Multipli mijelom je maligna bolest koštane srži koja nastaje usled genetskih mutacija u pl...
Dr Nikola Vukosavljević je internista iz Beograda. Na Kliničkom odeljenju za Hematologiju i onkologiju KBC „Zvezdara“ radi kao klinički lekar od septembra 2018. godine, gde je u okviru konkursa za zapošljavanje 100 najboljih studenata Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu zaposlen na neodređeno vreme jula 2020. godine.
Upisao je doktorske studije na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu 2021. Godine, oblast istraživanja kojom se dr Vukosavljević bavi je Multipli Mijelom, što je i tema njegove doktorske disertacije koja je u izradi.
Dr Vukosavljević je autor i koautor više radova publikovanih na sastancima EHA i IMS, na Nacionalnom kongresu hematologa u Srbiji, kao i publikacija u časopisima M21 kategorije. Učestvovao je na ESH 4. konferenciji o dijagnostici i lečenju multiplog mijeloma u Berlinu 2023. godine, sa poster prezentacijom za koju je dobio grant za učešće, i na Evropskoj akademiji za multipli mijelom (EMMA) u januaru 2022, 2024. i 2025. godine.
Sub-investigator i study coordinator je u nekoliko međunarodnih kliničkih studija.
Član je Sprskog lekarskog društva, Srpske Mijelomske grupe, Srpske limfomske grupe, Udruženja hematologa Srbije, Evropskog udruženja hematologa (EHA), Internacionalnog udruženja hematologa (IMS).
Postovani, imam 31.godinu. U prethodnih tri godina sam imala tri spontana pobacaja, nijednu trudnocu nisam iznela do cetvrtog meseca. Imala sam blago povecanje tsh-a koji je isao do 4, i pocetni insulin mi je bio 10, pa mi je endokrinolog uveo euthyrox od 25 i glukophage xr1000. Sada sam trudna po cetvrti put, u medjuvremenu sam odradila testove na trombofilije, saljem Vam sliku stecenih u prilogu. Ove analize sam radila 2023.godine. Od urodjenih sam mthfr lokus 1298 heterozigot i faktor XIII heterozigot. Ostale urodjene su u redu. Isla sam na konsultacije sa hematologom, koja mi je od pocetka ove trudnoce uvela intralipide, pronison od 10, controloc i fragmin od 2500. Usla sam u cetvrti mesec i isla na kontrolu pre neki dan kod nje, i ukinula mi je sve te lekove, naravno postepeno zbog pronisona. D dimer mi je sve vreme odlican, posle bockanja je cak pao i na 0,12. I svi ostali rezultati su dobri. Ona kaze da mi je fragmin dala zbog intralipida i pronisona i da se moje mutacije ne smatraju trombofilijama i uvela mi je aspirin protect. Za protein s koji je blizu donje granice, nista nije rekla. Dok ginekolog i endokrinolog kazu da moram da se bockam. Povecana mi je doza euthyroxa na 50 jer je tsh opet malo iznad 4 i trenutni endokrinolog savetuje ukidanje glukophaga naredne nedelje jer smatra da nije ni bilo govora o insulinskoj jer je insulin lepo pao posle 120 minuta. Mene je strah da prekinem sa fragminom, jer sam nekako bila zasticena i prvi put je beba napredovala kako treba. A mozda je ustvari pronison pomogao, ili intralipidi. Nekako smatram da je hematolog ipak strucan za bockanje i da treba pre nju da poslusam, samo imam strah da se bebi ne desi nesto i nisam cula do sad da je neko prestajao sa bockanjem u toku trudnoce. Za 6 nedelja treba da ponovim d dimer pa da odem opet na kontrolu. Izvinite na opsirnom pitanju, svaki savet bi mi znacio. Hvala Vam
Poštovana,
Trombofilije koje imate ne spadaju u trombofilije visokog rizika. Isto tako protein S koji je na donjoj granici nije od klinickog značaja. S obzirom na terapiju koju ste dobili pretpostavljam da se radi o trudnoći nakon VTO.
Generalno se ne preporucuje prekidanje niskomolekularnog heparina (fragmina) kad se započne jednom u trudnoći (osim u pojedinim slučajevima kao što su krvarenje, niski trombociti, profilaktička primena nakon IVF- obično tada ide do dve nedelje) Preporučuju se kroz celu trudnoću i 4-6 nedelja po porodjaju.
Srdačan pozdrav