Ahalazija jednjaka predstavlja difuzni motorni poremećaj koji se karakteriše oslabljenom peristaltikom (pokretanje) i nemogućnošću relaksacije donjeg dela jednjaka.
Uzrok nastanka
Promene nastaju zbog poremećaja neuromoišićnog aparata, odnosno nedostatka vlakana Aerbahovog mišićnog pleksusa (splet nerava).
Smatra se da do denervacije Aerbahovog pleksusa dovode mnogobrojni faktori: virusi, bakterije, paraziti, toksične materije, metabolički poremećaji, oštećenja nervnih spletova u toku operativnog zahvata.
Klinička slika
Parasimpatička vlakna koja imaju relaksirajuću ulogu u predelu donjeg sfinktera jednjaka nedostaju, i taj deo ne može da se normalno otvara za vreme tranzita hrane kroz jednjak. Bolest veoma često nastaje naglo sa pojavom disfagije (poremećaj gutanja), bilo posle stresnih situacija ili u toku akutnih bolesti gornjih respiratornih puteva. U početku disfagija se javlja sa unošenjem čvrste hrane, nedovoljno sažvakane, a kasnije i kod unošenja kašaste i tečne hrane i napitaka. Tegobe vremenom postaju sve jače izražene i bolesnici da bi progutali hranu uzimaju u toku obroka sve veću količinu tečnosti. U kasnijoj fazi bolesti dolazi do dilatacije ( širenja jednjaka i usporavanja tranzita kroz jednjak što dovodi do pojave povraćanja iz jednjaka, ruminacije (preživanja), osećaja lošeg zadaha iz usta, prelivanja hrane u traheju i usnu duplju, kao i pojave aspiracionih bronhopneumonija. Pojava bolova kao kod angine nastaje posle unošenja obilnih obroka i prestaju kada se jednjak isprazni.
Komplikacije
Zastojni ezofagitis (zapaljenje jednjaka), erozije, ulceracije, stvaranje divertikula (džepasta proširenja jednjaka), perforacije zida, mršavljenje, a najteža komplikacija je karcinom jednjaka.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, radioskopije i radiografije, endoskopije i histološkog nalaza.
Lečenje
Primena nitrata sa dugotrajnim dejstvom ili blokatora kalcijumovih kanala smanjuju pritisak donjeg sfinktera jednjaka i poboljšavaju prolaz hrane za određeno vreme. U upotrebi su i različiti pneumatski dilatatori kojima se postižu zadovoljavajući rezultati. Dijetetski režim -česti a manji obroci od tečno kašaste hrane bez jakih začina, smanjuju iritabilnu ulogu i sporije dolazi do erozivnih promena. Hirurško lečenje ima dugotrajniji efekat.
Imam problemq zadnjih 15dana Bol u jednjsku pri gutanju hrane Zna li neko rjesenje za to
Operisala sam ahalaziju pre 8 godina kod prof. Simića. Sve uspelo, ali ja se i dalje sa njom patim. Najgore mi je što tegobe ne mogu ni sa čim da povežem! Suva hrana ili voda-kad zastane, zastane! Baš se mučim. Pridržavam se svih preporuka, spavam na tri jastuka, izbegavam večernji obrok. Može li meni iko da pomogne?
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti