Spec. dr med. Luka Jovanović

Postovani, u 32. Nedelji sam trudnoce. Imam miome koji pokazuju pocetne kolikvacione promene-niskih otpora. Molim vas za pojasnjenje sta to znaci. Koliko je to rizicno po bebu. Hvala vam unapred,

Molim da mi na osnovu hp nalaza predložite terapiju. Hvala i pozdrav. Histološka dijagnoza: carcinoma lobulare mammae invasivum (deo tumora pokazuje duktalnu diferencijaciju) , hg ii, ng ii. Vel. Tu 18x15x15 mm. Er sc. 4 (oko 30% ) , pr sc. 3 (manje od 1% ) , ki67: 45% , her2: 3+ deo tkiva desne dojke: involutio adiposo gl. Mammae. Sinus hystiocitosis, lipomatosis et hyalinosis lymphonodorum 0/13. Spoj lateralnih kvadranata. Postmenopauzna 20 godina

Operisala sam tumor na levu dojku u kraljevu nakon toga poslati su mi uzorci tumora na patologiju u beogradu. Rezultati sa patologije su mi stigli pa vas molim da mi objasnite sledece nalaze koje sam dobila sa patologije u beogradu. Unapred zahvaaljujem

Molio bih ako znate da mi protumačite nalaz i mišljenje onkologa. Riječ je o mojoj mami koja je oboljela od raka debelog crijeva. Ona je inače 1962 godište. Uvod hronološki napisan: mojoj mami je prije 2, 5 godine dijagnostifikovan rak debelog crijeva u drugoj fazi. Rađen je operativni zahvat: resectio recti anterior suprsphinterica et att cum stapler (nije stavljena kolostoma) . Post operativni tok uredan. Pacijentica ide na 3 ciklusa ht i rt. Prije 5 mjeseci je imala ileus, te je hospitalizovana i urađen je operativni zahvat, stavljena je kolostoma: relap, exol. Sigmoidostomia bip. Pp ileus. Poslije dva mjeseca od operacija, opet ileus, pacijentica se smješta na hirurgiju, ileus se rješava injekcijama i infuzijama. Otpušta se kući. Potom je urađen mr nalaz koji kaže da ima i dalje kancer oblika loptice smješten odnosno naslonjen na mokraćnu bešiku i matericu. Ljekari joj ne preporučuju operativni zahvat nego samo ht i rt. Prije 2 sedmice, je dobila krvarenje iz analnog otvora: st: rectorrhagio. Smješta se na onkološko odjeljenje gdje joj krvarenje zaustavljaju uz injekcije i infuzije (konzervativna terapija) i konstatuje joj se sledeći nalaz: dijagnoza: c20 neoplasma malognum recti razlog hospitalizacije: simpt-sup. Terapija amnestički: malaksalost i bolovi u donjem dijelu trbuha. Stolica pristuna i u vrećici i na prirodni otvor. Izgubila na težini značajno uzanad 2 mjeseca izgubila 20 kg ekstremiteti: hipoproteinemijski edemi u predjelu nogu. Nalazi: er 3, 65; hbg 103; tr 351; le 6, 38; tr 351; ldh 257; gamagt 37; kreatinin 56; ast 13; ca 19-9=57 u toku hospitalizacije pacijentica se tretira int simtomatskom suportivnom terapijom. Zbog hipoproteinemije da te dvije jedinice ssp (plazma) . Opušta se kući, dalja terapija simtomatska (sedam dana) sa dicynone, trodon caps, ranital, paracetamol, pp inf. Nacl 500 ml+ klomerol+ dexason amp 4mg iv. Dakle, nakon ovog nalaza otpustili su je kući uz zaključak da ht i rt joj ne mogu pomoći jer je dosta iscrpljena te ako joj ht prepišu, ne bi mogla je izdržati i podlegla bi te su konstatovali da je bolest već uzela danak te da bi uskoro mogla umrijeti pa su joj zbog toga nastavili simtomatsku terapiju molim vas za vaše viđenje ovog nalaza

Da li mozete da mi protumacite nalaz: eho dojke znatna zastupljenost fibrogladularnog tkiva bez posebnih lezija. Sem ovoga niti mi je sta rekao doktor niti prokomentarisao tako da nemam pojma o cemu se radi. Hvala