Uzrok nastanka
Uzročnik bolesti je spiroheta,
Treponema pallidum. Infekcija je posledica inokulacije u kožu ili sluzokožu,što
je olakšano postojanjem lezija koje ne moraju biti vidljive golim okom.
Najčešći način infekcije je direktan i to polnim putem. Indirektna infekcija
preko predmeta je moguća ali retka.
Klinička slika
Primarni stadijum-period od
infekcije do pojave prvih znakova sekundarizma. Inkubacija je oko tri nedelje.
Posle inkubacije na mestu inokulacije javlja se primarni afekt, najčešće na
genitalijama. Kod muškaraca to je glans i corona glansa penisa, unutrašnji list
prepucijuma, kod žena velike i male usne, sluzokoža grlića materice. Počinje
pločastom, infiltrovanom promenom crvene boje, posle dan dva sledi pojava
udubljenja sa ulceracijom koja se produbljuje, okruglog oblika, 0.5-1 cm.
Promena se naziva ulcus durum, ima zadebljane ivice, glatko dno, sjajnog i
slaninastog izgleda, perzistira kraće ili duže vreme posle čega ostaje ožiljak.
Oko nedelju dana posle pojave ulcus duruma nastaju promene na regionalnim
limfnim žlezdama, ispoljavaju se skleradenitisom, obolele limfne žlezde su
uvećane, čvrste, pojedinačne, bezbolne. Moguć je osećaj opšte slabosti,
nesanica, bolovi u mišićima i zglobovima.
Sekundarni stadijum-nastaje diseminacijom
treponema putem krvi i može potrajati 2-5 godina.Najčešće su kožne promene u
vidu makuloznog egzantema (roseola syphilitica), promene su okruglog oblika,
zagasito ljubičaste boje, pojedinačne, na bočnim stranama grudnog koša, trbuha,
ekstremitetima. Čest je i nalaz psorijatičnih plaža, piodermije, lihena,
reverzibilno ispadanje kose difuzno ili na pojedinim plažama. Promene se
javljaju i na sluzokožama usne šupjline, desnima, jeziku, krajnicima. Bolesnici
su često sa povišenom temperaturom, promukli, mogu imati smetnje pri gutanju.
Syphilis latens-amanifestno
stanje koje se može dokazati jedino serodijagnostičkim metodama.
Tercijarni stadijum-može se razviti posle 5 i više godina od infekcije. Karakteriše se destruktivnim promenama na koži, sluzokožama i visceralnim organima. Gume su veći čvorasti infiltrati u dubljim delovima kože ili kostima odakle se šire prema površini i srastaju sa kožom. Nastaje destrukcija, pa perforacija, ističe lepljiv, gumozan sadržaj, a zaostaju ulceracije.
Od visceralnih promena značajne su kardiovaskularne (aneurizma aorte) i promene na centralnom nervnom sistemu (neurosifilis u vidu cerebrovaskularnih i meningelnih poremećaja, spastične paraplegije, tabes dorsalisa, progresivnom paralizom sa teškim neurološkim i intelektualnim propadanjem).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, dokaza treponeme u promenama i pozitivnog nalaza seroloških
reakcija na sifilis.
Lečenje
Primenjuje se penicilin, a kod
postojanja alergije, eritromicin, tetracilini. Kliničke manifestacije
iščezavaju brzo posle započinjanja antisifilisnog lečenja. Bolesnik prestaje da
bude zarazan već nakon 2-3 dana.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde