Uzrok nastanka
Uzročnici su i bakterija (actinomycetomas ) i gljivica (eumycetomas ). Ove gljivice su veoma široko rasprostranjene u prirodi: rastu na opalom
lišću, u skladištima žita, stajskom đubrivu, senu u drugim materijama biljnog
porekla, a često su u sastojak saprofitne flore u ustima. Spore se mogu naći na tlu i u vazduhu tokom
cele godine i u disajne organe dospevaju udisanjem.
Klinička slika
Bolest u plućima ispoljava se
najčešće u vidu micetoma (aspergilusna lopta, aspergilom). Aspergilom se može
razviti kada spore uđu u plućnu šupljinu nastalu usled neke prethodno postojeće
bolesti kao što su tuberkulozne kaverne, bronhiektazije, apsces pluća, plućne
ciste, emfizemske bule ili karcinom sa šupljinom. Gljivica obično ne vrši
invaziju zida šupljine u kojoj se nalazi, i ne daje izražene kliničke simptome.
Kada simptomi postoje, oni se najčešće ispoljavaju u vidu kašlja sa
hemoptizijama (iskašljavanje krvi). Lopta se može lagano povećavati tokom više
godina.
Invazivna aspergiloza javlja se
kada je oslabljena otpornost organizma, bolest se ispoljava u vidu akutne
primarne nekrotizujuće pneumonije sa stvaranjem apscesa i invazijom krvnih
sudova sa pojavom tromboze. Ovo je vrlo redak oblik bolesti-opisan je uglavnom
kod zemljoradnika koji su bili izloženi velikoj koncentraciji spora iz zrnevlja
žitarica. Posle obilne inhalacije spora aspergilusa u prethodno zdravih osoba
može da se javi jedan oblik manje opasne invazivne aspergiloze u vidu akutnog
pneumonitisa, koji spontano prolazi tokom nekoliko nedelja.
Na koži i u potkožnom tkivu koje
je zahvaćeno se stvaraju izrasline, tumefakcije, šupljine koje se dreniraju,
abscesi i granulomi. Najčešće se javljaju na stopalima, i drugim eksponiranim
regijama. Nastao micetom je bezbolan, koža je na tom mestu tamnije prebojena.
Kasnije nastaju inflamovane lezije koje mogu da invadiraju i kosti.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, nalaza uzročnika u ispljuvku ili u kulturi, rendgenografije,
seroloških ispitivanja.
Lečenje
Kada postoji aspergilom u
plućnoj šupljini, može se pokušati sa davanjem ekspektorantnih lekova da bi se
pomoglo iskašljavanje sadržaja iz šupljine. U svim ostalim slučajevima lečenje
je hirurško.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde