Uzrok nastanka
Uzročnici su različite vrste
gljivica: Acremonium species, Aspergillus nidulans, Aspergillus flavus, Cylindrocarpon
cyanescens, Cylindrocarpon destructans, Fusarium species, Neotestudina rosatii,Polycytella hominis, P. boydii, Corynespora cassicola, Curvularia species, Exophiala jeanselmei,L. senegalensis, L. tompkinsii, M.
grisea, M. mycetomatis, Phialophora verrucosa, Plenodomus auramii, Pyrenochaeta
mackinnonii, Pyrenochaeta romeroi.
Predisponirajući faktori su
trauma, bosonogo šetanje, nizak nivo lične higijene, malnutricija, rane i
infekcije.
Klinička slika
Najčešća lokalizacija promena
jeste stopalo, mnogo ređe se eumicetom javlja na gornjim ekstremitetima, trupu,
glutealnoj regiji, očnim kapcima, suznim žlezdama, donjoj vilici, vratu,
perineumu i testisima. U početku je infekcija ograničena na kožu i potkožno
tkivo ali se kasnije može širiti do fascija mišića, kosti, limfnih i krvnih
sudova i nerava.
Eumicetom se karakteriše trijadom
kliničkih manifestacija: otok, stvaranje drenirajućih šupljina i granula.
Bolest počinje kao oticanje ili otvrdnjavanje kože i potkožnog tkiva. Koža iznad mesta promene je glatka,
poremećene pigmentacije i sjajna. Vremenom se mogu stvoriti abscesi iz kojih se
drenira seropurulentan sadržaj i koji može sadržati beložućkaste ili crne
granule. Promene su uglavnom bezbolne, nekada se javlja uvećanje zahvaćene
regije i otežano kretanje kada je u pitanju stopalo. Promene
dubokih tkiva dovode do osteporoze, destrukcije kosti, stvaranje osteofita,
osteomijelitis, infiltracije koštane srži.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, izolacije uzročnika iz promena i mikroskopske dijagnostike.
Lečenje
Najbolje rezultate daje
kombinovana medikamentna i hirurška terapija. Od medikamenta primenjuju se
ketokonazol, flukonazol ili itrakonazol.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde