Dr Željko Ranilović

Specijalizant interne medicine

Telefon za zakazivanje
063 687 460

Telefon za zakazivanje

Dr Željko Ranilović, Specijalizant interne medicine

Telefon za zakazivanje

Oblasti medicine

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Telefon za zakazivanje
063 687 460

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 282

  1. Pozdrav, Pre par dana sam dobio rezultate nekoliko testova iz krvi, a pre otprilike dve nedelje mi je radjena analiza kompletne krvne slike kao i analiza urina.

    KKS Leukociti 10.6 Eozinofilni granulociti 8.1% Bilirubin direktan 5.2 Holesterol 5.13 Ostali parametri u ref. vrednostima.

    URIN Vlakna sluzi prisutna, svi parametri u ref. vrednostima

    OSTALO Hormoni stitne zlezde (T3, T4, TSH, Anti-TPO) - u ref. vrednostima Magnezijum, C3, C4 - u ref. vrednostima Vitamin D (250H(D)) - 44 nmol/L

    Takodje bolujem od Astme koja je kontrolisana, sa veoma dobrom spirometrijom i gotov uvek izmedju 98%-100% saturacije. Od lekova koristim Foster pumpicu. Pored astme bolujem i od sindroma nervoznog creva (IBS), a prilikom dijagnostifikovanja ovog stanja radio sam testove iz krvi i stolice koji su bili negativni (helikobakterija, koksaki virus, paraziti, celijakija, svarenost hrane).

    Od Novembra ove godine pocinjem da imam napade panike za koje nemam objasnjenje ali sam trenutno u procesu pregleda odnosno psiholoske analize (definitivno nisam depresivan). Kako se ranije nisam susretao sa napadima panike moja prva pomisao je bila da imam problem sa srce, odnosno da imam srcani udar i shodno tome sam se odmah uputio u KCV u Sremskoj kamenici na hitan prijem gde mi je radjen ultrazvuk srca, EKG kao i analiza enzima i osim toga sto su puls i pritisak bili blago povecani sve je bilo u redu.

    Takodje zbog simptoma koje cu kasnije navesti, pocetkom Decembra odlazim privatno kod fizijatra, snimam RTG vratne kicma i dobijam dijagnozu ispravljanja cervikalne lordoze.

    Moji trenutni simptomi su sledeci: Konstantan umor i slabost, podnosljiv neretko i slab bol u kostima, najcesce kicmi pogotovo lumbalnom delu, ponekad bol u misicima kao i zategnuti misici, Blage glavobolje kao i osecaj pritiska u glavi pogotovo kada stojim. I naravno gore pomenuti napadi panike.

    Mene zanima koliko je zaista los nivo vitamina D, s obzirom da je okarakterisan u najgorem stadijumu odnosno < 50 nmol/L. Takodje, koliko jedinica (IU) vitamina D bih trebao da unosim dnevno (uzeo sam u apoteci Vigantol kapi i trenutno doziram 4000IU, a citam online da je i to malo za vrednosti koje ja imam). Sta bi mogao biti uzrok toliko niskog nivoa vitamina D? Da li je moguce da je to sindroma nervoznog creva? Da li je ovo potpomoglo ispravljanju cervikalne lordoze? Da li i ostali simptomi odgovaraju toliko niskom nivou vitamina D?

    Konacno, koji bi bio sledeci korak (naravno ovo pisem cekajuci da se izabrani lekar vrati sa godisnjeg)? Kod kog specijaliste ici, koje analize raditi? Hteo bih sto pre da pokusam da se izborim sa ovim sto mi se dogadja jer simptomi postaju veoma nepodnosljivi.

    Unapred hvala, Mihajlo

    Odgovoreno: 01. 01. 2023.
    • Dr Željko Ranilović

      Simptomi odgovaraju nedostatku vitamina D, savršeno, knjiški rečeno, ali u svom rutinskom radu, u zimskom periodu, na našem podneblju, vrlo retko naletim na pacijenta, kome nije snižen nivo vitamina D. Uzimajte 4000 IJ, jer se Vigantol odlično resorbuje. Potrebno je da se javite specijalisti fizikalne medicine i rehabilitacije zbog simptoma koje imate usled ispravljene cervikalne lordoze.

      Nemojte biti preopterećeni tegobama koje imate, nekada je psihička napetost glavni problem u dijagnostici, jer mnogi pacijenti žele sad i odmah da znaju šta im je, jer su zabrinuti i žele što pre da preduzmu ono što je najbolje za njihovo zdravlje, ali to tako ne funkcioniše.

  1. Poštovani,dugo (par mjeseci) imam žarenje ispod prsne kosti i bol u leđima. Radio sam gastroskopiju ustanovili su da imam gerb i herniju,završavao na intenzivnoj jer su doktori mislili da imam infarkt,Razne terapije sam trošio,ITOMED u raznim kobinacijama,i jednom mi je pomoglo na kratko vrijeme.Čak sa i radio koronografiju jer su sumnjali na srce. Nalaz je bio 100% uredan. Još uvijek nista nisam rijesio i imam bolove. Sada se ta bol povečala u leđima i penje se prema vratu i luta malo u lijevu malo u desnu stranu prsa,u nekim naglim pokretim ili prilokm saginjanja dobijem pristisak na prsnu kost(blaga ,tupa bol) Imam dobar apetit,nepušač,i ne kašljem. Ako mi ikako možete pomoći bio bi vam jako zahvalan

    Lijep pozdrav

    Odgovoreno: 18. 12. 2022.
    • Dr Željko Ranilović

      Uradite test na Helicobacter Pylori. U slučaju pozitivnog nalaza, potrebno je uvesti eradikacionu terapiju od strane lekara. Urađen je pravilan klinički pristup time što je isključena kardiološka etioligija tegoba. U slučaju negativnog testa na Helicobacter Pylori, potrebno je isključiti bilijarne tegobe, uraditi ultrazvuk abdomena sa posebnim osvrtom na žučnu kesicu, kao i analize krvi: bilirubin ukupni, direktni, GGT, alkalna fosfataza.

  1. Postovanje! Nekih 20-tak dana osecam probadanja u grudima, posle jela, podrigujem, ili ne mogu da podrignem i onda osetim neku neprijatnosti u grudima i stomaku lupa mi srce, Radila sam laboratoriju, kardiolog tj., ultra zvuk srca sve je u redu. Kod gastroenterologa sam bila prosle godine zbog heliko bakterije. Da li je moguce da je imam opet, i da ovo stezanje u grudima, podrigivanje, sve se desava nakon par zalogaja hrane? Hvala na odgovoru

    Odgovoreno: 22. 11. 2022.
    • Dr Željko Ranilović

      Ako ste uradili EKG i ultrazvuk srca, sa velikom sigurnošću se mogu isključiti kardiološki uzroci. Brojne sezonske virusne infekcije zbune pacijente, jer daju bolove u međurebarnim mišićima, koji se pogoršavaju na pritisak prstima i udisaj, što ide u prilog bezopasnoj mialgiji prolaznog karaktera. Ukoliko postoji otežano disanje i pojačano zamaranje, potrebna je, pored kardiološke obrade, i pulmološka obrada, sa preciznim navođenjem ovih simptoma. Helikobakte infekcija, ali i drugi gastritisi ili GERB, mogu davati slične simptome, pa nije loše uraditi test ponovo, pa ako je pozitivan, terapiju vam može uvestii i vaš lekar. Ukoliko je test negativan a simptomi i dalje postoje, posetite gastroenterohepatologa.

  1. U poslednjih mjesec dana pojavljuju se modrice po tijelu iz neobjasnjivih razloga...ne bole ne svrbe i izgledaju kao obicne modrice...ima ih trenutno oko 20...hemoglobih je 112 i imam pad apetita...Sta to moze da bude?

    Odgovoreno: 22. 11. 2022.
    • Dr Željko Ranilović

      Da li ste uzimali andol/aspirin/kardiopirin u poslednjih 7 dana? Da li ste uzimali OAK lekove (Farin, Sintrom, Acenokumarol), ili primali potkožno NMH (fraxiparin, clexane ili fragmin). Takođe, vrlo retko ali ne i zanemarljivo, uzrok mogu biti i lekovi iz grupe NOAK (Rivaroxaban, Rivarox, Trombocen, Xarelto, Eliquis, Pradaxa). Ako ništa od navedenog niste koristili, proverite broj trombocita (PLT), PT, aPTT, vreme krvarenja, fibrinogrn, sedimentaciju, CRP, i ponovite krvnu sliku sa leukocitarnom formulom. Sa nalazima se javite hematologu.

  1. Postovani.Koje pitanje je u vezi leka Byol.Dr opste prakse mi je prepisao od 2.5mg zbog ubrzanog rada srca 120 otkucaja.Oni mi se javljaju ismljucivo kada sam nesto uzbudjena,tj pod stresom.Konkretno mi se eto javi u ordinaciji dok mi meri pusl i pritisak.Pocela sam da pijem lek prvo po pola pa sam povecala na 2.5.Moj problem je sada sto mi lek u stanju kada lezim puls spadne cak i na 50 otkucaja ,a ne vise od 68 u stanju mirovanja.Nocu kada spavam desi se da mi ona narukvica pokaze da mi je puls u toku spavanja bio cak 45.Da naglasim da se u toku dana non stop osecam onako bas cudno kao da se jedva pokrecem.I to mi bas onako pravi dodatnu nervozu,osecam se malaksalo skroz.Imam 44 god.Sta mi je ciniti?Hvala na odgovoru.

    Odgovoreno: 23. 10. 2022.
    • Dr Željko Ranilović

      Smanjite dozu na polovinu (1,25 mg) i uzimajte ujutru. Ukoliko puls bude padao ispod 60, uzimajte još 5-7 dana pa isključite.

      Ukoliko bez leka budete imali velike oscilacije pulsa u mirovanju (ne računa se pri naporu), biće neophodno da se uradi holter EKG-a i na osnovu tog nalaza uvede terapija.

Prikazano 41-45 od ukupno 282 pitanja