Dishidroza


Uzrok nastanka

Dishidroza se danas tumači kao ekcemski način reagovanja palmoplantarnog epiderma na razne stimulanse. Endogeni faktori su konstitucija i atopija, a egzogeni faktori: hemijski agensi (iz udaljenih žarišta ili uneti per os, kaustična sredstva, deterdženti, nikl, kobalt, neomicin, penicilin i drugi lekovi), mikrobni agensi (iz udaljenih žarišta-dermatofiti, kvasnice, bakterije), sezona, mikroklima, znojenje, emocionalni stres.
 
 
 
 

Klinička slika

Klinička slika dishidroze se u akutnom stadijumu najčešće odlikuje malim čvrstim vezikulama ispunjenim bistrim sadržajem, koje su utisnute duboko u epiderm, tako da često izgledaju kao papule. Mogu biti na neizmenjenoj ili na inflamiranoj, eritematoznoj koži. Smeštene su na palmarnim i bočnim stranama dlanova i prstiju ruku i na plantarnim i bočnim stranama stopala i prstiju nogu. Javljaju se u naletima, najčešće s proleća i leti, mada ne moraju imati sezonski karakter, što obično zavisi od etiološkog faktora. Naletima često prethodi osećaj žarenja, neugodnosti ili svraba, a manifestne promene su praćene izuzetno jakim svrabom.
Dalji tok bolesti može biti dvostruk: ili dolazi do brzog sasušivanja vezikula i deskvamacije, ili vezikule konfluiraju, dobijaju izgled bula, često sa hemoragičnim ili gnojnim sadržajem ako je nastala sekundarna infekcija. Krov bula prska, nastaju erozije i vlaženje, često ragade, što je praćeno bolom. Novi naleti bolesti mogu nastati u vreme dok još nije došlo do sanacije prethodnih promena.
U klasičnom akutnom obliku koji se dosta retko sreće, javlja se burna vezikulo-bulozna, ili od početka bulozna reakcija, koja zahvata dlanove i tabane sa mogućim širenjem i na dorzalne strane šaka i stopala. Često nastaje sekundarna infekcija sa celulitisaom i limfangitisom uz promenu opšteg stanja. Novi recidivi mogu biti blaži. Mogu se javiti i sekundarne promene na noktima.
Nekada vezikule mogu biti diskretne, brzo se sasušuju i ostavljaju za sobom mrko žućkaste plakove sa sitnom deskvamacijom na periferiji i istanjene ružičaste mekane plaže, koje mogu imati izgled atrofije.
U hroničnim oblicima nastaje hiperkeratoza sa ragadama, najčešće na središnjim delovima dlanova. Nekada se nađu pojedinačne vezkule koje upućuju na dishidrozu. Ova forma se najčešće javlja kod muškaraca srednjih i odmaklih godina.
 
 
 
 

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, histopatološkog nalaza, epikutanog testiranja, eventualno na osnovu oralne provokacije metalima i isitivanja fokusa.
 
 
 
 

Lečenje

Lečenje zavisi od kliničkog oblika i intenziteta ispoljavanja. Kod blažih oblika može doći do spontane sanacije za 1-2 nedelje. Lokalno se primenjuju antiseptični oblozi od rastvora hipermangana ili aluminijum subacetata i potentni kortikosteroidi u obliku krema. Sistemski primenjeni kortikosteroidi daju bolje rezultate u početnim fazama. Antibiotici daju zaštitu od sekundarne infekcije. U kupiranju svraba mogu biti od koristi antihistaminici. U subakutnim i recidivantnim oblicima koriste se kortikosteroidi lokalno, eventualno pod okluzijom. Hronične hiperkeratotočne forme su najupornije. Uz lokalno aplikovane kortikosteroide, primenjuju se keratolitici, preparati katrana, a najdelotvorniji su aromatični retinoidi. Pokušani su i drugi modaliteti terapije: PUVA, lokalna PUVA, dijeta bez nikla i dr. Lečenje je mukotrpno i ne mnogo efikasno. Ako se ne nađe i ne otkloni uzrok, ono je samo simptomatsko. Javljaju se novi recidivi.
 
 
 

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 9

  1. Sale 08.07.2018

    Dishidrozu imam od detinjstva, u pocetku samo na prstima ruku a dosta kasnije je pocela da se javlja i na stopalima. U sali sam je zvala alergija na znojenje, jer se pojavljivala samo leti. Do pre nekoliko godina izadju mehurici, puknu, osuse se, koza se oljusti i to je to, a onda je postala bas neugodna. Po prstima saka mi vise ne izbija, ali na stopalima me bas muci. Izlazi mi u sva doba godine. Siri se, svrbi, pecka, boli, zna i da se zagnoji, jedno zaraste izbije na drugom mestu i tako u nedogled. Pocela sam da koristim kortikosteroidnu kremu koja mi je jedno vreme pomagala ali vise ne. Pre dva meseca mi se pojavila prvi put na gornjem delu stopala, dvadesetak mehurica na povrsini precnika od 5 cm i bas je bilo gadno i bolno. Imam malu decu i dosla sam na ideju da probam flogocid koji sam koristila za njihove ojede i ekcemcice, i pokazao se fantastican! Svrab je prestao, koza se brzo regenerisala, stavljala sam i na nove mehurice koji su izbili na drugim delovima stopala i oni su se povukli bez svraba peckanja i bola. Zelela sam to da podelim sa svima vama koji mucite istu muku a ne zelite da koristite kortikosteroide. Vredi pokusati, nije skupa, nadam se da ce i drugima pomoci kao sto je meni.


  2. Vladimir 18.06.2018

    Pozdrav, ja patim od ove bolesti od malena (6-7 god.) , javlja se samo na sakama i prstima. Za 30 i kusur godina nema sta nisam probao od lekova, masti, krema. . . . Pre jedno 8-9 godina jedan dermatolog iz niša (i ja sam iz niša) mi je rekao da ce problem resiti inekcija koje se koristi mislim za reumatoloske probleme zove se flosteron. Od momenta kada sam primio inekciju vezikule su se povukle u roku od par dana i kao rukom odnesene su nestale, ostalo je posle samo kozi da se regenerise, posto je bila sva ispucala i u ranama. Naravno bolest nije nestala zauvek, javila se i sledece godine (obicno leti u mom slucaju) i ponovo samo jedna inekcija i resen problem, tako i trece godine. . . Posle sam preskocio par godina. Sada retko kad mi se javilja problem primio sam za tih 8-9 godina mozda 5-6 -7 inekcije ne znam ni ja sam, kada nisam nasao flosteron jedna dr. Dermatolog isto iz niša (posto je dr. Koji mi je prepisao flosteron preminuo) mi je prepisala isto inekciju ali diprophos (kortikosteroid koji se primenjuje i za reumatoloske, kozne, alergijske probleme) kojaje isto efikasna. Samo da napomenem da ovo radite u konsultaciji sa lekarom posto inekcija ima puno nus pojava, nezeljenih efekata i dr. Secam se da sam morao pre primanja da uradim proveru nivoa glukoze i krvi, znaci nikako na svoju ruku. Mada sam ja jedne godine dobio da kazem napad ove bolesti na moru, na krfu i odem u apoteku trazim ove ineckije nema nigde, ja nadjem na inernet sastav i pokazem apotekarki i ona mi nadje nesto pitaj boga sta, al sadrzi taj kortikosteroid i da mi inekciju tu na licu mesta u apoteci u stojecem stavu i naravno problem resen. Sada cim se javi neka mala tackica, vezikula prvo mazem diprosalic mast, koji je isto odlican i pravi ga proizvodjac koji proizvodi i diprophos inekcije schering-plough labo n. V.


  3. Zorica 30.07.2017

    Čaj za dishidrozu (sa bloga Ekcemologija): u pola litre vode se stavi po kašika suvog lista breze, nevena i stolisnika (sporis, hajdučka trava), provreti, i poslije potapati ruke/noge. Ja sam za noge koristila: u 2 litra prokuvane vode stavim po 2 kasike od nevena i stolisnika, ostavim poklopljeno sat vremena i onda potapam noge (ne baš u vrelo) i bas dugo drzim u vodi, dok se ohladi, a poslije namazem nevenovim balzamom i legnem. 
     To sve radim pred spavanje, i hvala bogu povuklo se. Nadam se da će i vama pomoći. Srećno!


  4. Sasa Jovanovic 31.01.2016

    Pročitao sam na forum.hr, gdje se jedan korisnik od ovog ekcema izliječio uz pomoć kreme "Sudocrem" koja je na bazi cinka. Ima je u svakoj apoteci. Pa sam riješio da probam. Već poslije dva dana bilo je jasno da pomaže. Poslije mjesec dana korišćenja koža mi je bila kao u bebine. Svima rado preporučujem


  5. Sasa 21.11.2015

    Ona prica iz prvog komentara vezana za vodu, mozda nije tako pogresna. Elem, da se vratim na pocetak malo duze price. Tokom odrastanja od cetvrte do recimo petnaeste godine imao sam ekcem na sakama i stopalima. Navodno nije postojao lek, pomagali rastvori na bazi joda, antispetici za spoljasnju upotrebu i kortiznoske kreme za ublazavanje posledica. Navodno nije bilo leka. Veliki broj puta mi je otpao nokat na nekom prstu, desavalo se da ne mogu da savijem prste na rukama i nogama kao posledica gustog tepiha plikova i sl. U nekom trenutku je sve to nestalo. Petnaest godina kasnije odlucio sam prestanem da pijem gaziranu vodu zato sto je navodno stetna u velikim kolicnama. Kad gle cuda vratio se ekcem. Eksperimentisanjem sam ustanovio da mi je neophodno oko litar gazirane knjaz milos vode dnevno da ekcem nestane i da se ne pojavljuje. Nije bitno da li pijem druge vode i koliko ih pijem (ja u sustini pijem dosta vode dnevno) , ali je bitno da bude bar litar knjaza. Problem u svemu tome je sto moram da nosim paket vode sa sobom kad god krenem na put. Sledeci cilj mi je da pokusam da saznam sta je to sto knjaz ima sto mom organizmu toliko znaci. Na osnovu slika i opisa bolesti sam na internetu skorije nasao da se taj moj ekcem zove dishidroza.


  6. tamara 16.09.2012

    Veruj te mi ovaj recept zaista deluje, imala sam jezive probleme na obe sake i samo posle nedelju dana plikovi su nestali, svraba vise nema. . . . Ma cudo nevidjeno a sva tri caja kostaju oko 350 din. . . . Posebno predlažem ovu recepturu, koja uključuje tri sjajne biljke kraljice za kožne poteškoće - brezu (list) , stolisnik i neven. Image and video hosting by tinypic u pola litre prokuhane vode stavite po jednu žlicu od svake biljke (sušene) , te ostavite stajati pola sata. Nakon tog vremena procijedite i ulijte u bočicu koju možete ponijeti sa sobom. Više puta dnevno ispirite ruke tim čajem i veoma brzo će se plikovi početi povlačiti. Dakako, prije nego li počnete na redovnoj bazi koristiti ovaj losion (ali i inače sve pripravke od ljekovitog bilja) , utrljajte manju količinu čaja na tanku kožu nadlaktice te ostavite da se posuši na koži. Ukoliko u vremenu od jedan sat ne dođe do neželjene reakcije poput crvenila i slično, možete početi s primjenom tonika. Također je veoma blagotvorno djelovanje kupke za ruke od istih biljaka, najbolje navečer prije spavanja. Stavite opet po jednu žlicu od svake biljke u dvije do tri litre kipuće vode, ali sada ostavite stajati jedan sat. Nakon toga procijedite u lavor ili posudu u kojoj možete namakati ruke. Pazite da čaj bude prikladne temperature kada umačete ruke! Ruke namakati 20 minuta. Ista kupka može se nakon ruku primijeniti i za noge, ukoliko je i njih zahvatila dishidroza.


  7. Hari 29.11.2011

    Pozzz. . . Prosle godine sam bio u svajcarskoj i rekao sam lekaru da imam alergiju na stopalima i sakma u pocetku smo probali neke kreme i masti al nije bilo efekta nakon toga su mi predlozili jednu terpiju tzv. Svetlosna terapija, pre nego sto stavim na taj aparat stopala i sake stavim neki gel koji nema neku posebnu ulogu sem da je tu, i tako sam svako drugi dan po 15 minuta dnevno bio na toj terapiji da pojasni o kakvoj se trepiji radi. . . . To je jedan aparat koji koristi el. Energiju ispod staklene ploce su one svelice pneumke i ja stavim tu ruke i stopala i drzim 15-25 minuta i bilo je efekta. . . I nije se pojavljivalo 8 meseci i evo opet se javila ova dishroza. . . Neka neko proba i tako. . Bice mi drago ako neko uspe da se oslobodi ako ne trajo bar na neko vreme ove uzasne i nepodnosljive bolesti. . . .


  8. NeNela 18.08.2009

    Nela, komentar Vam baš i nije na mestu! Kakve veze ima voda sa ekcemom? Bilo bi lepo da ima, onda bismo se svi mi koji patimo od toga izlecili za circa 2 dana.


  9. nela 19.10.2008

    Lek za ovu bolest je vrlo jednostavan. Svakodnevno morate uneti u organizam najmanje 2 L vode.... jednostavno.... i vrlo efikasno.....


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde