Uzrok bolesti
Uzročnik je Neisseria
gonorrhoeae. Gram negativan diplokok, koji ima afinitet za cilindričan epitel,
naročito genitalnih organa i rektuma. Infekcija se kod odraslih odigrava
najčeššće polnim putem, ređe preko zaraženih predmeta (sunđeri, odeća, peškiri,
kateteri). Kod dece se infekcija prenosi najčešće indirektno, ređe direktno kod
seksualne zloupotrebe. Širenju infekcije pogoduju razni faktori kao: fizički
napori, menstruacija, instrumentalni zahvati, alkohol, promiskuitet.
Klinička slika
Gonoreja kod muškaraca
-Urethritis gonorrhoica
anterior acuta-zapaljenje zahvata prednji deo uretre (mokraćovod, cev koja
odvodi mokraću iz bešike u spoljašnju sredinu). Počinje pečenjem pri mokrenju a
onda sledi iz uretre isticanje prvo seroznog a zatim obilnog gnojnog sekreta.
Bolni su mokrenje i erekcije. Mogu biti zahvaćeni regionalni limfni čvorovi,
koji su povećani i bolni, nekada je i telesna temperatura povišena.
-Urethritis gonorrhoica acuta totalis-nadovezuje se na prethodno opisan uretritis, čest je nagon na mokrenje, javlja se hematurija (krv u mokraći) i bol u predelu perineuma (međice.)
-Urethritis gonorrhoica chronica- simptomi su manje izraženi, sekret je oskudan, javlja se kao "jutarnja kap" pre mokrenja, posledica je neizlečenih i nepravilno lečenih oblika.
Gonoreja kod žena
Slabije se prepoznaje zbog
slabije izraženih simptoma i čestih sekrecija druge etiologije. Ispoljava se
kao:
-Urethritis gonorrhoica-karakterišu ga oskudni sekret, slabije izraženo učestalo mokrenje, pečenje i svrab.
-Cervicitis gonorrhoica-sa oskudnom gnojavom sekrecijom koja se cedi iz cervikalnog (vrat materice) kanala. Sluzokoža cerviksa je jako crvena, otečena i sa erozijama.
Gonoreja kod dece
-Vulvovaginitis gonorrhoica
infantum-sluzokoža vulve i vagine je crvena, otečena, sa erozijama, praćena
obilnom seroznognojavom sekrecijom, zapaljenske promene postoje u ingvinalnim
regijama (prepone) i u predelu butina. Mokrenje je učestalo sa pečenjem i jakim
bolovima.
Komplikacije
Kod muškaraca su ređe: balanitis,
balanopostitis, zapaljenje Tysonovih i Littreovih žlezdi, parauretritis,
prostatitis, vesiculitis, epididimitis, proctitis.
Kod žena su komplikacije češće jer je hronična gonoreja bez simptoma: zapaljenje bartolinijevih žlezdi, colpitis, endometritis, parametritis.
Dijagnoza
Postavlja se mikroskopskim
nalazom uzročnika u sekretu. Dragocen je karakterističan nalaz, izgled i
raspored gonokoka.
Lečenje
Neisseria gonorrhoea je
osetljiva na veliki broj antibiotika, ali je penicilin najčešće lek izbora. Kod
alergije na penicilin mogu se primeniti i tetraciklini, eritromicin,
cefalosporini, sulfonamidi. Obavezno je istovremeno lečenje seksualnih
partnera.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde