Klinička
slika
Akutni herpetični gingivostomatitis i
faringitis- najčešća klinička manifestacija prve
epizode HSV 1 i prvenstveno se javlja kod dece i adolescenata. Inkubacija
iznosi 2-12 dana a sama bolest 2-3 nedelje. Počinje naglo sa groznicom,
temperaturom, malaksalošću, bolovima u mišićima, bolom u predelu usne šupljine
i uvećanjem vratnih limfnih žlezdi. Istovremeno se javljaju vezikulozne
(plikovi) promene na tvrdom i mekom nepcu, sluzokoži obraza, desnima, jeziku i
podu usne duplje. Promene se mogu proširiti i na usne i lice. Vezikulozne
promene brzo prelaze u plitke ulceracije koje pri dodiru krvare i praćene su
veoma intezivnim bolom. Kod imunosupresivnih pacijenata, uključujući i one sa
sidom može da dođe do teškog zapaljenja mukoze.
Keratokonjuktivitis-čest je uzrok kornealnog slepila. Počinje naglo sa
pojavom bola, zamućenjem vida, hemozama, konjunktivitisom i karakterističnim
lezijama na rožnjači.
Horioretinitis (zapaljenje sudovnjače i mrežnjače)-javlja se kod
novorođenčadi i HIV pozitivnih pacijenata, obično kao manifestacije
diseminovane (raširene) infekcije.
Promene traju oko 2-3 nedelje i najčešće prolaze bez sekvela.
Kožni herpes-najčešće se javlja na donjoj usni, mada se promene mogu
proširiti i na nos, obraze, uši, vrat, grudni koš i šake. Na mestu gde će se
javiti erupcija vezikuloznih promena javljaju se prodromalni simptomi u vidu
svraba ili bola. Promene se povlače tokom 8-10 dana.
Kod imunokompromitovanih osoba promene zahvataju i sluzokožu. Herpetični panaricijum (prišt na prstu) karakteriše nagao početak sa otokom, crvenilom i bolnom osetljivošću zahvaćenog prsta a nastaje nakon direktne inokulacije.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike,
struganjem baze lezije i citološkim nalazom, izolacije virusa, serološkim
metoda ( ELISA, indirektna imunoflorescenca, PCR).
Lečenje
Promene se peru blagim
dezinficijensima, blagim rastvorom kalijumpermanganata, rastvorom borne
kiseline. Za lečenje HSV infekcije lek izbora je aciklovir a indikacije za
lečenje su simptomatski oblici primarnih i rekurentnih infekcija.
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 1
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde