Dr Željko Ranilović

Postovani,

Od jula meseca imam problem sa disanjem koji je nastao nakon teretane.. Otprilike mi bude 80% dana kako treba a 20% dana lose.. Stanje se pogorsava ako pokusam neku fizicku aktivnost (na primer sklekovi).. Problem je nekad pracen bolom u grudnom kosu i nekad osecam kao da nesto ne stima kao inace izmedju dijafragme i pluca, ali poenta je sto to nije konstantan osecaj, nego samo u periodima..

Sve redom sam pregledao i to po nekoliko puta (ekg, ultra zvuk srca, test opterecenja, rendgen pluca, saturacija, bodipletizmograf, bronhoprovokatini test sa histaminom, gastroskopija koja je radjena u septembru je odlicna (kako bi se otklonila mogucnost zeludacne kile), ultrazvuk stitne zlezde super, ultrazvuk abdomena isto, apsolutno sve ok, nalazi krvi uvek u redu a 5,6 puta minimum sam vadio.. Jedina stvar koja je nadjena je jaka alergija na ambroziju (peti od mogucih sest stepeni, radio sam alergo test iz krvi), ali poenta je sto sada nema ambrozije a meni se simptomi i dalje javljaju..

Doslo je i do toga da uradim MRI torakalnog dela kicme na preporuku fizijatra, gde mi je nadjeno 4,5 stvari medju kojima i diskus hernija izmedju Th3-Th4 (saljem sliku u prilogu) ali radiolog mi je rekao da to NE BI TREBALO da utice na moj problem sa disanjem..

Naravno, svestan sam da psiha igra ogromnu ulogu i da sebi prosto nekad naguram psihicki jos veci problem, ali to je sve zato jer je ovaj problem jako neugodan i dugo traje, a ti napadi teskog disanja su zaista teski.. Ako pokusam sklekove na primer ili neki teret da podignem, nakon nekog vremena bude teze disanje dosta i bol u grudima, koja je nekad kao jako stezanje, a nekad kao trnci po celom grudnom kosu, dakle, nijedna strana nije izrazena, nego u pitanju uvek bude ceo grudni kos..

Takodje, nakon sto me fizio "iskrckao" uzasno mi je bilo i malo je falilo da padnem u nesvest nakon nekih 2,3 sata posle toga (a pre kada je to radio je bilo bolje nego inace uvek)..

Ne pusim i ne pijem, niti konzumiram neke supstance. Visok sam oko 183cm a tezak sada 70kg jer sam smrsao 9kg od jula zbog ovog problema (imam apetit ali tesko mi je da jedem kada je to izrazeno).

Molim Vas, da mi date neku preporuku sta da radim.

Postovanje,

Pijem tablete Orvagil 400mg, Ospamax 1000 mg i Controloc 40 mg, zbog heliko pylori bakterije, treci dan mi se javio osip, crvenilo i svrab na polnom organu da li je to reakcija na tablete? Unapred zahvala na odgovoru..

Poštovani,pišem vam internistički izveštaj koji sam dobio: DIJAGNOZA: D 12.6 Neoplasma benignum coli,non specificatum I 10 Hypertensio arterialis essentialis (primaria) ANAMNEZA: Pacijent je upućen na internistčki pregled u sklopu preoperativne pripreme radi gastroskopije i kolonoskopije pod anestezijom.Operisao polipe na debelom crevu.Negira stenokardične tegobe.Negira ostale bolesti od znacaja i postojanja poznatih alergija. Dokumentacija o prisutnoj dijagnostičkoj obradi u trenutku pregleda: lab.analize od 15.01.2020 godine:Bilirubin direktni 7.5 (00-7.00),Bilirubin ukupni 28.7 (00-21),ostali labaratorijski parametri u granicama referentne vrednosti. STATUS: Objektivan nalaz: svestan,orijentisan,saradljiv pri pregledu,aferbilan.eupnoičan.Cor. akcija ritmična,tonovi jasni,šumove ne čujem.Pulmo"normalan disajni šum.Abdomen:mek i bolno neosetljiv na duboku i površnu palpaciju,jetra i slezina se ne palpiraju.Ekstremiteti:DE bez pristunih pretibijalnih otoka.Koža i vidljive sluzokokože:uredne prebojenosti,turgor uredan. DIJAGNOSTIČKI NALAZ: TA 110/70 mmHg EKG: sin.tahikardija,SF 110/min,trigeminija. TERAPIJA: Povremeno uzima tbl.andol p.p. tbl.Bisoprolol 5 mg. 1x1

Konačna odluka za sprovodjenje procedure od strane anesteziologa i gastroenterologa.

Pa vas molim za odgovor na sledeca 2 pitanja: 1.Na osnovu gore navedenog nalaza da li sam sposoban za sprovodjenje navedenih endoskopskih pregleda pod anestezijom? 2.Sto se tice kardiološkog nalaza kako ga vi tumačite,tj.da li je nešto opasno pošto mi nije napisano da idem na pregled kod kardiologa? Unapred zahvalan!

Postovani, Molim za tumacenje krvne slike... Od ponedeljka sam pod visokom temperaturom, pritom je sve visa, pijem panadol i brufen u kombinaciji, temperatura je isla do 39,4... Sin je bio bolestan preko vikenda, ali ga je proslo bez ikakvih lekova... i da naglasim da imam bebu od 2 meseca koju dojim... Pozdrav i hvala na odgovoru...

Postovani, molim Vas da mi objasnite nalaz RTG pluca i srca. Snimka pokazuje hiperinflaciju plucnog parenhima sa znacima emfizema uz primjeren bronhovaskularni rasplet. Svjeze infiltracije plucnog parenhima i pleuralnog izljeva se ne nalazi. Kupole osita ostro ocrtabe i pravilno svedene Hilusi vaskularni uz grublji hilobazalni rasplet. Srcanoziljna sjena je medioponirana, odrzanog tonusa miokarda.

Unaprijed hvala