Damping sindrom (Dumping)


Damping (Dumping) sindrom obuhvata skup gastrointestinalnih i kardiovaskularnih simptoma koji se ispoljavaju u toku ili neposredno posle uzimanja  hiperosmolarne hrane u bolesnika sa gastrojejunostomijom (Billroth II) ili gastroduodenostomijom (Billroth I).


Uzrok nastanka

Istraživanja pokazuju da simptomi nastaju zbog brzog punjenja proksimalnog jejunuma hiperosmolarnim želudačnim sadržajem. Češće se javlja u žena i u bolesnika resekovanih zbog ulkusa rezistentnih na medikamentoznu terapiju, nego kod bolesnika operisanih zbog komplikacija ulkusne bolesti (krvarenje, perforacija, penetracija, stenoza).


Klinička slika

Kliničku sliku karakterišu bolovi u epigastrijumu u vidu grčeva, osećaj punoće, nadimanje trbuha, čujno pretakanje u trbuhu i učestale, vodenaste stolice, otpočinju u toku ili neposredno nakon obroka visoko osmolarne hrane (zašećereno mleko, slana supa). Desetak minuta iza pojave prvih simptoma manifestuju se vazomotorni simptomi: slabost, vrtoglavica, bledilo kože, lupanje srca i hladno preznojavanje. Tegobe prestaju spontano za 20 do 60 minuta, a ako bolesnici legnu i ranije prestaju.


Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, damping testa, radiološkog nalaza.


Lečenje

Terapija podrazumeva higijensko-dijetetno režim ishrane – česti i mali obroci bogati belančevinama i mastima, a siromašni ugljenim hidratima, 5-6 puta dnevno uz izbegavanje koncentrovanih i slanih supa, zašećerenog mleka, slatkiša, hladnih i toplih napitaka. Tečnost treba uzimati između ili pre obroka, nikako za vreme ili posle obroka. Ukoliko i dalje ima simptoma primenjuju se modifikatori digestivnog motiliteta, nekad i spazmolitici.  U retkim slučajevima rezistentnim na dijetetsko-medikamentozni tretman, preporučuje se hirurško lečenje.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde