Prof. mr Željko Kojadinović

Poštovani, problem postoji od 25. 06. 2010. Kada sam dobio jake bolove u gornjem delu leve butine pa niz nogu-butinu na mišić (list) , pa po levoj strani stopala, prst malići domalog (trnjenje) . Javio sam se spec. Fizijatru-reumatologu koji je dao dijagnozu dg. Lumboischialgia lateris sin. Discus hernia l5-s1 suspekta. Hod se odvija uz diskretno hramanje na levoj nozi. Hod na petama i prstima izvodljiv. Antefleksija trupa na -35cm provocira bol u levom gluteusi i potkolenici. Lazarevićev test levo pozitivan na cc 55-60 stepeni. Ahilov refleks levo ugašen. Nema ispada u motorici i senzibilitetu. Nalaz na kukovima uredan. Nakon terapije (ketonal n+ohb12 n, lemod solu a 40mg, od tableta myolastan i ketonal forte) nakon dva dana bolovi su se smanjili i mogao sam da se krećem i sedim duže vreme, što do tada nije bilo izvodljivo. Na kontroli 5. 07. Razlika je u lazarevićev test cc 60-70 stepeni, hod na prstima leve noge otežan- leva peta pri osloncu na prste lako propada. Da bi na kontroli 15. 07. Hod na prstima moguć bez popuštanja mišića inervisanih od n. Tibialisa. Doktor mi je preporučio nuklearnu magnetnu rezonancu što sam i uradio (slika) . Voleo bih da mi dr- neurolog ili neurohirurg protumači ovaj snimak. Problem je što postoje još dva snimka koja nisam mogao da pošaljem, ali se nadam da je ovo dovoljno. Hvala.

Postovani, molim vas za informaciju kakva je procedura da dobijem uput za intervenciju gama nožem u turskoj. Moja dijagnoza je: ekstraaksijalno infratentorijalno u regiji leve malomoždane hemisfere diferencira se tumorska formacija kružnog oblika, prečnika 12mm, koja je bazom adherirana za tentorijum. Nakon aplikacije kontrastnog sredstva dolazi do intezivnog homogenog pojačanja is opisane tumorske promene, kao i diskretnog pojačanja is okolne dure. Komorni sistem je u celini normalnog položaja, oblika i širine lumena. Subarahnoidalni prostor baze i konvekstita mozga je proširen. Regija kraniocervikalnog prelaza je u fiziološkim granicama. U regiji pcu obostrano ne vidi se prisustvo patoloških is. Orbite su bez patoloških sadržaja. Lečim se u kcs, beograd. S poštovanjem cejka

Postovani doktore, molim vas ako mozete odmah da mi odgovorite jer sam u velikom strahu, posto mi nista nije objasnjeno. Imam bolove u donjem dijelu kicme: dg. Dh l5-s1 sifra m51. Molim vas ako moze vase misljenje da znam o cemu se radi. Hvala, unaprijed.

Na magnetnoj rezonanci dijagnoza je polidiskopatija. Operisana sam prošle godine avgusta meseca zbog diskus hermije na l5 s1 zbog ekstrurzije. I dalje imam probleme sa desnom nogom u smislu ukocenosti i utrnutosti noge. Sta sada da radim?

Postovani doktore kojadinovicu, u aprilu ove godine mi je operisan gliom - prema ph nalazu: astrocitoma dissusum who gradus 2. Na osnovu radikalnosti hirurskog zahvata predlozeno je da se za 2 meseca uradi mr sa spektroskopijom, sto je i ucinjeno. Posle zahtevane kontrolne mri sa spektroskopijom, a prema izvestaju lekara specijaliste za mr sveukupan zakljucak je sledeci: 1. Suptotalna resekcija gliomske infiltracije donjeg frontalnog girusa sa pravilnom jatrogenom porencefalijom uz minorni giriformni r/r u olfaktornom girusu. 2. Aktuelno bez kompresivnih manifestacija i transkompartmalnih hernijacija. ----------------------------------------------------- moje pitanje je vezano za ono sto sam napisala velikim slovima (minorni giriformni r/r u olfaktornom girusu) - da li to znaci možda (kako sam ja kao laik sa nekim davno stecenim znanjem latinskog razumela) da postoji još neka minimalna formacija glioma? ------------------------------------------------- da bi mi mogli lakse odgovoriti (ukoliko sam zakljucak nije dovoljan) , dalje u nastavku je i detaljnija analiza istog izvestaja: "ponovljen identican mri protokol, kao i na preoperativnom pregledu, nativno i postkontrastno, i dodatno nacinjena multivoksel spektroskopija, pozicioniranjem vokselske mreze u bazalne aspekte jatrogene porencefalije. Analizom dobijenih tomogramom biohemijskih profila i poredjenjem sa preoperativnim nalazom evidentira se sledeće: 1. Evidentna suptotalna redukcija gliomske infiltracije evidentirane parafalcino u desnom donjem frontalnom girusu prethodnim pregledom (20. 01. 2010); aktuelno se evidentira jasno delineirana porencefalija 35x25x18mm, čiji bazalni rub u olfaktornom girusu predstavlja giriformni flair /t2 hipersignal, bez pkps-a. Mada lokalizacija navedenog ruba (uz kribriformnu laminu i uz likvor u porencefaliji) devalvira kvalitet spektara, pored kontaminacije lipidima, na spektru se evidentira lako povisenje holina i snizenje neuronskog markera. Mr morfologija i biohemijski profil navedene zone govore u prilog niskogradusnog r/r operisanog glioma. 2. U mozdanom parenhimu nema znakova perifokalnog edema. Postoperativno postignuta normalizacija polozaj falksa, aktuelno nema znakova pomeraja srednje linije i transkompartmalnog pomeranja. 3. Ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem su normalne velicine. Nema drugih manifestnih lezija u ceerebrumu, mozdanom stablu niti cerebelumu. Pontocerebralni uglovi i kraniocervikalni prelaz su bez patoloskih promena. Foramen magnum slobodan. U orbitama i u selarnoj regiji se ne vide patoloske promene. Pregledom obuhvacene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promena, intaktne. Paranazalni sinusi i mastoidne celije su bez stranog sadrzaja ili signifikantnih inflamatornih manifestacija. " hvala unapred