Lichen ruber planus


Uzrok nastanka


Uzrok nastanka nije poznat. Ističe se značaj  psihogenog faktora, najčešće neki emocionalni šok i nervna labilnost. Pretpostavljaju se kao deklanširajući i drugi faktori kao infekcije bakterijama, virusima, alergije i dr.

Klinička slika


Klinička slika lihena je karakteristična. Pojavljuju se male lihenske papule (čvrsta promena iznad ravni kože,) veličine zrna prosa, najpre okruglog a potom karakterističnog poligonalnog oblika. Površina im je ravna i sjajna sa prisutnim belim prugama (fenomen mrežice, Wickhmannove strie). Boja im je lividna do smeđa. Papule ne konfluiraju već se grupišu u plaže dajući izgled mozaika. Svrab je najčešće intenzivan. Predilekciona mesta su fleksorne (pregibne) strane ručja, podlaktice, lumbosakralna regija, predeo pojasa, ali promene mogu da budu i generalizovane po koži čitavog tela izuzev lica. Za bolest je karakterističan pozitivan Kobnerov fenomen, tj. linearni raspored lihenskih papula usled češanja. Posle izlečenja može ostati sivkasta pigmentacija.

Klinički se lihen može manifestovati u više oblika: lichen anularis, lichen follicularis, lichen verrucosus, lichen atrophicus.  Na kapilicijumu (kosmati deo glave) su promene u vidu ružičastih plaža sa adherentnim skvamama nakon kojih ostaje alopecija (gubitak dlaka) sa atrofijom. Na noktima su promene u vidu longitudinalnih brazda i razaranja nokatne ploče. Od sluzokoža najčešće je ledirana bukalna i genitalna. Manifestuje se promenama beličastog čipkastog izgleda (Netz fenomen) bez subjektivnih smetnji. Može doći do pojave erozije i atrofije zahvaćene sluzokože.

Generalizovani akutni oblik lihena može da se razvije u eritrodermiju kada je praćen teškim opštim poremećajem sa temperaturom.

Dijagnoza


Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, histopataloškog nalaza.

Lečenje


Sprovodi se terapija koja ublažava svrab. To su kortikosteroidne masti ili borni krem sa 0,5-1% mentola i krioterapija. U opštoj terapiji ordiniraju se sedativi, a po potrebi i kortikosteroidi.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 16

  1. Daniel 12.08.2015

    Pozdrav svima,
    i kod mene se pojavio lichen planus, a sam hteo probati sa dijete po knjzi dr gostuskog, ako mi može neko pomoći gde da nadjem tu knjigu.
    Hvala


  2. Kis Ana 22.02.2015

    Strasne probleme imam sa lichen planusom, koje sam dobila pre nekoliko godina. Lecila sam se u novom sadu na stomatoloskom institutu sa delimicnim uspehom. Pre nekih 2 god sam dobila i na kozu ispod pazduha, na lumbalnom delu i na delovima oko struka. Ali nazalost sad mi se pojavio i na stomaku, na preponama i na intimnim delu tela. Receno mi je da se nezna od cega se dobije ali najverovatnije od stresa. Ja sam od pre godinu dana zaista dozivela velike stresne situacije i imam utisak da je zaista od toga ili od neispravne vode koje koristimo za licnu higijenu, posto zivim u mestu gde vec vise od 10 godina zabranjeno koriscenje vode za pice za pice. Flasirane vode koristimo za pice i kuvanje, ali naravno nemozemo da kupujemo i za koriscenju licne higijene. Citala sam komentare od pacijentkinje mire, koja se lecila u bg kod prof. Dr milojevica, ali ne kaze gde mu je ordinacija. Pa molim pacijente koji ga znaju da bubu ljubazni i posalju mi adresu ordinacije gde on radi. Inace sam ocajna i poludecu od ove strahote koliko mi smeta. Molim za pomoc!!!!!!!!!! Pozdrav unapred i hvala!


  3. miso 04.10.2014

    Izlecio sam lihe n ruber 2000 godine dijetom po knjzi dr gostuskog pijuci samo mleko i jeduci voce i povrce, bolest je nestala posle mesec i po u roku od tri dana, bio sam miran 14 godina sada se blago pojavio opet, mislim da nastaje od toksina i nervoze,


  4. Steva 22.12.2013

    Ja imam lichen ruber planus na glansu i na oralnoj sluznici. Ovo na glansu već više od godinu dana ne prolazi, iako sam koristio razne kortikosteroidne kreme i masti za negu koje samo ublaže inflamaciju, ali ne reše problem trajno. Promena se menja, ide od od oblika beličaste izdignute i naborane kože, preko duboke crvene fleke do ravne smežurane, istanjene kožice. Zahvaćen je i jedan deo kože iza glansa. Imao sam pre dve godine alopeciju areatu koja je spontano prošla, čitavog života sam pod stresom, u poslednjih nekoliko godina taj stres je ulazio u epizode ekstremnog. Ostalo mi je još da probam sa vrlo jakim kortikosteroidima (klobetazol mi je izlečio lichen na grudima, ali doktori ne daju da se maže na glans, bar ne još uvek) . Ovo u ustima ne znam od kada traje, moguže je da ima više od godinu dana, tek je nedavno doktorka sa kcs pregledom ustanovila "mrežicu" između zuba i obraza, iako je ona peta dr. Koja me pregledala (niko do sada nije gledao) . Ako se neko uspešno izlečio od ove bolesti, neka ostavi komentar kako i gde. Hvala.


  5. Anica 02.06.2012

    Moj komentar su moje dijagnoze. Imam 49 godina. Borim se sa nimalo lakim dijagnozama više od 25 godina. Pokušavam ih navesti: 1. Hipotireosis, 2. Mb raynaud, 3. Diathesis allergica, 4. Mješovita bolest vezivnog tkiva phd kože. Nalazi su pokazali preklapanje lichen ruber planusa i sle. Prošla sam niz pretraga i to se sve potvrdilo. Od toga mnoge su bile jako mučne kao angiografija, biopsija tkiva, biopsija kože itd. Da ne nabrajam više.

    Komplicirano je sa svime time živjeti, a i terapije su teške. Kortikosteroidi, antimalarici, kortikosteroidne kreme i masti i tonici, hormoni za štitnjaču, lijekovi za alergije, po potrebi antireumatici. Na kraju da napomenem, sa hladnoćom ne mogu u dodir, dolazi mi do pothlađivanja, toplina mi odgovara ne smijem apsolutno na sunce, a očito ni na dnevno svijetlo jer zadnje 2 godine sam sva osipana po licu, oko očiju, rukama, dekolteu, uha naotečena i sve to peče, svrbi užas. Malo se smiri pod kremama pa oped bukne. Mislim da se neću toga nikad riješiti.

    Ako ima osoba sa tolikim i takovim problemima a mislim da postoji molila bih da mi se javi.


  6. maja 19.05.2012

    Vec godinu dana imam linhem planus na kozi glave. Svrab je bio nesnosan a kosa na temenu pocela da se proredjuje i opada. Dragocenih 8 meseci izgubila sam u svom gradu u unutrasnjosti, obilazeci sve moguce kozne lekare, koji izgleda nikada nisu ni culi za ovu bolest, lececi me pogresno. U beogradu mi je pomogao prof. Milojevic, koga bih preporucila svima sa ovim ili bilo kojim drugim problemom sto se tice koze. Sjajan covek. Vec posle prve terapije bilo mi je bolje.


  7. Dejan Radunovic 26.02.2012

    Mislim da pored navedenih medicinskih dijagnoza nastanak linhen ruben planusa jos dolazi usled nesvjesne konzumacije nekih psihogenih supstanci


  8. sandra 25.01.2012

    Meni se prvi puta pojavio 2007, i to samo po podlakticama i potkoljenicama, koristila sam kojekakve kreme i išla na biopsiju gdje mi je dijagnosticiran, , , međutim prošlo je samo od sebe, , da bi mi se ponovno pojavilo 2011, za sada nisu zahvačene velike površine tek pojedinačne plavičaste točke, , , nastane prvo točkica, , a ona se poneka polako širi, , a poneka miruje, , , pokušala sam to svakodnevno svijetliti zepterovom biotron lampom, , , duži period i mogu reči da kod mene nije bilo baš nikakvog rezultata, , , niti nikakve kreme mi ne pomažu, , , , , , napominjem da nisam u životu bila teže bolesna, niti nisam koristila baš nikakve lijekove u ovih 37 god, , jedini razlog bi mogao biti stres koji je kod svih prisutan, , , lijepo molim ako se nekome povuklo od neke terapije ili kreme da i ja pokušam, , , , a pojedina mjesta svrbe prestrašno, , , pozdrav sandra


  9. Aleksandar 25.12.2010

    Recite mi koji se lek tacno koristi za ovu bolest? Meni su rekli za neku kortikosteroidnu kremu, ali mi nisu rekli naziv, pa bih vas molio ako biste mi mogli tacno reci naziv kreme, bio bih vam zahvalan. Aleksandar Krusevac


  10. sneza 13.11.2010

    Zivim u becu i lecim se vec tri godine od ove glupe bolesti prvo je bila u ustima a sada i na polnom organu i mogu da kazem da mi ovde nema pomoci nazalost ovde doktori neznaju to da lece cak su mi dali da pijem tablete za malariju u bolnici akh u becu. Uradili mi biopsiju i ustanovili bolest lichten planus. Ako neko moze da mi pomogne za moju bolest neka se javi


  11. Sanja 06.10.2010

    Danas su mi dijagnostikovali ovu zezanciju. Ne može da se prenese, pitala sam lekarku.


  12. Mira Gajic 12.08.2010

    Vec 20 godina zivim normalno sa ovom dijagnozom, jer to smatram hendikepom kao i drugi hendikepi. Tok bolesti je promeljiv a sto se tice kose i ako opadne pojedinacno u krugovima raste nova. I posle ovoliko godina imam dobru kosu pa ne brinite. Uzrok i tok bolesti je nepoznat. Primera radi, posle te[kih povreda u saobra'ajnoj nesreci i lezanja kao nepokretna osoba od 6 nedelja a polupokretna u naredna 3 meseca moj lichen ruber se povukao i ostali oziljci, kako je navedeno u opisu bolesti. Nakon 8 meseci ponovo se javlja ali 8 meseci sam bila bez, sto nije lose.
    Pozdrav.
    Mira


  13. Radmila 13.07.2010

    25.06.2010. godine sam otpustena sa VMA, klinka za kozne i polne bolesti, sa dg/lichen planus. Promene na kozi potkolenice su nastale posle depilacije toplim voskom. Crvenilo i papule su se prosirile i na nadkolenicni deo nogu. Analiza biopsije je potvrdila dg. Ordinirana terapija: neotigason kapsule 25mg dnevno. Preporucena terapija: neotigason kapsule 25mg dnevno i panolan mast 2x dnevno. Sta je neotigason i koliko dugo sme da se koristi?
    Unapred hvala
    Radmila


  14. Himzo 15.12.2009

    Da li je ova bolest prenosiva sa osobe na osobu?


  15. Alex 16.06.2009

    Zovem se Aleksandar i do sada sam imao dva puta u zivotu lichen 2000 i 2007, zajedno sa sestrom. Nismo blizanci i ne zivimo u istoj kuci i mogu da kazem da je nama bio uzrok verovatno stres. Terapije nisu pomagale a bili smo leceni u leskovcu a ja i u vojnoj bolnici u nisu. U oba slucaja nam se lichen povukao otprilike posle godinu dana stim sto je sestri prvog puta trajao krace nego meni za 3 meseca!! Pozdrav i nadam se da se nece vise ponavljati u nasim zivotima!! :)


  16. katarina 27.03.2009

    mene zanima dali ova bolest izaziva celavost t.e gubitak kose


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde