Dr Mirjana Jovanović

Dobar dan, imam 39 godina i u poslednje dve godine su počeli moji problemi sa nestabilnošću, neravnotežom i problemima sa hodom. Idem od lekara do lekara, uradila sam gomilu pregleda i snimanja i niko mi nije rekao koji je uzrok svega toga i kako da rešim problem. Radila sam magnetnu kičme, glave, kolor dopler, transkranijalni kolor dopler, eeg, aep, rendgen vratne kičme i pored svega toga ja još uvek nemam tačnu dijagnozu. Molim vas ako možete da mi pomognete. R rtg lumbosakralne kičme ispravljena fiziološka lordoza sa sinistrokonveksnom skoliozom. Discartrozis l5s1. Vertikalni promeri pršljenova uredni. Doppler scann krvnih sudova vrata obe acc se prate celim tokom, urednog položaja i strukture, obostrano imk o, 5mm urednih brzina protoka. U oblasti bulbusa, bifurkacija, kao i početnih segmenata obe aci. Ace bez strukturnih promena koje bi imale hemodinamski značaj. Desna av se jasno prikazuje i prati, širine lumena 2, 8mm anterogradnog smera, suficijentnih brzina. Leva av se otežano prikazuje, mestimično se meri lumen širine 1, 1mm do 1, 7mm dovoljnih brzina dg insuff vb pp hypoplasio av 1. Sin. G 45. 0 transkranijalni doppler arterija willisovog poligona - 17. 02. 2014 transkranijalnim doplerom su ispitivani protoci kroz arterije willisovog poligona pri čemu su registrovane sufiscijentne brzine protoka, bez značajnije asimetrije, blago povišenog vaskularnog otpora. Brzine protoka u cm/s: levo desno aca 48 57 acm 65 69 acp 44 47 ab 48 prilikom rotacionih testova glave i vrata u vb slivu protok značajnije ne slabi. Obe arterije oftalmike su anterogradnog smera, suficijentnih brzina protoka (levo 24cm/s, desno 29cm/s) . Transkranijalni doppler arterija willisovog poligona - 20. 05. 2014 obostrano u ao anterogradan, sufiscijentan protok. Desno: levo: ao 22/0. 85 22/086 aca 58/0. 59 73/0. 68 acm i 69/062 42/0. 7 acm ii 52/0. 59 100/0. 55 acm iii 55/06 54/0. 57 desno av 52/0. 6 levo av 30/0. 52 ab i 50/0. 59 ab ii 50/0. 59 zaključak; povećana brzina u acm ii levo, ab pratim do 90mm. Mr pregled mozga i angiografija krvnih sudova mozga - 29. 05. 2014 urađeni su aksijalni i sagitalni preseci u sekvenci t1w, t2w i flair. Endokranijalno nema razvojnih anomalija, edema, oštećenja moždanog tkiva ni ekspanzivnih lezija. Is parenhima velikog i malog mozga i moždanog stabla je uredan. Moždane komore, bazalne cisterne i sulkusi konveksiteta mozga izgledaju uredno. U desnoj polovini sfenoidalnog sinusa se vidi mala mukokela. Desna vertrebalna arterija je urednog toka i širine lumena, elongirana. Leva vertebralna arterija je izrazito hipoplastična. A. Basilaris urednog toka i šrine lumena. Obe acp polaze od aci, uredne su širine lumena. Arterije karotidnog sliva su urednog toka i širine lumena. Zaključak: morfologija i signal endokranijalnih struktura su u granicama normale. Hipoplasia leve a. Vertebralis. Evocirani potencijali izveštaj - 13. 03. 2015 prvi talas niže amplitude obostrano više levo, ostali dobijeni odgovori obostrano urednog oblika, amplitude i trajanja. Bez značajne interpeak i interside razlike. Interval i-iii desno iznosi 2. 01 ms, a levo 2. 08 ms iii-v desno iznosi 1. 77 ms, a levo 2. 26 ms i-v desno iznosi 3. 78 ms, a levo 4. 33 ms zaključak: nalaz ukazuje na obostrano kohlearno oštećenje, više levo, bez znakova centralnih lezija akustičke radijacije.

Pre pet dana mi je rađena histeroskopija sa spinalnom anestezijom. Dva dana nakon operacije počinju jaki bolovi u glavi, zapušene uši, mučnina. Bol je u čeonom i vratnom delu. Bolove i mucninu jedino nemam kada ležim.Pijem dosta tečnosti i triput dnevno Irfen 400.

Da li je sve ovo posledica anestezije i kako samoj sebi da pomognem?

Majka (79) prije 7 dana imala cvi. Prema prvim nalazima ishemija je lijevo i prilicno velika. Trenutno osim opce slabosti, usporenosti i blage zaboravnosti i promjene raspolozenja nema velikih deficita. Ekstremiteti nisu oduzeti ali trenutno nije pokretna, svjesna je, razgovara, prepoznaje me. Reagovali smo prilicno brzo tako da je prva pomoc pruzena u roku od 45-60 minuta od udara. Prije udara je bila pod terapijom nitroglucerol, enap, aspirin 100. Prilikom prijema u bolnicu na ekgu je otkriven blok 3 stepena i bradikardija 37-38 u min. Trenutno kardiolog predlaze ugradnju pace makera s tim sto se mora cekati potvrda od neurologa da je stanje stabilno. Trenutni puls je 50 u min. Koliko je opravdano pacijenta u ovakvom stanju izlagati dodatnim zahvatima i intervencijama, tj da li je eventualna korist veca od rizika. Ugradnja pace makera u pacijenata nakon cvi i nije bas cesta. A u isto vrijeme se odlaze pocetak dragocjene rehabilitacije zbog loseg rada srca.

Porodila sam se pre 2 meseca u epiduralnoj anesteziji i nakon izlaska iz bolnice nastaje problem. Pored bolova u leđima imam i nestabilnost pri hodu, osećam kada stojim da mi kičma pulsira i "pokrece" me napred nazad. Takođe, kada legnem osećam to pulsiranje. Imam osećaj da cu pasti.

Kome da se obratim?

Poštovani, moja majka je 2. 03. 2015. G bila na razbijanju kamena u bubregu, nakon čega je pala. Zatim je 5 dana primala 2 puta dnevno gentamicin inekcije a dobila je i inekciju za bolove i imala kijavicu ili neku prehladu. . . Počela je da oseća vrtoglavicu i otežano da hoda, a sada nije u stanju da se kreće bez pratnje zbog nestabilnog hoda. Primljena je na odeljenje uho, grlo i nos-odradjena labaratorija i centar za ravnotežu-retultati u redu. Molim vas da nam predložite koje pretrage da odradi i vaše mišljenje.