Uzrok nastanka
Uzročnici su bakterije, najčešće
Staphyloccocus pyogenes, ulazi kroz mikroleziju ili već ranije oštećen nokat.
Kasnije se često može nadovezati infekcija sa Pseudomonas aeruginosa.
Klinička slika
Stanje je akutno i bolno, i
klinički se karakteriše pojavom eritema (crvenila) i edema (otoka) koji vode
formiranju apscesa ili celulitisu.
Lečenje
Leči se antibioticima širokog
spektra, a kada je potrebno radi se i hirurška incizija i drenaža.
Paronychia chronica
To je hronična infekcija koja
zahvata proksimalni i/ili bočni perionihijum.
Uzrok nastanka
Najčešće je izazvana Candidom
albicans. Primarne promene su obično oštećenje perionihijuma vodom i sredstvima
za pranje, tako da je oboljenje češće kod žena, posebno kod onih čije je
zanimanje povezano sa čestim boravkom ruku u vodi i u kontaktu sa ugljenim
hidratima (domaćica, poslastičara).
Klinička slika
Zahvaćeni su nokti na prstima
šaka, dok su nokatne ploče na stopalima retko zahvaćene. Oboljenje se u dečjem
dobu ne javlja. Promene primarno zahvataju perionihijum i eponihijum, koji
postaju eritematozni, edematozni, inflamovani a kutikula (kožica) nedostaje.
Pritiskom na upoljeno tkivo može se istisnuti kap gnoja u kojoj se može
dokazati uzročnik. Promena je spontano i na pritisak bolna. Kod hronične
iritacije i infekcije, matriks proizvodi neravnu, poprečno izbrazdanu, lomljivu
nokatnu ploču sa lateralnim diskoloritietom, koji nastaje kao posledica
kandidijaze ili superponiranih plesni i bakterija. Oboljenje ima hroničan tok.
Dijagnoza
Postavlja se mikroskopskim
pregledom i kulturom.
Lečenje
Za lokalno lečenje koriste se
antimikotici širokog spektra kao: imidazolski preparati (klotrimazol i
mikonazol) ili ciklopiroksolamin. Potrebno je primenjivati 3-6 meseci
kombinovanu lokalnu i sistemsku terapiju. U sistemskoj terapiji primenjuju se:
ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, a u poslednje vreme navode se dobri
rezultati primene terbinafina.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde