Kamen u žučnoj kesi


Kamenci u žučnoj kesi  pretstavljaju čestu bolest, četiri puta češću kod žena nego muškaraca. Procenjuje se da 10% stanovništva boluje od žučnih kamenaca, a 30% populacije iznad 65 godina. Postoje dve grupe kamenaca, holesterolški i pigmentni. U većem broju slučajeva (70-80%) su u pitanju holesterolski.

Klinička slika

Centralno mesto u kliničkoj slici zauzima bilijarni bol. Karakteristike bilijarnog bola su sledeće: najčešće je isprovociran masnom hranom (podvarak, sarma, pržena jaja...), vrlo je jak, u vidu grčeva, čupanja, uglavnom kontinuiran. Bol je lokalizovan u desnom podrebarnom prostoru ili u čašici, može da se proteže pozadi, ispod desne lopatice i u desno rame i može da sprečava duboki udisaj. Može da traje od nekoliko sati do tri dana. Kao tegobe se mogu javiti i osećaj gađenja i povraćanja. Oko 50% bolesnika je bez tegoba karakterističnih za ovu bolest.  

Dijagnoza

Metoda izbora za postavljanje dijagnoze je ultrazvuk. Ovom metodom je procenat lažno pozitivnih kamenaca smanjen na minimum. Dijagnoza se može postaviti i rendgenskim snimkom.

Komplikacije

Zapaljenje žučne kese (holecistitis) je najčešća komplikacija i javlja se uglavnom kao posledica opstrukcije žučnih puteva. Zapaljenje može biti akutno i hronično. Kao komplikacije se mogu javiti i tzv. bilijarni pankreatitis i holedoholitijaza (pojava kamenaca u žučnim putevima), kao i infekcija.

Lečenje

Hirurško lečenje podrazumeva odstranjivanje žučne kese (holecistektomija). Holecistektomija se može izvršiti na dva načina, klasično i laparaskopski. Laparaskopska operacija omogućava pacijentu brzi oporavak u odnosu na klasičnu operaciju.

 


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 5

  1. ALEKSANDAR pAVKOV 25.08.2012

    Operisan sam pre 4 meseca u kliničkom centru otsranili su mi žučnu kesu, i posle vađenja t. drena mi je pozlilo ostao sam u bolnici oko 7. dana.  Posle 4. meseca povećali su mi se bilorubini dobio blago žutu boju očiju svrab, kada sam se javio urgetnom centru ostao sam 4 dana na ispitivanju ct. magnetna rezonanca i ultra zvuk uredni nalazi poslat kući ali za dva dana da se javim ponovo da bi mi izvadili kamen iz kanala žučnih.


  2. Mika 10.03.2012

    Imam sitno kamenje u zucnoj kesi trebalo je da se operisem ali sam ostala u drugom stanju i sad sam mnogo uplasena sta da radim? Imam cesto bolove i ne znam dali smem da se operisem u trudnoci jos nisam bila kod doktora plasim se da mi ne kaze da prekinem trudnocu. Da li je tacno da trudna zena moze operisati zucnu kesu i koliko je to opasno za mene ili bebu? Molim vas odgovorite mi sto pre.
    Unapred mnogo
    Hvala


  3. melida 09.03.2012

    Ja sam htela da pitam, da li postoji neko ko je imao kamenje u zucnoj kesi u trudnoci. Ako je zena trudna a ima bolove zbok kamenja u zucnoj kesi i mora se operisat dali je to opasno za bebu, dali bi morala prekinut trudnocu? Ako neko moze da mi odgovori bila bih mu zahvalna


  4. Mirjana 05.04.2011

    Imam 59 godina. Oduvek na sve stresove reagujem donjim delom stomaka. Sa 57, a 11 meseci pred penziju ukunuli su mi radno mesto i poslali me na biro. Otvorili su drugo, slicno, za zenu gradskog sekretara za kulturu. Nisam htela da ih tuzim jer sam gadljiva. Prestala sam da pusim, nakon 40 godina po 40 cigareta, da bih sebi dokazala da jos mogu sve sto od mene zavsi. I da se ne osetim kao odbaceni ljudski resurs. Metabolizam mi se zaustavio. Ugojila sam se. Doktorka, kod koje svracam jednom u 4, 5 godina, je rekla da to oce u mojim godinama. . . I otisla da popusi uz kaficu. Na testu intolerancije su mi dali strogu dijetu, koje sam se pridrzavala mesec dana ali sam morala da je prekinem jer je izazvala nezaustavljiv proliv od koga su poceli gadni bolovi. Najgori je bio bol desno ispod rebara, kao ubod noza od koga sam morala da cucnem prosecno na svakih 300 do 500 koraka. I na ulici. Svuda. Stalno sam se pravila da vezujem pertle. Hirurg mi je zakazao kolonoskopiju za 3 meseca uprkos akutnim bolovima. Nisam otisla jer mi nisu napravili ni koprokulturu niti ikakve manje agresivne dijagnosticke metode. Privatno sam radila koprokulturu tri puta i nista nije nadjeno. Pazila sam na ishranu, isla dva meseca na ceragem nasazu i bolovi su prosli pre zakazanog termina kolonoskopije. Jedan gastroenterolog je na tv govorio da su slicni simptomi cesti kod zena koje prestanu sa pusenjem i da se u najtezim slucajevima preporucuje povratak pusenju radi remisije bolesti. Nisam ga nasla. . . Nisam pocela da pusim, mada sam kuburila sa kilazom. Nakon nekog vremena isti bol je poceo povremeno da se javlja u levom delu stomaka isto onako kao ubod noza, samo sto sada cucanje ne pomaze. Boli otprilike tamo gde je na slikama leva okuka debelog creva. Bol se posle praznjenja creva spusti do u karlicu, umine pa se sutra opet pojavi gore ispod rebara. Jedan krak bola, ne narucito jak, protegne se cak na ledja kao ubod igle, pored kicme. . . Kao akumpukturna tacka?! Kod stresova, koje i dalje imam, bol se fiksira kao noz levo ispod rebara i traje danima. Intenzivira se posle praznjenja creva, pogotovo posle proliva. Negde sam procitala da je moguce da se kamen iz zuci izbaci u crevo gde pravi probleme dok ne izadje. Da li je moguce da je ovo kod mene zucni kamen zaglavljen u crevima? Zato je bio neophodan ovako detaljan opis. Mama i tetka su ga imale. Tetka je umrla na opetaciji a mama je pila cajeve i kad ne jede jaja nema problema. Uzgred, ni ja godimama nisam podnosila jaja, a odnedavno mi uopste ne smetaju. Moji simptomi su bas neobicni, pa mi ponekad deluju kao spontana odbrana organizma od necega. Npr. Ako me stomak boli pa pojedem corbast pasulj (nemasan i bez mesa) dobijem gasove, ali bol prodje. Ako pak pojedem pasulj kad me stomak ne boli vrlo cesto dobijem bolove. Tacnije nekad mi prijaju gasovi a nekad me ubiju, jer ne mogu da izadju. Morala sam da napisem ovako dugacko pismo jer ni jedan lekar nema vremena da me saslusa, i napravi iscrpnu anamnezu, kao sto ja nemam vremena da im sedim u cekaonici dok telefoniraju. . .


  5. Andreja Todorovic 02.06.2010

    Da li je moguce odstraniti samo kamencice a ne otklanjati celu zucnu kesu jel ipak ona ima svoju svrhu.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde