem" malignih ćelija; na ovaj način se Vama obezbeđuje veća šansa da nemate diseminaciju bolesti (metastaze, širenje), a tako i kvalitetniji i duži život bez bolesti.
4. Obostrana mastektomija može biti opcija, mada se ne primenjuje rutinski, ali o tome svakako možete razgovarati sa Vašim hirurgom (statistički je veća verovatnoća pojave karcinoma u drugoj dojci)
5. Stadijum Vaše bolesti je najverovatnije IIIA, mada nemam podatak da li ste imali otok kože ili ulceraciju ili invaziju grudnog mišića. Ovaj stadijum je određen dimenzijom tumora (u zbiru veći od 5cm; nemate ln, ni metastaze). Ovde se radi o kliničkom stadijumu bolesti, nakon operacije ćete imati i patološki stadijum bolesti, koji će odrediti dalji pristup.
Srećno u Vašoj borbi! Budite hrabri i čuvajte se! Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, nemojte oklevati da me kontaktirate!
Hvala na poverenju!
Vaša dr Magdalena Radović