Hidradenitis suppurativa

Uzrok nastanka


Staphylococcus aureus, beta hemolitički streptococcus grupe A, gram negativne bakterije, anaerobne bakterije. Patogeneza nije do kraja razjašnjena, zapaljenje žlezda predstavlja sekundarni događaj. Primarni događaj je opstrukcija izvodnih kanala apokrinih žlezda, koja nastaje usled poremećaja folikularne keratinizacije ili usled hidratacije keratina.

Klinička slika


Oboljenje se javlja posle puberteta i češće je kod žena. Promene su najčešće lokalizovane aksilarno (pazuh), perianalno, ingvinalno (prepone) i perigenitalno u vidu dubokog bolnog infiltrata u početku čvrste konzistencije koji se postepeno uvećava. Nakon 2-7 dana nodus (čvor) počinje da fluktuira i dolazi do pražnjenja gnojnog sadržaja kroz perforaciju na koži. Posle sanacije zaostaju duboki ožiljci i brojni komedoni. Oboljenje ima hroničan tok sa akutnoim bolnim naletima.

Dijagnoza


Postavlja se na osnovu kliničke slike, a potvrđuje se bakteriološkim nalazom uzročnika.

Lečenje


Neophodna je sistemska primena antibiotika prema antibiogramu u toku više nedelja i incizija inflamovanih promena u prvoj fazi bolesti. Dolzi u obzir i primena retinoida, kortikosteroida, antiandrogena. U težim, hroničnim slučajevima indikovana je hirurška intervencija sa odstranjivanjem svih sinusnih kanala i džepova. Lokalna terapija podrazumeva primenu kortikosteroida i antibiotika.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 18

  1. Ksenija 19.05.2024

    Ja tri meseca bolujem od HS i već tri intervencije, prvo na desnoj preponi, a sad prelazi na levu. Popila sam gomilu antibiotika i mazala sa gomilom krema i ništa od toga ne pomaže. Ne znam šta dalje?


  2. Milovan Rudović 14.05.2024

    Tražim savjet.


  3. Milorad 17.03.2024

    I ja imam isto tako kao i Vi. Želim savet. Hvala.


  4. Ivan 23.11.2023

    Imam 20 godina, prošao sam kroz 4 hirurške intervencije do sada. Zbog ove bolesti, koja je nažalost neizlečiva, čak nije dovoljno ni istražena. Jedino što mogu da kažem jeste da ljudi koji boluju od ove bolesti moraju da se naviknu na bol, nažalost normalan način života baš i nije moguć, ali svima vam želim sve najbolje i ne klonite duhom.


  5. Goran 18.07.2023

    Tablete Antibiotikum erotromizin 250mg i Vaš problem je rešen, ali bez recepta lekara nikako


  6. Milovan Rudović 04.06.2023

    Moj sin ima probleme sa H S om. Koji je vaš način liječenj, molim vas za savete.


  7. Dragan A 25.01.2023

    Sin 37 godina. Preko 15 godina se leči od akni, rozacee. lečili ga desetine dermatologa bezuspešno. Pre godinu dana je došlo do naglog pogoršanja bolesti. Dobio je desetak otvora na koži ispod pazuha i između nogu, iz kojih je ćiro gnoj koji zaudara. Dijagnozu prvu ustanovio je abdomenalni hirurg. Plastični hirurga ga je operisao. Dermatolog iz inostranstva je predložio terapiju: KLINDAMICIN kaps. 300mg 2x1 dnevno 3 meseca, RIFAMPICIN kaps. 300mg 2x1 dnevno 3 meseca i najvažnije "biološku terapiju", ADALIMUMAB 40mg 16 injekcija u roku od 3 meseca. Prvo idu antibiotici a potom biološka terapija. Kupanje uz upotrebu PLIVASEPT a. Terapiju je odobrio konzilijum dermatologa. Nakon primene antibiotika narasle su rane ispod pazuha. Posle druge doze injekcija počelo je za sastanke rana na preponama a bolovi u zglobovima i mišićima su prestali. Nadamo se konačnom izlečenju.


  8. Srdjan 30.10.2022

    Volio bih da nekoha utješim i kažem da postoji lijek,ali...


  9. Ivica 23.10.2022

    Zdravo, citam komentare, pa eto da kazem i ja nesto, imam 10 god hidroadenitis, prvo je pocelo ispod leve misice, u zadnjih dve godine evo i desna, stim sto me prate i perianalne fistule sedam hirurških intervencija i nista, sada vidim pocinje i na preponama, zivot na psihickoj bazi katastrofa, svi mi koji imamo ove probleme mislim da cemo ziveti tako dokle god smo zivi, zao mi je svih vas znam te muke, zelim vam svima sve najbolje.


  10. Milan 13.08.2022

    Bolijem od ove bolesti već dvadeset godina sve sam pokušao ne bi li bar ublažio bol koja je na svakodnevnom nivou tolika da sam u više navrata razmišljao o suicidu... Vremenom sam se saživeo sa fizičkim bolom,ali ona psihološka srtana me zaista demorališe i sputava da vodim normalan život. Jedno vreme sam koristio "Ihtiol-crnu mast" inače prvobitno namenjena za životinjsku upotrebu,ali se pokazala kao delotvorna i za ljudsku. U prvom periodu bila je delotvorna,posle par meseci samo mi je dodatno prljala garderobu! Nadam se da ova mast možda donese nekome trajnije rešenje?!


  11. Danijela 15.03.2022

    Moj brar bolike od hidradenitisa vec 10 godina izbegava operaciju, ako neko moze da mi pomogne neka mi se javi na mejl: stanicdanijela0@gmail.com


  12. Gordana 08.08.2020

    Ja vec 4 god. imam slicne zapaljenske promene koje su pocinjale sa crvenom tackom koja ima tvrdu krvzicu u sredini, malo se povuce onda bukne i pretvori se gnojni apces koji sam cistila hiruskim putem. Nakon toga prodje nekoliko dana u pocetku mozda mesec dana, sada vec nedwlju dana i krene ponovo. Ja ih nisam imala ispod pazuha i preponama ali predo gluteusa i deo iznad lakta da, vec ih brojim oko 20- tak. Tako da nisam sigurna o cemu se radi, uradila sam mnoge analize i snimanja, uzorci gnoja su uvek bili sterilni i sve je bilo u redu sto se tce rezultata. Dva puta sam pila antibiotike, kada su bile bas vece upale, inace sam neko ko zivi prilicno zdravim zivotom. Od skoro sam na bezglutenskoj ishrani pa cu videti kakve ce rezultate doneti. Inace prva dva koja su se pojavila pre 4 god., pratila ih je visoka twmperatura i svaki dan sam je imala oko 7 meseci, smrsala 13 kg, toliko dugo je i trajao proces njihovog sazrevanja. Od tada sve ostale nije pratila temperatura, vec samo bolni proces i hiruska intervencija, one manje sam sama sredjivala. Volela bih da razumem zbog cega se to javlja i koji su moguci uzroci, te ce se lako naci i resenje. Inace sam mnogo toga otkrivala preko dubljih duhovnih uzroka, licnog karaktera, ishrane, sto opet znaci da sam sve vreme na putu promena i licne transformacije, verujem duboko da postoje dublji razlozi upalnih procesa.


  13. Kuzmanovic Gordana 18.07.2020

    4 godine imam problem sa hs u predelu prepona 6 hiruskih intervencija. Ako neko zna neki lek ili nesto sto bih ublazilo ove muke volela bih da cujem misljenje?


  14. 16.04.2020

    Imam identicne probleme cak sam nekoliko puta zakazivao intevencije na vma uvek je bila guzva. Receno mi je da je jedino resenje operacija. Problem imam ispod obe aksile na preponama i na dnu stomaka jesam. Ne secam se kada sam obuko neku svetlu garderobu rane non stop cure imam 47 godina a ovo traje preko 10 god. Voleo bih da znam da li postoji neki lek pa cak da malo ublazi bolove ako ne mogu da se izlece.


  15. Mirjana 12.11.2019

    Moj sin ima 30 godina, i 9 godina ima problem sa aknama. Lečen je redovno, imao je velike upale i gnojne kese, najpre iza ušiju, na nadlakticama, leđima, sada po butinama. Urađene su mnoge intervencije hirurga, ortopeda i na kožnoj klinici. 

    Bol je nemoguća, sve je to podnosio hrabro. Poslednjih 2.5 god. pije Rokutan, a zadnjih dva meseca antibiotike, Klindamicin i Rifamor. Konačno je postavljena dijagnoza HS-hidradentis suppurativa. Kao zabrinuta majka, molim vas da mi kažete ako postoji neki lek za ovu bolest. Želim da pomognem svom sinu, a inače mladom čoveku, koji će uskoro da postane tata treći put, i koji bi trebalo da ima kvalitetan život radi svoje dece.


  16. Natalija 19.06.2019

    Danas sam saznala da bolujem od HS već neko vreme. Mazala sam svačim, a paorijazu imam od svije 14 godine (sad imam 43). Sve me boli ispod pazuha, prepone, straznjica, stomak...


  17. Nepoznati 14.12.2014

    Gospodine Dragan,
    kako mogu da vas pronadjem? Pišite mi ovdje vasilevo.1996@hotmail.com


  18. Dragan Marković 01.12.2014

    Poštovani,
    priroda teme i podmukla bolest kao što je HS me je naterala da vam prenesem moja iskustva, a verujte da ih za 15-tak godina koliko sam bolovao od HS ima dosta. Naime imam 44 godine i HS mi je prvi put dijagnostikovan kada sam imao 27 godina, mada sam ga imao i 2 godine pre dijagnoze, ali sam se nosio mišlju... Ma srediće se to samo od sebe. Naravno da se nije sredilo, već je bolest progresivno napredovala! Prvo je bila zahvaćena desna Axilla ( pazušna jama), a posle nekog vremena je prešlo i na levu. U početku su bile sporadične bubuljice (zrno graška), koje bi nekad naraslo do veličine ping-pong loptice. Bolovi su bili veliki dok god se ta oteklina ne bi ispraznila (pucanje). Periodi ponovnog rasta otoka ispod pazuha su se skraćivali i sve češće i češće su se javljali, dok nisu postali hronični. Svi koji boluju od HS znaju koliko sve to može biti neprijatno, bolno, frustrirajuće - pošto nema leka, na kraju krajeva vrlo zamarajuće. Lečenje je obuhvatalo sve. Od hirurških incizija, raznih antibiotika, kortikosteroida - koje sam u krajnoj nuždi uzimao, krema, pomada, ulja, gelova, promena ishrane (čak i gladovanje). HS mi je i dobrog doneo - ostavio sam cigarete posle 23 godine... Da probam možda se nešto i desi. I desilo se da sam lakše disao :-), ali HS je još uvek bio tu. I ne da je bio tu već se i dalje širio. Kada je HS zahvatio i desnu preponu na nozi, to je za mene bio kraj. Odlučio sam se na potez od koga sam bežao sve godine, a to je hiruška intevencija na VMA pod totalnom anestezijom. Operacija prolazi ok, previjanje ok, skidanje konaca ok, i sledi kontrola. Na kontroli šok. Znači, samo nakon dve-tri nedelje od operacije ponovo ista dijagnoza - HS!? i konstatacija da operacija mora de se ponovi. Kakvo razočarenje..., ali posle svake kiše sunce dolazi. Operacija mi je još više dala snagu da rešenje potražim na nekoj drugoj strani i na moju sreću rešenje za moj slučaj je pronađeno :-) . Mislim da je to rešenje i za sve koji boluju od ove bolesti. Naravno, preduslov je da je u pitanju HS, a ne folikulitis ili nešto slično. Lek je sasvim prirodan i radi na podizanju imuniteta, i ono što je najbitnije da “radi”, i da su otoci potpuno nestali i da sam zdrav već 2.5 godine. Svi zainteresovani me mogu kontaktirati na mail: gaginac@sbb.rs, pošto bih voleo da napravim stastistiku izlečenja (iskustava) i proširim šire.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde