Uzrok nastanka
Uzročnik je Haemophilus ducrey,
gram negativni, fakultativno anaerobni bacil, koji je patogen samo za čoveka.
Ovo je bolest ljudi koji žive u lošim socio-ekonomskim uslovima, češća je kod
muškaraca, nego kod žena.
Klinička slika
Inkubacioni period traje od 1-7
dana (najčešće 3-5 dana), mada nekada kod žena može trajati nedeljama. Na mestu
prodiranja uzročnika nastaje papula okružena crvenilom, koja se nakon 24-48
sati pretvara u pustulu (gnojnicu), eroziju a zatim i ulceraciju malih
dimenzija. Od četvrtog do petog dana meki šankr dobija tipičan izgled:
ulceracija je okrugla ili ovalna, prečnika 3 do 15 mm. Ivice ulceracije su
nazubljene i podrivene, dno je neravno, jako vaskularizovano i krvari na dodir.
Prekriveno je gnojem, a oko ulkusa se nalazi eritemni rub. Ulcus molle je slabo
infiltrovan, mek i pastozan. Na palpaciju je bolan.
Lokalizovan je najčešće na
genitalijama, a nekada i na okolnoj koži. Kod muškaraca se javlja na glansu, u
predelu orificijuma uretre, na unutrašnjem listu prepucijuma i frenulumu. Ređa
je lokalizacija u predelu skrotuma, mons pubisa i perianalno. Kod žena najčešća
je lokalizacija na velikim usnama i ulazu u vaginu.
Broj lezija je različit.
Polovina obolelih ima više od jedne ulceracije, a nove lezije su nastale
autoinokulacijom uzročnika. Opisani su slučajevi sa po 50 do 60 ulceracija.
U toku prve dve nedelje bolesti
kod 50% obolelih se javlja regionalna limfadenopatija, najčešće unilateralna.
Obično su zahvaćene ingvinalne limfne žlezde i to sa iste strane gde je i meki
šankr. Limfne žlezde se uvećavaju, postaju bolne, srastaju međusobno, a i sa
kožom koja ih pokriva. Koža iznad zahvaćenih nodusa je eritemna i sjajna.
Javlja se fluktuacija, dolazi do perforacije i pražnjenja gnojnog sadržaja kroz
kožu.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, nalaza uzročnika u razmazu sekreta.
Lečenje
Terapija je antibiotska. Lek
izbora je ceftriakson, mogu se koristiti i sulfonamidi, a u nekim slučajevima
dobre efekte daju i tetraciklinski preparati. Obolelima se savetuje mirovanje.
Potrebno je istovremeno lečiti i seksualnog partnera.
Povezani tekstovi:
Kod 21% SARS-Cov-2 pozitivnih pacijenata (1 od 5 obolelih) p...
Iako su mladeži obično bezopasni, u retkim slučajevima mogu...
Akne predstavljaju inflamatorno oboljenje kože. Najčešće se...
Kondilomi (Condylomata acuminata) su anogenitalne bradavice,...
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde